出自:重症医学主治医师

频发室性期前收缩，无症状和无器质性心脏病（）
A:利多卡因静脉注射
B:电复律
C:维拉帕米静脉注射
D:密切随访
E:异丙肾上腺素静脉滴注
关于抗菌药物分类，正确的是（）
A:大环内酯类：快速杀菌剂
B:β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C:氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D:氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E:磺胺类：快速抑菌剂
急诊留观病人，在急诊观察室留观时间一般不超过（）小时。
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:72小时
男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分（）
A:白细胞
B:血小板
C:凝血因子
D:凝血酶
E:以上均不正确
一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）
A:过敏反应
B:发热反应
C:细菌污染反应
D:溶血反应
E:血液凝集反应
用于描述整个呼吸系统静态机械特征的是（）
A:呼气末阻断法
B:压力-容量环
C:流速-容量环
D:气道闭合压
E:跨膈压
休克液体复苏的评估以下指标最好的是（）
A:血压的回升
B:尿量增多
C:氧输送
D:血乳酸清除率
E:皮肤温度
女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。

第1题，共4个问题
(单选题)上述病例药物治疗措施应该是（）
A:加用氯化钾
B:停用洋地黄观察
C:降低洋地黄用量
D:继续用小剂量洋地黄维持
E:安装起搏器

第2题，共4个问题
(单选题)为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）
A:普通心电图
B:动态心电图
C:心脏超声波
D:经食管心电图
E:头胸导联心电图

第3题，共4个问题
(单选题)如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）
A:静脉滴注肾上腺素
B:静脉滴注异丙肾上腺素
C:静脉推注阿托品
D:安置临时心脏起搏器
E:安装永久性心脏起搏器

第4题，共4个问题
(单选题)最可能出现以下哪种情况（）
A:已达到"洋地黄化"
B:转复为窦性心律
C:转为房扑2：1传导
D:洋地黄中毒
E:以上都不是
患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是（）
A:ARDS
B:ARF
C:ATN
D:DIC
E:MSOF
患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）
A:继续胸外按压、呼吸支持
B:注射利多卡因100mg后再除颤
C:注射胺碘酮300mg后再除颤
D:注射阿托品1mg后再除颤
E:注射硫酸镁后再除颤
F:经皮胸壁心脏起搏
患者，女性，62岁。因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是（）
A:留置鼻胃管鼻饲
B:留置鼻空肠管鼻饲
C:完全胃肠外营养支持
D:经皮内镜下胃造口术（PEG）
E:手术胃造口术
区分肾前性和肾后性肾衰竭较好的指标是（）
A:尿渗透压
B:肌酐清除率
C:滤过钠分数
D:酚红排泄试验
E:肾衰竭指数
误吸的发病机制可能为（）
A:意识改变
B:显性误吸
C:隐性误吸
D:胃肠排空延迟
E:准备期吞咽障碍
生理情况下组织微循环的血液灌流主要由（）
A:心排血量调节
B:交感神经调节
C:局部体液因素调节
D:全身体液因素调节
E:血压调节
患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为（）
A:安置临时心脏起搏器
B:安置永久心脏起搏器
C:阿托品
D:多巴胺
E:异丙肾上腺素
对昏迷病人不当可诱发（）
A:尿路感染
B:坠积性肺炎
C:压疮
D:角膜炎
E:关节挛缩
心肺复苏时不主张选用的液体是（）
A:生理盐水
B:林格氏液
C:低分子右旋糖苷
D:葡萄糖液
β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）
A:细菌核蛋白体50s亚基
B:细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C:二氢叶酸合成酶
D:DNA螺旋酶
E:细菌核蛋白体30S亚基
李女士，30岁。误服农药后被及时发现到医院就诊，病人意识清醒，能够配合，护士应首先采取的措施（）
A:口服催吐洗胃
B:注洗器洗胃法
C:硫酸镁导泻
D:漏斗胃管洗胃法
E:电动吸引器洗胃法
患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜（纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是（）
A:白色念珠菌为酵母菌
B:直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝
C:为条件致病菌
D:可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E:治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性
有关包扎的叙述，错误的是（）
A:包扎动作要轻柔，不要触及伤口
B:包扎松紧要适宜
C:包扎时要保持伤员体位舒适
D:包扎时方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端
E:包扎时应在肢体的处侧面打结，不要打在伤口上
每分钟机体实际的耗氧量（）
A:氧输送
B:氧消耗
C:氧摄取率
D:氧饱和度
E:血氧含量
患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）
A:消化道穿孔
B:消化性溃疡出血
C:应激性溃疡出血
D:胃肠损伤漏诊
E:以上都不是
关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）
A:脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称
B:脑挫裂伤属于原发性脑损伤
C:脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位
D:脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面
E:单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主
检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后用扣诊锤轻扣其手指，引起同侧眼轮肌收缩闭眼，此反射消失为间脑．中脑平面受累为（）
A:睫状脊髓反射（CSR）
B:额眼轮肌反射（FOMR）
C:垂直性前庭反射（VOVR）
D:嚼肌反射（MR）
E:掌颏反射（VMR）
颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗（）
A:5ml
B:10ml
C:15ml
D:20ml
E:25ml
射频消融的并发症（）
A:释放射频电能
B:改善心肌的血流灌注
C:误伤希氏束
D:急性冠状动脉闭塞
E:房室折返性心动过速
女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）
A:房性期前收缩
B:室性期前收缩
C:阵发性室性心动过速
D:二度房室传导阻滞
E:交界区期前收缩
新生儿肺窒息初步复苏的正确步骤为（）
A:保暖、体位、吸引、擦干、刺激
B:吸引、保暖、体位、擦干、刺激
C:体位、保暖、吸引、擦干、刺激
D:保暖、体位、擦干、吸引、刺激
E:保暖、擦干、体位、吸引、刺激
患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）
A:使用强心剂
B:快速补充血容量
C:使用大剂量利尿药
D:应用缩血管药
E:使用糖皮质激素
F:应用扩血管药
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