中医内科高级职称

出自:中医内科高级职称

女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎。

第1题，共3个问题
(单选题)以下处理，不正确的是（）
A:盐酸氨溴索
B:溴己新
C:中成药
D:泼尼松
E:氨茶碱

第2题，共3个问题
(单选题)已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）
A:红霉素
B:青霉素
C:妥布霉素
D:头孢克洛
E:左氧氟沙星

第3题，共3个问题
(单选题)患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是（）
A:休息
B:保暖
C:多饮水
D:净化环境
E:静脉滴注丙种球蛋白

刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。若治疗上症好转，但见干咳，口干咽燥，面色潮红，舌红少津，脉细数。治疗宜（）
A:补肺汤加减
B:左归丸加减
C:右归丸加减
D:沙参麦冬汤加减
E:四物汤加减

张××，女，37岁。久病皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。根据上述辨证特点，下列方剂中最为符合的是（）
A:知柏地黄丸
B:麦味地黄丸
C:茜根散加减
D:归脾汤加减
E:无比山药丸

振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之心悸（）
A:水饮凌心
B:心阳不振
C:心血瘀阻
D:心血不足
E:痰火扰心

痰浊中阻型眩晕的证候特点是（）
A:眩晕，头重如裹
B:眩晕，头重如蒙
C:眩晕，耳鸣，头痛且胀
D:眩晕，动则加剧
E:眩晕，耳鸣，有空虚感

张某，女，18岁，学生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华，体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法（）
A:肾脏MRI检查
B:中段尿培养
C:静脉肾盂造影
D:尿素氮、肌酐检测
E:肾脏CT扫描

实证的呕吐证候类型有（）
A:外邪犯胃
B:饮食停滞
C:肝气犯胃
D:痰饮内阻
E:脾胃阳虚

仝某，女，63岁，2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史：2月19日晨练时突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。现左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg，口眼歪斜，舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。

第1题，共4个问题
(单选题)该例治疗首选方剂为（）
A:镇肝熄风汤
B:化痰通络汤
C:大秦艽汤
D:天麻钩藤饮
E:羚角钩藤汤

第2题，共4个问题
(单选题)该病治疗方法为（）
A:滋阴潜阳，熄风通络
B:祛风化痰通络
C:平肝潜阳，活血通络
D:活血化瘀，祛痰通络
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)该病辨证分型为（）
A:脉络空虚，风痰入中
B:肝阳上扰
C:痰浊瘀闭
D:痰瘀痹阻脉络
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)该病辨证分型为（）
A:脉络空虚，风痰入中
B:肝阳上扰
C:痰浊瘀闭
D:痰瘀痹阻脉络
E:以上都不是

头痛起病较急，其痛如破，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉弦紧者，此属何种头痛（）
A:肝阳头痛
B:风寒头痛
C:瘀血头痛
D:痰浊头痛
E:肾虚头痛

汗证，夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证应属（）
A:肺卫不固证
B:心血不足证
C:阴虚火旺证
D:邪热郁蒸证
E:脾胃虚弱证

沈某，男，72岁，有消渴病史20余年，昨日受凉后出现身热，微恶寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳无痰，舌红苔少，脉细数。口渴咽干明显者，可加用（）
A:大枣、甘草
B:银花、连翘
C:沙参、麦冬
D:桑叶、菊花
E:丹皮、薄荷

某男，20岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹泻，吐出物为胃内容物，泻下清稀如水，伴恶寒发热，头身疼痛，苔白腻、脉濡缓。若病人腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加（）
A:薄荷、菊花
B:麻黄、桂枝
C:白芷、细辛
D:知母、石膏
E:防风、荆芥、羌活

若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄

某女，16岁，“癫痫”病史半年。发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。首选何方（）
A:知柏地黄丸
B:六味地黄丸
C:左归丸
D:左归丸合天王补心丹
E:天麻钩藤饮

某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（）
A:寒邪犯胃，胃气不通
B:饮食停滞，胃失和降
C:肝气郁滞，胃失和降
D:湿热中阻，胃失和降
E:瘀血内停，脉络不通

前人有“腑病以（）为补”的见解.
A:实
B:满
C:虚
D:升
E:通

男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:脑脊液检查
B:CT
C:MRI
D:头颅X线平片
E:脑电图

第2题，共5个问题
(单选题)假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施（）
A:20%甘露醇快速静点
B:降压药物治疗，控制血压
C:手术治疗
D:止血药物
E:速尿、地塞米松

第3题，共5个问题
(单选题)假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑出血
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:短暂脑缺血发作

第5题，共5个问题
(单选题)该患者治疗中，下列哪项不恰当（）
A:20%甘露醇快速静点
B:控制血压在140/90mmHg左右
C:保持呼吸道通畅
D:保持安静
E:防治感染

治疗急性肺水肿最重要的措施是（）.
A:休息
B:静脉补液
C:快速利尿
D:控制感染
E:限制钠盐摄入

患者，男性，34岁。有头痛史5年，久治不愈。现头痛，多在午后及夜间发作，两侧较重，痛如针刺，伴失眠多梦，急躁易怒，面色青黯，小便黄赤，舌质暗红，脉细涩。本病辨证为（）
A:瘀血头痛
B:肝阳头痛
C:风寒头痛
D:风热头痛
E:血虚头痛

男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na⁺126mmol／L，血K⁺2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常规蛋白（+），尿糖（++），临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型，进一步确诊需行的检查是（）
A:NH₄C₁试验
B:U-PCO₂试验
C:NaFCO₃再吸收试验
D:肾素血管紧张素醛固酮测定
E:以上都不是

患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。

第1题，共4个问题
(单选题)其治法为（）
A:理气解郁，化痰开窍
B:益气健脾，涤痰宣窍
C:镇心涤痰，清肝泻火
D:滋阴降火，安神定志
E:豁痰开窍，活血化瘀

第2题，共4个问题
(单选题)本患者调护的关键是（）
A:合理饮食
B:镇静催眠
C:避免精神刺激
D:适当锻炼
E:加用针灸疗法

第3题，共4个问题
(单选题)本病诊为狂证，其分型为（）
A:痰气上扰
B:痰火扰神
C:痰瘀互结
D:阴虚火旺
E:气虚痰结

第4题，共4个问题
(单选题)选方宜（）
A:癫狂梦醒汤
B:二阴煎
C:顺气导痰汤
D:四君子汤合涤痰汤
E:生铁落饮

女，37岁，尿血3天，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，脉滑数，最宜诊断为（）
A:心火下移证
B:膀胱湿热证
C:湿热下注证
D:血热证
E:中焦湿热证

心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力或迟。证属：（）
A:水饮凌心
B:心血瘀阻
C:心阳不振
D:心脾两虚

“邪气淫洪”中“淫洪”的正确解释是（）
A:浸淫扩散
B:满溢
C:充满
D:流淫
E:淫溢

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