神经外科主治医师

出自:神经外科主治医师

脾囊肿的声像图特征是（）。
A:脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区
B:脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质
C:脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区
D:脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后方回声增强
E:脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常

在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）。
A:加速伤
B:减速伤
C:对冲伤
D:挤压伤
E:颅骨和脊柱连接处损伤

心疾病心排出量低，导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死，病因属于（）
A:肾前性
B:肾后性
C:肾性
D:混合性
E:功能性

以下哪项不是动眼神经所支配（）。
A:内直肌
B:外直肌
C:上直肌
D:下直肌
E:瞳孔括约肌

男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（）
A:痰细菌培养
B:纤维支气管镜
C:核素扫描
D:CT
E:MRI

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）。
A:乳癌根治术
B:乳癌根治术加放射治疗
C:乳癌根治术加中医治疗
D:乳癌根治术加免疫治疗
E:乳癌根治术加内分泌治疗

可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是（）。
A:血管栓塞术
B:γ刀
C:外科手术治疗
D:血管内支架
E:化疗

致交叉性感觉障碍的病变部位在（）。
A:后根
B:后角
C:脑干
D:丘脑
E:内囊

女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）。
A:干燥综合征
B:类风湿关节炎
C:骨性关节炎
D:结核性滑膜炎
E:色素绒毛结节性滑膜炎

手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）。
A:腹股沟直疝
B:股疝
C:脐疝
D:腹股沟斜疝
E:白线疝

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

第1题，共5个问题
(单选题)创面清创时宜用（）。
A:洁尔灭酊
B:75%酒精
C:1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D:2%碘酒
E:1%碘伏

第2题，共5个问题
(单选题)如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10⁹/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）。
A:菌血症
B:败血症
C:脓毒症
D:脓毒性休克
E:多器官功能障碍综合征

第3题，共5个问题
(单选题)尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）。
A:全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B:揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C:中药外敷包扎
D:吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E:冰袋降温

第4题，共5个问题
(单选题)清创后创面较为适宜的处理是（）。
A:半暴露
B:外涂中药虎杖半暴露
C:呋喃西林湿敷包扎
D:消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E:涂蓝油烃半暴露

第5题，共5个问题
(单选题)若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）。
A:创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B:中药外敷包扎
C:创面经术前处理后行自体皮片移植术
D:异体皮覆盖换药
E:异种皮覆盖换药

皮肤鳞癌Ⅰ级（）。
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变

偏身感觉障碍（）。
A:脊髓后根
B:脊髓后角
C:周围神经
D:内囊
E:脑干

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO₂减低，HCO₃^-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO₂升高，HCO₃^-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO₃^-，pH正常，AG增高
D:PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO₃^-升高，HCO₃^-变化与AG升高不成比例
E:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO₃^-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

颅内肿瘤好发年龄组是（）。
A:12～20岁
B:20～30岁
C:20～50岁
D:30～40岁
E:>50岁

有关骨折功能复位的标准应除外（）。
A:旋转及分离移位必须完全矫正
B:向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C:前臂双骨折要求对位对线都好
D:长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右
E:成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）。
A:白质血流量是灰质的3倍
B:灰质血流量是白质的3倍
C:白质血流量是灰质的2倍
D:灰质血流量是白质的2倍
E:白质血流量比灰质略多

下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）。
A:肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B:肿瘤侵犯膀胱肌层
C:多发且基底较宽
D:复发且恶性程度增加
E:肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

头皮的血管、神经主要位于（）。
A:颅骨外膜
B:皮肤
C:浅筋膜
D:腱膜下疏松结缔组织
E:帽状腱膜

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）。
A:输血补液
B:吸氧
C:气管插管行辅助呼吸
D:迅速封闭胸部伤口
E:应用激素

女，35岁，右踝前方有一绿豆大棕色肿块3年，微凸出皮肤，5个月前肿块处稍有痒感，搔破出血，近月来右腹股沟及膝内侧皮下出现肿块数个。合理的治疗方法为（）
A:肿块冷冻治疗
B:肿块局部切除
C:肿块局部烧灼治疗
D:截肢+区域淋巴结清扫
E:卡介苗治疗

肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）。
A:先行病肾切除
B:病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C:同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D:合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E:对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术

贯通伤（）。
A:既有入口又有出口的损伤
B:入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C:入口和出口在同一点的损伤
D:只有入口没有出口的损伤
E:皮肤完整性受到破坏的损伤

经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）。
A:上半部
B:下半部
C:颞侧
D:鼻侧
E:全部

重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×10⁹/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D:HCO^-₃<21mmol／L，pH<7.35，CO₂CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl^-、K⁺升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

肺癌治疗后预后最不好的是（）。
A:小细胞癌
B:大细胞癌
C:鳞癌
D:腺癌
E:细支气管肺泡癌

一侧肺不张的X线影像特征是（）。
A:近肺底的横行条状致密影
B:尖端指向肺门的三角形致密影
C:弥漫分布的斑片状影
D:一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位
E:直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征

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