出自:急诊科住院医师

硬膜外麻醉术中常见的并发症有()
A:呼吸抑制
B:血压下降
C:心动徐缓
D:恶心呕吐
E:寒战反应
外睑腺炎、内睑腺炎及睑板腺囊肿如何鉴别诊断及治疗?
应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药()
A:拟胆碱药
B:缩瞳剂
C:β受体阻滞剂
D:前列腺素衍生物
E:碳酸酐酶抑制剂
肺孢子菌肺炎治疗应首选()
A:卡泊芬净
B:克林霉素
C:氨苯砜
D:复方新诺明
E:氯霉素
患者男性,50岁左右,突然意识丧失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态,口角有血沫,四肢间断发生抽搐,抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁;心率88次/分,脉搏有力。

第1题,共3个问题
(单选题)初步诊断应考虑为()
A:阿-斯综合征
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:癔症
E:癫痫状态

第2题,共3个问题
(单选题)有助癫痫诊断的检查首选()
A:脑血流图
B:脑电图
C:颅脑CT
D:脑脊液检查
E:眼底检查

第3题,共3个问题
(单选题)现场处置哪项不妥()
A:注意保持呼吸道通畅,必要时将纱布卷垫于臼齿之间
B:立即予10%GS250ml开放静脉通路,并予静注地西泮20mg
C:搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院
D:可强行压住肢体制止抽搐。
E:联系转入医院
咯血的病史采集要点
下列哪项不是肺栓塞的心电图表现()
A:电轴右倾
B:肺性P波
C:快速房颤
D:ST段和T波改变
E:QT延长
AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A:恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B:阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C:与有机磷结合直接排出
D:将有机磷氧化还原成无毒物质
E:直接增加ChE活力
男性,16岁,诊断为1型糖尿病10年,近2天出现恶心,面色潮红,呼吸加快,神志由模糊逐渐至昏迷,最可能的诊断是()
A:乳酸性酸中毒
B:糖尿病酮症酸中毒
C:糖尿病高渗昏迷
D:低血糖昏迷
E:尿毒症性昏迷
艾滋病的主要传播途径是()
A:性接触传播
B:注射途径传播
C:母婴传播
D:器官移植
E:人工授精
患儿男性,9岁,家住农村,因出现头晕、出汗3+小时,加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十,近两日患儿均与其爷爷同吃同住,患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能,且患儿既往无心脏病病史,跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意识模糊,不能回答问题;瞳孔缩小,全身出汗、流泪;呼吸费力,呼气有异味,口中涌出白色泡沫痰;面色苍白,口唇发绀;两肺闻及大量大、中、小水泡音,心音听不清。

第1题,共1个问题
(简答题)作为接诊医生你会怎么考虑诊断? 有哪些主要抢救措施? 要追溯哪些最有价值的病史? 还可以做哪些辅助检查?
患者,女性,43岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康,1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视,程度较轻,自服头痛粉后缓解。现场检查结果:T、P、R、Bp正常;神志模糊,烦躁,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;心、肺、腹部检查无异常发现;无神经系统定位体征,脑膜刺激征阳性。

第1题,共2个问题
(单选题)考虑的诊断()
A:脑出血
B:上呼吸道感染
C:蛛网膜下腔出血
D:流行性脑脊髓膜炎
E:内耳眩晕症

第2题,共2个问题
(单选题)首选的辅助检查是()
A:颅脑CT
B:眼底检查
C:血电解质检查
D:血气分析
E:心电图检查
肝脏解毒功能下降表现为()
A:男性乳腺发育
B:食管静脉曲张
C:氨中毒
D:凝血因子减少
E:黄疸
发热,有Koplik斑()
A:麻疹
B:风疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:肠道病毒感染
食管癌的晚期症状有()
A:吞咽困难
B:声音嘶哑
C:呕吐
D:锁骨上淋巴结肿大
E:胸背疼痛
恶性高血压()
A:患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
B:患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D:患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E:患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
以下说法正确的是:()
A:姜片虫病主要流行于东南亚各国
B:人是姜片虫病的终末宿主
C:大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D:姜片虫外形扁平似葵花子仁
E:以5~20岁的儿童和青少年发病率高
DIC的主要临床表现不包括()
A:出血倾向
B:微血栓栓塞
C:脏器功能衰竭
D:微循环障碍
E:血管外溶血
不会引起急性肺水肿的是()
A:喉痉挛
B:气道堵塞
C:肺动脉瓣狭窄
D:使用α受体兴奋剂
E:PaC0升高
关于炭疽病下列说法正确的是()
A:皮肤炭疽最常见,占90%以上
B:以上均不正确
C:各年龄段均易感
D:无职业性特点
E:病后免疫力不持久
关于肌松药的作用,下列叙述哪些最正确()
A:呼吸性酸中毒可增强神经肌肉接点的阻滞效应
B:呼吸性碱中毒可加速神经肌肉接点阻滞的恢复
C:PC0上升可增强加拉碘铵阻滞作用
D:PC0上升可轻度增强琥珀胆碱的阻滞效应
E:以上全部正确
关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是()
A:可变成小滋养体
B:内质可见吞噬的红细胞
C:是溶组织内阿米巴的感染型
D:可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织
E:外质透明
急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()
A:频发室性期前收缩--利多卡因
B:室颤--非同步直流电除颤
C:阵发性室速--洋地黄
D:窦性心动过缓--阿托品
E:三度房室传导阻滞--临时起搏器
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

第1题,共4个问题
(单选题)如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:胰腺假性囊肿
E:横结肠梗阻

第2题,共4个问题
(单选题)如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右肾
E:脾

第3题,共4个问题
(单选题)对明确诊断帮助不大的是()
A:B超
B:CT
C:红细胞压积
D:尿淀粉酶
E:血淀粉酶

第4题,共4个问题
(单选题)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A:1%~2%
B:5%~10%
C:16%~20%
D:25%~35%
E:40%~50%

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。



第1题,共1个问题
(简答题)查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散布出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
多发性硬化的治疗中,错误的是()
A:治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B:普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C:甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D:静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E:轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。

第1题,共3个问题
(单选题)首先应做的检查是()
A:双眼正侧位片
B:双眼眶及颅脑CT
C:双眼B超
D:双眼VEP
E:腹部B超

第2题,共3个问题
(单选题)眼部最可能的损伤是()
A:视神经挫伤
B:玻璃体积血
C:视交叉损伤
D:视束损伤
E:视网膜脱离

第3题,共3个问题
(单选题)首先应特别注意的是()
A:有无左眼球破裂
B:有无眶壁骨折
C:有无颅脑外伤、颅压增高
D:有无玻璃体积血
E:有无继发性青光眼
下列哪种情况为洋地黄的适应症()
A:高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B:肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C:预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D:急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E:重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于()
A:医用缝合线
B:刀片及剪刀
C:橡胶管
D:乳胶手套
E:输尿管导管
代偿性呼吸性酸中毒()
A:pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
B:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg
C:pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
D:pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E:pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg上述血气分析结果符合