出自:骨外科主治医师

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。



第1题，共3个问题
(单选题)根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）。
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤

第2题，共3个问题
(单选题)治疗宜采取（）。
A:持续留置导尿管
B:剖腹探查术
C:耻骨上膀胱造瘘术
D:尿道修补术
E:继续抗休克，监测生命体征

第3题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:腹腔动脉造影
B:B超
C:CT
D:膀胱造影
E:尿道造影
骨盆骨折的病人容易合并（）。
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:尿道损伤
E:阴茎损伤
出现5P征表示（）。
A:桡骨头半脱位
B:肱骨髁上骨折
C:前臂筋膜室间隔综合征
D:肩关节脱位
E:肩锁关节脱位
高位离断肢体在常温下的再植时限为（）。
A:1～1.5小时
B:4～6周
C:10～14天
D:6～8小时
E:48小时
妇科或直肠手术多引起（）。
A:膜部尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:膀胱损伤
D:输尿管损伤
E:肾损伤
肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）
A:肩关节外展受限
B:肩部疼痛、无活动受限
C:肘关节外侧疼痛
D:肘关节活动受限
E:Finkelstein试验阳性
肾结石的声像图表现为（）。
肾钙乳症的声像图表现为（）。
A:肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中
B:多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"
C:肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现
D:肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主
E:肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声
目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是（）。
A:颗粒细胞白血病
B:Burkitt淋巴瘤
C:霍奇金病
D:肾母细胞瘤
E:乳癌
输尿管结石的超声诊断，下列不正确的是（）。
A:可伴有患侧肾盂积水
B:结石<0.3cm或小结石停留在输尿管又无近端扩张者，追踪扫查较难
C:积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石
D:积水的输尿管远端出现结石强回声团
E:患侧输尿管出口喷尿减弱或消失
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。
A:疝块的形状
B:疝块是否进入阴囊
C:疝块的大小
D:压迫内环口疝块是否突出
E:疝块是否容易还纳
关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）
A:血性分泌物提示尿道癌可能
B:黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C:少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D:慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E:性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
中度缺钠时，下列哪项是正确的（）。
A:血清钠在135mmol/L以下
B:每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C:腱反射消失
D:肌肉痉挛性抽搐
E:尿中NaCl轻度减少
男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。

第1题，共2个问题
(单选题)入院诊断为（）。
A:新生儿脑膜炎
B:新生儿低钙血症
C:新生儿糖原积累症
D:新生儿半乳糖血症
E:脑性瘫痪

第2题，共2个问题
(单选题)关于该病下列正确的是（）。
A:强调综合治疗，主要视听水平的恢复
B:患者智力一般不受影响
C:外科治疗仅适用于痉挛性类型
D:矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗
E:年龄应在2岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育
碱中毒时，应先考虑补充（）。
A:钠盐
B:钾盐
C:硫酸镁
D:氯化钙
E:以上都不对
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）。
A:患肢抬高防水肿
B:红外线照射暴露
C:外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D:1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E:焦痂切开减压
患儿右髋疼痛，活动受限，跛行，可能为（）。
A:颈椎结核
B:胸椎结核
C:腰椎结核
D:膝关节结核
E:髋关节结核
男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是（）。
A:碟形手术
B:广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发
C:术后敞开伤口定期换药
D:行病灶清除同时植骨
E:继续抗生素治疗病情稳定后手术
等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。
A:高K+
B:高氯性酸中毒
C:低氯性碱中毒
D:低钾性碱中毒
E:血钠过高
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。
A:完全卧床，同时行牵引治疗
B:卧床休息，可适量活动
C:予镇痛药物，必要时局部封闭
D:推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E:手术治疗，摘除髓核，解除压迫
伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）。
A:远侧向前移位
B:近侧向后移位
C:远侧向后移位
D:近侧向桡侧移位
E:远侧向尺侧移位
可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是（）。
A:肾细胞癌
B:肾胚胎瘤
C:肾盂癌
D:成人肾脏多形性腺癌
E:前列腺癌
髋关节结核抗结核药物一般维持（）。
A:3个月
B:6个月
C:1年
D:18个月
E:2年
低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）。
高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）。
A:心输出量增加，周围血管阻力增加
B:心输出量降低，周围血管阻力升高
C:心输出量降低，周围血管阻力降低
D:心输出量增加，周围血管阻力降低
E:心输出量降低，周围血管阻力不变
5%硼酸软膏的用途是（）。
50%硫酸镁的用途是（）。
A:软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B:烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C:创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D:提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E:表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。
A:无特异性的症状，很容易忽略
B:侵犯喉上神经出现进食呛咳
C:一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D:侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E:侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促
脊柱手术后一般采用（）。
腹部手术后多采用（）。
颈胸部手术后多采用（）。
A:半坐位
B:俯卧或仰卧位
C:15°～30°头高足低斜坡卧位
D:高半坐卧位
E:低半坐位坡式或斜坡卧位
腕关节的功能位，是背伸（）。
A:5°～15°
B:10°～15°
C:20°～25°
D:25°～30°
E:0°
四肢（）。
头面部和颈部（）。
胸部、上腹部、背部、臀部（）。
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线
男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）。
A:喉上神经内外支损伤
B:一侧喉上神经内侧支损伤
C:一侧喉上神经外支损伤
D:喉返神经损伤
E:喉头水肿
肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:肾结核
D:严重肾损伤
E:巨大肾积水
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