出自:普通外科主治医师

高位梗阻（）
A:呕吐早而频，腹胀不明显
B:呕吐频繁，继而完全性停止排气排便
C:呕吐可有可无，有多次少量排气排便
D:呕吐晚而次数少，腹胀明显
E:既不呕吐.也无腹胀
好发于回盲部的是（）
A:急性坏死性肠炎
B:肠结核
C:溃疡性结肠炎
D:缺血性结肠炎
E:克罗恩病
患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为（）
A:Buerger病局部缺血期
B:Buerger病营养障碍期
C:Buerger病坏疽期
D:右下肢动脉粥样硬化
E:雷诺综合征
患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

第1题，共3个问题
(单选题)第一考虑与手术有关的为（）
A:胆总管损伤
B:胆囊管钛夹脱落
C:小肠机械损伤
D:小肠电热损伤
E:胃壁损伤

第2题，共3个问题
(单选题)该病人的可能处理的最直接一项是（）
A:生命体征监测
B:剖腹探查
C:腹腔置管引流
D:胃肠减压
E:抗感染治疗

第3题，共3个问题
(单选题)若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）
A:穿孔修补术
B:十二指肠切除，胃肠吻合术
C:十二指肠造口术
D:胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E:胆肠吻合
肾后性肾衰竭的原因（）
A:休克
B:双侧输尿管结石
C:X线造影剂
D:转移性肝癌
E:骨盆骨折
男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）。
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题，共2个问题
(单选题)术中病灶的定位方法，不采取的是（）。
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位
围术期预防应用抗生素的指征不包括（）
A:肠道手术
B:开放性创伤手术
C:器官移植手术
D:患者年龄超过70岁的手术
E:切口接近感染区域的手术
男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）。
A:留置导尿
B:争取时间，彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查，准备入院

第2题，共2个问题
(单选题)根据描述，初步判断烧伤深度为（）。
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断
患者，男性，18岁。右上臂挤压伤，肘关节活动可，右手拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:颈4-5神经
E:肌皮神经
女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）
A:纠正酸中毒
B:纠正低血钾
C:纠正低血钠
D:急诊手术，解除肠梗阻
E:纠正低血容量
血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除范围是（）
A:病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B:病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
C:病侧第2腰交感神经节及神经链
D:病侧第3、4腰交感神经节及神经链
E:病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

第1题，共2个问题
(单选题)在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）
A:病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B:医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C:打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D:医务人员的权威性是至高无上的
E:把病人的思想工作放在首位是正确的

第2题，共2个问题
(单选题)在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德
患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑（）
A:胆总管下段癌
B:胆囊癌
C:肝门部胆管癌
D:胆囊结石
E:胆总管结石
不属于小肠良性肿瘤的是（）
A:平滑肌瘤
B:脂肪瘤
C:平滑肌肉瘤
D:纤维瘤
E:血管瘤
患者，男性，70岁。中度贫血合并心功能不全，最为适宜的血制品是（）
A:浓缩红细胞
B:全血
C:洗涤红细胞
D:冰冻红细胞
E:血浆
“一点癌”是指（）
A:胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移
B:胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移
C:胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移
D:胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移
E:胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现
Homner综合征可见于（）
A:颈动脉瘤
B:锁骨下动脉瘤
C:股动脉瘤
D:腘动脉瘤
E:腹主动脉瘤
下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）
A:大量血性腹水
B:癌肿固定
C:腹膜广泛转移
D:锁骨上淋巴结转移
E:肝左叶孤立性转移灶
下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是（）
A:急性粒细胞白血病
B:遗传性球形红细胞增多症
C:多毛细胞白血病
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:自体免疫性溶血性贫血
浅部疼痛，局部炎症明显见于（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:蜂窝织炎
C:软骨细胞瘤
D:骨髓瘤
E:局限性骨脓肿
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)此病人最可能的诊断（）
A:胆道出血
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:胆石性肠梗阻
E:急性梗阻化脓性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)首先应行的检查是（）
A:肝功能检测
B:尿淀粉酶测定
C:大便隐血检查
D:呕吐物隐血试验
E:腹腔液淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)化验结果提示病变严重的一项是（）
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶大于1024温氏单位
C:血RBC3×109/L
D:血清脂肪酶2康氏单位
E:血钙1.1mmol/L
喉上神经外支损伤可出现（）
A:环甲肌瘫痪引起声调降低
B:术后呛咳
C:手足抽搐
D:声带内收
E:呼吸困难
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:血胸
B:支气管胸膜瘘
C:肺大疱
D:术后肺不张
E:术侧大量胸腔积液

第2题，共3个问题
(单选题)首先应采取的急救措施是（）
A:气管切开
B:气管插管，呼吸机辅助呼吸
C:胸腔穿刺抽液
D:右胸膜腔闭式引流
E:高压氧舱治疗

第3题，共3个问题
(单选题)最具有确定诊断意义的检查方法是（）
A:胸部X片检查
B:胸部CT检查
C:胸部B超检查
D:纤维支气管镜检查
E:胸部MRI检查
在未加阻断的情况下测得门静脉压力的正常范围是（）
A:12～25cmH2O
B:13～24cmH2O
C:16～30cmH2O
D:18～36cmH2O
E:20～36cmH2O
大便隐血阳性，必须进行直肠指检的目的是（）
A:诊断痔
B:诊断肛裂
C:排除肿瘤
D:排除息肉
E:确诊肛瘘
患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者上消化道出血的原因考虑为（）
A:上消化道溃疡出血
B:门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C:急性胃炎出血
D:胆道出血
E:胃癌

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗为（）
A:PTC
B:胃镜下局部止血
C:三腔管压迫止血
D:选择性动脉栓塞止血
E:肝癌根治术
患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)目前发生的水、电解质紊乱是（）
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:低钾低氯血症
E:高钾低氯血症

第2题，共3个问题
(单选题)如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为（）
A:2000ml×30%
B:2200ml×30%
C:2800ml×30%
D:3500ml×30%
E:3800ml×30%

第3题，共3个问题
(单选题)当日补充量应不少于（）
A:1800ml
B:2000ml
C:2600ml
D:3200ml
E:3600ml
下列容易发生缺血性骨坏死的骨折是（）
A:前臂双骨折
B:股骨转子间骨折
C:骨盆骨折
D:股骨颈骨折
E:肱骨干骨折
肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）
A:2小时
B:3小时
C:6小时
D:8小时
E:10小时
3岁患儿，出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断应是（）
A:葡萄酒色斑
B:海绵状血管瘤
C:蔓状血管瘤
D:皮脂腺囊肿
E:毛细血管瘤

第2题，共2个问题
(单选题)最适当的治疗措施是（）
A:激光治疗
B:抗感染治疗
C:硬化剂治疗
D:局部封闭
E:手术疗法
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