出自:神经内科高级职称

复杂部分性癫痫发作的特征是（）
A:发作性嗜睡
B:持续数秒钟的意识丧失
C:发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D:发作性抽搐及意识障碍
E:持续存在的精神异常
下列哪一部位损害可出现真性尿失禁（）
A:高颈段
B:颈膨大
C:圆锥
D:腰膨大
E:马尾
患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 45d后，根据患者出现的症状及影像学表现，应考虑为（）
A:再次出现相同物质中毒
B:病情复发
C:迟发性脑病
D:肝性脑病
E:脑栓塞
F:静脉窦血栓形成
吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）
A:皮质类固醇
B:抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C:吸痰和吸氧
D:口对口人工呼吸
E:气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A:无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B:发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E:颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）.
A:苯妥英钠
B:苯巴比妥
C:扑痫酮
D:丙戊酸钠
E:卡马西平
脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）
A:大面积脑梗死
B:脑转移瘤
C:脑胶质瘤
D:结核性脑膜炎
E:帕金森病
女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A:小脑幕裂孔疝
B:小脑扁桃体疝
C:小脑蚓部疝
D:大脑镰疝
E:丘脑中间块疝

第2题，共4个问题
(单选题)上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）
A:头低脚低位
B:头低脚高位
C:头及上半身高30°，脚低位
D:头及上半身高15°，脚低位
E:平卧位

第3题，共4个问题
(单选题)脑出血最常见的动脉为（）
A:豆纹动脉
B:大脑前动脉
C:椎-基底动脉
D:后交通动脉
E:前交通动脉

第4题，共4个问题
(单选题)脑出血最常见的病因为（）
A:脑内先天性动、静脉畸形
B:脑动脉炎管壁坏死
C:脑瘤出血
D:血液病并发脑出血
E:高血压动脉硬化
丘脑病变引起的丘脑综合征的表现下列哪种可除外（）
A:偏身感觉减退
B:自发性疼痛
C:感觉过敏
D:同侧舞蹈样运动
E:扭转痉挛
男性患者，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，有尿潴留。应考虑的诊断是（）
A:Guillain-Barré综合征
B:急性脊髓灰质炎
C:重症肌无力
D:脊髓压迫症
E:急性脊髓炎
慌张步态的表现不包括（）
A:行走时躯干弯曲向前
B:起步慢、止步难
C:走路步基宽大
D:上肢协同摆动消失
E:见于帕金森病
患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是（）
A:颈内动脉系统TIA
B:RIND
C:椎基底动脉系统TIA
D:weber综合征
E:Foville综合征
小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）
A:金黄色葡萄球菌
B:A型溶血性链球菌
C:肺炎支原体
D:李斯特杆菌
E:结核分枝杆菌
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用（）
A:DA
B:苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C:苯海索（安坦）
D:普萘洛尔（心得安）
E:丙炔苯丙胺
患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（）
A:局灶性癫癎发作
B:脑栓塞
C:癔病发作
D:颈内动脉系统TIA
E:椎基底动脉系统TIA
属于优势大脑半球病变的体征是（）
A:额纹变浅
B:肢体肌张力降低
C:腱反射消失
D:失语
E:骨骼肌萎缩
以下哪些治疗可应用于SAH（）
A:EACA
B:尼莫地平
C:肠溶阿司匹林
D:缓泻剂
E:甘露醇
某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。其病变部位在（）
A:右侧内囊病变
B:右侧左侧延髓病变
C:左侧颈髓半横贯损伤
D:右侧胸髓半横贯损伤
E:左侧大脑半球
胆碱能危象可出现（）
A:注射腾喜龙后症状减轻
B:注射腾喜龙后症状状加重
C:腾喜龙试验无反应
D:腾喜龙试验无意义
E:以上均不是
CT扫描不能发现（）
A:6h以内的脑梗死
B:脑实质出血
C:蛛网膜下隙出血
D:脑脓肿
E:脑积水
可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）
A:颈髓压迫性病变
B:周期性瘫痪
C:视神经脊髓炎
D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:急性上升性脊髓炎
不属于特殊类型偏头痛的是（）
A:眼肌麻痹型偏头痛
B:偏瘫型偏头痛
C:基底动脉型偏头痛
D:晚发型偏头痛
E:丛集性偏头痛
脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
A:对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B:对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C:不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D:不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E:双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查（）
A:CPK
B:肌纤维震颤
C:肌电图
D:周围神经传导速度
E:足部病理反射
蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）
A:卧床4-6周
B:保持大便通畅
C:避免活动和激动
D:保持血压
E:血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
对获得性免疫缺陷综合征合并痴呆的描述正确的是（）
A:是一种皮质下痴呆
B:易发生在严重免疫抑制的患者
C:早期主要表现人格、精神异常
D:病情多呈明显的缓解和复发
E:可有共济失调和癫痫发作等症状
可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）
A:吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.
B:高位颈髓肿瘤
C:急性脊髓炎
D:肋间神经痛
E:多发性神经病
肌无力危象的最主要原因是（）
A:抗胆碱酯酶药物过量
B:运动过多
C:抗胆碱酯酶药量不足引起
D:受体对抗胆碱酯酶药物不敏感
E:睡眠障碍
偏头痛的病因学说哪个是正确的（）
A:情绪调节学说
B:神经血管学说
C:遗传学说
D:基因突变学说
E:微栓塞学说
重症肌无力常见何种组织器官异常（）
A:腮腺
B:胸腺
C:胰腺
D:胆囊
E:垂体
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