出自:疼痛学主治医师

关于髓核的描述错误的是（）
A:是富有单行的半流体性的胶状物质
B:占椎间盘切面的50%～60%
C:一般位于纤维环的前中部
D:能随外界的压力变化改变位置和形状
E:具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用
腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是（）。
A:平棘突间隙，距正中线6～8cm处
B:两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处
C:平棘突间隙，距正中线4～6cm处
D:平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处
E:平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。
A:部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
B:骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
C:一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D:骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
E:椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
F:骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
与丙米嗪相比，阿米替林（）。
A:抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱
B:抗胆碱作用较弱
C:镇静作用较弱
D:抗组胺作用较弱
E:不良反应较重
患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）
A:感染得到充分控制3天再实施手术
B:感染得到充分控制5天再实施手术
C:感染得到充分控制1～2周再实施手术
D:感染得到充分控制3周再实施手术
E:感染得到充分控制4周再实施手术
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）
A:注意休息，适当活动颈椎
B:改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C:必要时可行药物辅助治疗
D:急性期需要行手术治疗
E:物理治疗
软骨肉瘤采用的治疗方法是（）
A:化疗
B:放疗
C:根治性手术
D:化疗和根治性手术
E:放疗和根治性手术
女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:软骨肉瘤
C:纤维肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:乳癌骨转移
下列哪项是苯二氮类药物作用特点？（）
A:停药后代偿性反跳较重
B:对快动眼睡眠时相影响大
C:没有抗焦虑作用
D:没有抗惊厥作用
E:可缩短睡眠诱导时间
大量输血是指（）
A:3小时内输入25%全身血容量
B:24小时内输入75%全身血容量
C:每分钟输血量大于100ml
D:24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E:6小时内输入50%的全身血容量
骨软骨瘤可见到（）
A:局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B:表面静脉怒张
C:多发生于扁平骨及不规则骨
D:发病后迅速出现瘫痪
E:病理性骨折后可自愈
患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性。应当是（）
A:浮髌试验
B:髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C:伸膝试验（Pisani征）
D:McMurray试验
E:Helfet征
下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）
A:脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B:脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C:根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D:鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E:脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。 腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）
A:100～300J
B:300～500J
C:500～700J
D:700～900J
E:900～1100J
胫骨前肌（）。
A:C6
B:L4
C:C8～T1
D:C7
E:L2
单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是（）。
A:腰椎狭窄的MRI
B:腓骨头的CT
C:电诊断
D:骨扫描
E:查体
软组织一般是指（）。
A:肌肉、韧带、血管
B:肌肉、血管、神经
C:骨与软骨以外的组织
D:软骨、肌肉、韧带
E:软骨、肌肉、血管
COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是（）
A:积极控制感染
B:营养支持
C:高浓度吸氧
D:保持呼吸道通畅
E:间断应用利尿剂
臂丛神经阻滞术的注意事项不包括（）
A:不宜双侧同时阻滞
B:不可垂直于脊椎
C:进针不可进深超过横突
D:有时需辅助肘部尺神经阻滞
E:有时需辅助肘部桡神经阻滞
女性，30岁。右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性。该患者最适合接受的治疗是（）
A:肱骨外上髁注射
B:肱骨内上髁注射
C:肱二头肌腱鞘注射
D:桡骨茎突注射
E:尺骨茎突远端注射
关于关节突关节的描述下列哪项是正确的？（）
A:参与构成椎间孔的前壁
B:前方有黄韧带
C:后方与椎动脉相邻
D:由脊神经前分支支配
E:由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
常用的浅反射节段定位及检查方法，（T9-T10，肋间神经），上述神经反射引起中腹壁收缩，是（）。
A:提睾反射
B:中腹壁反射
C:上腹壁反射
D:下腹壁反射
E:肛门反射
男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）。
A:颈椎脱位
B:脊髓型颈椎病
C:外伤性颈髓损伤
D:颈椎肿瘤
E:颈椎管内肿瘤
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下论述正确的是（）。
A:针对粉碎性骨折，关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查
B:骨量减30%以上，X线检查时可以显示
C:X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D:常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低
E:MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CT
F:对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描（ECT）
男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。 为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）
A:脊髓造影
B:B超
C:脊椎静脉造影
D:硬膜外造影
E:MRI检查
麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（）。
A:呼吸困难
B:寒战、高热、头痛
C:心前区压迫感和腰背酸痛
D:血红蛋白尿
E:伤口渗血和低血压
隐神经阻滞术的适应证是（）
A:内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常
B:足背及足趾相邻侧面疼痛
C:足背第1、2趾相邻侧疼痛
D:足底部疼痛
E:足跖前内侧疼痛
神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。
A:磷酸二酯酶
B:腺苷酸环化酶
C:胆碱酯酶
D:ATP酶
E:胆碱乙酰化酶
在肋角前方，肋间血管神经排列顺序自下而上为（）。
A:肋间动脉-静脉-神经
B:肋间静脉-神经-动脉
C:肋间静脉-动脉-神经
D:肋间动脉-神经-静脉
E:肋间神经-动脉-静脉
下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是（）
A:安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒
B:哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用
C:为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂
D:可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用
E:抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用
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