出自:烧伤外科学高级职称

关于小儿体表面积计算，与成人的区别在于（）
A:头大，四肢小，躯干相似
B:头大，下肢小，躯干相似
C:头大，四肢相似，躯干小
D:头大，四肢、躯干相似
E:头和四肢大，躯干小
反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）
A:Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）
B:Ⅳ胶原及其降解片段
C:层粘连蛋白
D:透明质酸
E:Ⅰ型胶原
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）
A:6000ml
B:7000ml
C:8300ml
D:9300ml
E:10000ml
关于瘢痕疙瘩的放射治疗，叙述错误的是（）
A:瘢痕区域内照射剂量要分布均匀
B:邻近心脏部位应慎用放射治疗
C:分野照射时应注意避免重叠照射
D:如照射剂量不当可能引起放射性损伤
E:瘢痕切除术后24小时就可以进行放射治疗
肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）
A:小肠扭转
B:小肠粘连
C:绞窄性肠梗阻
D:急性肠系膜上动脉血管闭塞
E:回盲部肿瘤
对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）
A:脓毒血症
B:急性呼吸衰竭
C:低血容量性休克
D:急性肾衰
E:应激性溃疡

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°



第1题，共5个问题
(单选题)清创后创面较为适宜的处理是（　）
A:半暴露
B:外涂中药虎杖半暴露
C:呋喃西林湿敷包扎
D:消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E:涂蓝油烃半暴露

第2题，共5个问题
(单选题)烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（　）
A:尿常规
B:创面情况
C:床旁X线摄片
D:血常规
E:血培养

第3题，共5个问题
(单选题)尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（　）
A:全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B:揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C:中药外敷包扎
D:吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E:冰袋降温

第4题，共5个问题
(单选题)如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×1O/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（　）
A:菌血症
B:败血症
C:脓毒症
D:脓毒性休克
E:多器官功能障碍综合征

第5题，共5个问题
(单选题)若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（　）
A:创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B:中药外敷包扎
C:创面经术前处理后行白体皮片移植术
D:异体皮覆盖换药
E:异种皮覆盖换药
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

第1题，共3个问题
(单选题)关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）
A:无黄疸
B:隐性黄疸
C:轻度黄疸
D:中度黄疸
E:重度黄疸

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）
A:胆红素阴性，尿胆原正常
B:胆红素阴性，尿胆原明显升高
C:胆红素强阳性，尿胆原减少
D:胆红素阳性，尿胆原中度升高
E:胆红素阴性，尿胆原减少

第3题，共3个问题
(单选题)该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）
A:血清总胆红素和非结合胆红素升高
B:血清总胆红素和结合胆红素升高
C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D:结合胆红素／总胆红素比值<20%
E:结合胆红素／总胆红素比值明显下降
疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）
A:讨论日期
B:主持人及参加人员，姓名和职称
C:病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
D:讨论发言人签名
E:主持人总结并审阅后签名
关于电烧伤的临床表现正确的是（　）
A:触电肢体，关节常处于过伸位
B:电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
C:存在“入口”和“出口”的局部损害
D:电休克的症状经过急救可完全恢复
E:局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛
按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（　）
A:2/3
B:1/3
C:1/4
D:3/5
E:1/2
颅骨全层缺损10cm的患者，最佳处理方案是（）
A:凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖
B:选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖，二期植骨修补或其他代用品修补
C:一次将坏死骨凿除，在硬脑膜上植皮
D:保守换药控制局部感染，待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮
E:大张断层皮移植封闭创面
改良Barthel指数包括的内容有（）
A:12项
B:11项
C:10项
D:9项
E:8项
中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的（　）
A:头、颈、面各3%
B:双上肢为18%
C:躯干为27%
D:双臀为5%
E:双大腿、双小腿、双足为46%
患者女性，火焰烧伤Ⅱ度面积达70%，创面暴露，烤灯照射，伤后4天体温38.6℃，脉搏136次/分，口渴、尿少。初步诊断为（）
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:高钠血症
D:脓毒症
E:心力衰竭
肠梗阻的主要病理生理变化是（）
A:肠膨胀和肠坏死
B:体液丧失
C:电解质紊乱
D:感染和毒素吸收
E:以上都是
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）
A:18%浅Ⅱ度
B:27%深Ⅱ度
C:33%深Ⅱ度
D:41%深Ⅱ度
E:27%Ⅲ度
男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为（）
A:轻度烫伤
B:中度烫伤
C:重度烫伤
D:特重度烫伤
E:中、重度烫伤
管型形成的条件有（）
A:尿中存在清蛋白
B:存在可交替使用的肾单位
C:肾小管浓缩和酸化功能
D:肾小管浓缩和碱化的功能
E:肾小球浓缩和酸化功能
低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项恰当（）
A:只有组织间液减少
B:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
C:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
D:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
E:以血液浓缩为主
患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（）
A:室性期前收缩，成对出现
B:间歇性左束支阻滞
C:间歇性预激综合征
D:房性期前收缩伴室内差异传导
E:间隙性右束支阻滞
烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是（　）
A:1%
B:3%
C:5%～10%
D:20%
E:以上都不是
关于顺钟向转位的描述正确的是（）
A:QRS电轴向右偏移
B:QRS电轴向左偏移
C:正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D:正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E:常见于左心室肥厚
目前最理想的永久性创面覆盖物是（　）
A:自体皮肤
B:猪皮
C:表皮细胞膜片
D:鸡皮
E:同种异体皮
成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）
A:18％浅Ⅱ度烧伤
B:18％深Ⅱ度烧伤
C:20％浅Ⅱ度烧伤
D:20％深Ⅱ度烧伤
E:18％Ⅲ度烧伤
切痂植皮
左心室肥大的心电图特点包括（）
A:V3R／S>1，V1R／S<1
B:RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）
C:心电轴左偏
D:V5室壁激动时间0.03s
E:QRS群波时间延长到0.10～0.11s
目前烧伤病人的主要死亡原因是（）
A:脏器功能衰竭
B:休克
C:脓毒症
D:溃疡大出血
E:肺部感染
按我国通用补液公式，伤后第一个24小时应输液体总量（）
A:5475ml
B:4875ml
C:4500ml
D:6000ml
E:6500ml

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%，颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。



第1题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤指数为（　）
A:30
B:40
C:50
D:70
E:100

第2题，共6个问题
(单选题)休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（　）
A:神志
B:呼吸
C:脉搏
D:血压
E:尿量

第3题，共6个问题
(单选题)如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（　）
A:给氧
B:输血
C:气管切开
D:输入代血浆
E:广谱抗生素治疗

第4题，共6个问题
(单选题)双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（　）
A:患肢抬高防水肿
B:红外线照射暴露
C:外涂1%SD-AG混悬液包扎
D:1%SD-AG冷霜外涂包扎
E:焦痂切开减压

第5题，共6个问题
(单选题)全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（　）
A:新鲜中段尿直接镜检
B:血培养
C:创面涂片革兰特殊染色检查
D:创面涂片PAS特殊染色检查
E:坏死组织冷冻切片检查

第6题，共6个问题
(单选题)创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（　）
A:坏死组织冷冻切片检查
B:创面普通培养
C:创面真菌培养
D:血真菌培养
E:创面分泌物涂片找菌丝
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