重症医学高级职称

出自:重症医学高级职称

细菌学检查假阳性可见于（）。
A:中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染
B:尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C:检验的技术有错误
D:患者在近7天内用过抗菌药
E:尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖

以下哪项不是肾调节酸碱平衡的机制（）
A:Na⁺-H⁺交换，排H⁺
B:肾血流的调节
C:HCO

48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。
A:主动脉内气囊反搏
B:去甲肾上腺素
C:异丙基肾上腺素
D:苄胺唑啉
E:多巴胺

患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。
A:氯霉素破坏了红细胞
B:氯霉素缩短了红细胞的寿命
C:氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D:氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E:氯霉素加强了吞噬细胞的功能

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。

第1题，共2个问题
(多选题)如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）。
A:抗凝治疗
B:溶栓治疗
C:降纤治疗
D:抗血小板治疗
E:应用神经保护剂

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）。
A:部分前循环梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:癔症样发作
E:大面积脑栓塞

每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生（）。
A:18个ATP
B:28个ATP
C:38个ATP
D:48个ATP
E:58个ATP

关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。
A:腹壁的切口极易感染或裂开
B:胃黏膜pH上升
C:低氧血症、高碳酸血症
D:肾衰竭
E:E.弥散性血管内凝血（DI

患者男，19岁，因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体：心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。最紧迫的抢救措施是（）。
A:请胸外科医师会诊处理
B:清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C:输血
D:吸氧
E:左下肢夹板固定

造成阻塞性通气障碍的原因是（）。
A:呼吸肌活动障碍
B:胸廓顺应性降低
C:肺顺应性降低
D:气道阻力增加
E:弥散障碍

关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有（）
A:疏通气道并保持通畅
B:建立有效的肺泡通气和换气
C:改善循坏系统对氧的输送效能
D:减少机体氧耗
E:纠正酸碱水电解质失调

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）
A:血液净化治疗
B:呼吸支持
C:调控全身炎症反应
D:行足量全肠外营养
E:适当液体复苏
F:促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者尿比重最可能的结果是（）。
A:＜1.008
B:1.008～1.010
C:1.010～1.012
D:1.012～1.020
E:＞1.020

临床死亡的概念应除外（）。
A:呼吸停止
B:瞳孔散大
C:脑电图静止
D:面色发绀
E:脉搏消失

某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的（）。
A:小于15%
B:15%～20%
C:20%～30%
D:30%～40%
E:>40%

下列哪项不是多发伤的全身反应（）。
A:血糖升高
B:白细胞计数上升
C:低钾血症
D:凝血功能障碍
E:血糖下降

患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于（）。
A:间歇热
B:稽留热
C:弛张热
D:波状热
E:回归热

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

第1题，共4个问题
(多选题)在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）。
A:酸中毒（pH7.30～7.40）
B:PaCO₂45～60mmHg
C:呼吸频率>25次／分
D:PaCO₂>60mmHg
E:严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F:呼吸抑制

第2题，共4个问题
(多选题)患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，（）。
A:中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B:患者痰液黏稠并且量多
C:中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）
D:呼吸频率>25次／分
E:意识模糊
F:发绀

第3题，共4个问题
(多选题)患者的治疗（）。
A:低流量持续给氧
B:使用抗生素
C:静滴茶碱类药物
D:雾化吸入皮质激素类药物
E:使用祛痰药物
F:给予安定类药物助睡眠

第4题，共4个问题
(多选题)患者诊断为（）。
A:慢性阻塞性肺病急性加重
B:心源性哮喘
C:重症哮喘
D:急性肺栓塞
E:肺部感染
F:自发性气胸

患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m²）。

第1题，共5个问题
(单选题)氧消耗的决定因素，不包括以下哪项（）
A:氧输送
B:血红蛋白氧解离曲线的P
C:组织需氧量
D:细胞的摄氧能力
E:心排血量

第2题，共5个问题
(单选题)氧消耗指数的正常值（）
A:115～165ml/（分钟·m²）
B:300～450ml/（分钟·m²）
C:550～650ml/（分钟·m²）
D:650～800ml/（分钟·m²）
E:800～1000ml/（分钟·m²）

