出自:妇产科住院医师

下列关于分娩动因说法不恰当的是()
A:PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B:高雌激素状态
C:子宫肌细胞间隙连接增多
D:子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E:内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂
妊娠后期应注意胎动变化,若()或()应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。
确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A:距葡萄胎后发生时间的长短
B:血hCG定量的高低
C:子宫大小程度不同
D:黄素囊肿长期不消退
E:组织病理有无绒毛结构
什么是产褥感染?什么是产褥病率?
诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。
28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为()
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒毛膜癌
D:吸宫不全
E:先兆流产
35岁,女性,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()
A:自然流产
B:子宫内膜息肉
C:葡萄胎
D:功血
E:多囊卵巢
医疗保健机构开展婚前医学检查,须经批准许可的行政机关()
A:省级卫生行政部门
B:省级以上卫生行政部门
C:县级人民政府卫生行政部门
D:县级以上人民政府卫生行政部门
E:县级以上地方人民政府卫生行政部门
良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变()
A:水泡小
B:滋养层上皮细胞增生活跃
C:子宫明显大于停经月份
D:间质内血管消失
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。 该病例最可能的诊断为()
A:原发性不孕
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:单纯性子宫肥大
E:卵巢囊性畸胎瘤
F:盆腔结核
输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的()
A:输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B:一般行患侧输卵管切除术
C:一般行患侧附件切除术
D:年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E:伴休克者在抗休克的同时手术治疗

患者孙××,女,22岁,农民。G1P0A0L0。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。



第1题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断、评估病情,指导治疗,以下哪些检查没有必要进行()
A:HAV-IgM
B:HCV-IgM
C:HDV-IgM
D:HEV-IgM
E:血常规
F:凝血功能检查及D-DIMER
G:肾功能
H:血生化
I:尿常规
J:血氨

第2题,共3个问题
(多选题)患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,Fib:0.56g/L。肝肾功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBIL:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.1mmol/L,Cr:112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的()
A:监测生命体征,加强护理
B:保肝治疗
C:补充凝血因子
D:应用左旋多巴
E:维持氨基酸平衡
F:控制液体入量,应用速尿
G:降低颅内压
H:控制及降低血氨
I:立即剖宫产终止妊娠
J:经上述治疗24小时,控制病情,及时剖宫产
K:立即水囊引产终止妊娠

第3题,共3个问题
(单选题)根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()
A:妊娠合并重症肝炎
B:妊娠期肝内胆汁淤积症
C:妊娠期急性脂肪肝
D:HELLP综合征
E:药物性肝损害
F:肝肾综合征
侵蚀性葡萄胎的临床表现,不包括()
A:葡萄胎排空后子宫复旧延迟
B:葡萄胎清除后恢复正常月经
C:葡萄胎清除后6个月内出现咳血
D:葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在
E:葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
B超检查最早在孕()周可见妊娠环,超声Doppler检查最早在()周时能听到胎心音。
承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是()
A:责令改正
B:警告
C:罚款
D:吊销执业许可证
E:追究刑事责任
下列哪项不是晚期产后出血的原因()
A:胎盘附着面复旧不全
B:继发性子宫收缩乏力
C:产后子宫滋养细胞肿瘤
D:子宫黏膜下肌瘤
E:宫腔异物
描述胎儿发育特征时,以()为一个孕龄单位;妊娠8周前称(),9周起称()。
无防护性交,欲采取紧急避孕措施,采用药物避孕应在()
A:48小时内
B:72小时内
C:120小时内
D:56小时内
E:6小时内
女,25岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的()
A:4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B:局部和全身用抗滴虫药物治疗
C:患者的丈夫也应检查和治疗
D:酸性溶液冲洗阴道
E:连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是()
A:CA125
B:HCG
C:AFP
D:CEA
E:PSA
对稽留流产的处理,不正确的是()
A:处理前检查血常规和凝血功能
B:做好输血准备
C:可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D:子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E:若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是()
A:一般情况检查
B:腹部检查
C:腹水细胞学检查
D:B检查
E:妇科检查
晚期产后出血是指分娩()后,在()期内发生的阴道大量出血。也称晚期产后出血。
某28岁已婚女性,停经14周,阴道少量暗红色出血10天,妇查宫底耻上未及,Doppler经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是()
A:B超检查
B:尿妊娠试验
C:阴道镜检查
D:血HCG测定
E:羊膜镜检查
16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理()
A:应用性激素周期方法
B:月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C:宫颈扩张,以利经血流出
D:应用雄激素周期方法
E:应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类
42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。最可能的诊断是()
A:先兆流产
B:异位妊娠
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒癌
雌、孕激素的拮抗作用表现在()
A:水、钠的潴留和排泄
B:阴道上皮细胞的角化和脱落
C:女性生殖器官的发育
D:子宫收缩
E:输卵管蠕动
可用于诊断卵巢癌的是()
可用于诊断和治疗不规则子宫出血的是()
可用于诊断子宫颈癌的是()
A:Laparoscopy
B:Hysteroscopy
C:Colposcopy
D:BtypeultroSond
E:CT
临产的标志为()、()、()、()。
某女,24岁,26周妊娠,第1胎,行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压5.3/0kPa(40/0mmHg)。发生的最大可能是()
A:过敏性休克
B:胎盘早剥
C:脑血管意外
D:羊水栓塞
E:心力衰竭