第3题，共5个问题
(单选题)患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）
A:酸中毒
B:高热
C:早期脓毒症
D:疼痛
E:晚期脓毒症

第4题，共5个问题
(单选题)以下哪项治疗可使氧消耗指数增加（）
A:纠正酸中毒
B:止痛
C:退热
D:使用全身麻醉药
E:患者激动

第5题，共5个问题
(单选题)患者经处理后病情明显好转，以下说法不正确的是（）
A:氧消耗代表组织的实际需氧量
B:正常情况下，氧消耗反映机体对氧的需求量
C:氧消耗是每分钟实际的耗氧量
D:碱中毒可使氧消耗指数减少
E:癫癎发作可使氧消耗指数增加

患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不是治疗性起搏的适应证（）。
A:急性心肌梗死后房室传导阻滞
B:药物中毒后房室传导阻滞
C:心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥
D:急性心肌炎后严重窦性心动过缓
E:心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时

第2题，共3个问题
(单选题)下列应采取的措施为（）。
A:永久心脏起搏器
B:异丙肾上腺素
C:阿托品
D:多巴胺
E:临时心脏起搏器

第3题，共3个问题
(单选题)临时起搏器并发症不包括（）。
A:误入锁骨下动脉
B:锁骨下动静脉瘘
C:空气栓塞
D:心律失常
E:肋骨骨折

氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）。
A:精神症状
B:肝脏损害
C:癫痫
D:锥体系症状
E:锥体外系症状

患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg，最可能的诊断是（）。
A:慢性阻塞性肺病急性加重
B:心源性哮喘
C:过敏性血管炎
D:支气管肺炎
E:重症哮喘

下列哪项不是糖皮质激素的适应证（）
A:自身免疫性疾病
B:过敏性疾病
C:肾上腺危象
D:感染性休克
E:痤疮

男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是（）
A:胸部X线片
B:心脏超声
C:痰培养
D:血脑钠肽水平
E:肺功能

哪项不是骨折的并发症？（）。
A:感染
B:内脏损伤
C:创伤性关节炎
D:脊髓损伤
E:骨折不愈合

在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（）。
A:听心音
B:观察心尖搏动情况
C:测血压
D:做心电图
E:摸颈动脉搏动

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。

第1题，共4个问题
(多选题)关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括（）。
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索化痰
D:持续低流量吸氧
E:5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F:利尿

第2题，共4个问题
(多选题)患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）。
A:剂量宜小
B:应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C:患者心率＞120次∕分时应用
D:宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E:可合并应用利尿剂
F:以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）。
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:慢性呼吸性酸中毒
D:慢性呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
F:代谢性酸中毒

第4题，共4个问题
(多选题)该患者目前存在的并发症有（）。
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
F:支气管扩张

损伤性血胸与损伤性气胸的不同临床表现是（）。
A:呼吸困难
B:肋间隙饱满
C:叩诊呈浊音
D:呼吸音减弱
E:休克

全胃肠外营养的适应证是（）。
A:胃溃疡术后
B:阑尾切除术后
C:全髋置换术后
D:肺叶切除术后
E:严重烧伤、感染患者

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。
A:搏动性头痛
B:白天嗜睡
C:贫血貌
D:心率加快
E:球结膜充血水肿

第2题，共3个问题
(单选题)确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。
A:动脉血气分析
B:发绀
C:神志变化
D:心律失常
E:呼吸因难

第3题，共3个问题
(单选题)确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）。
A:肺功能
B:动脉血氧含量
C:动脉血氧分压
D:动脉血氧饱和度
E:肺泡－动脉氧分压差

脑梗死患者的头颅CT改变为：（）。
A:发病24小时内就可见异常低密度影
B:发病24～48小时后可见异常低密度影
C:发病24～48小时后可见异常高密度影
D:发病3天后才可见异常低密度影
E:发病后就可见异常低密度影

首页 <上一页 65 66 67 68 69 下一页> 尾页