出自:消化内科主治医师

万古霉素（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:厌氧菌肺炎
下列为常染色体显性遗传性肾病的是（）.
A:过敏性紫癜肾
B:狼疮肾
C:成人型多囊肾
D:高血压肾病
E:局灶节段性肾小球硬化
关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是（）.
A:共同维护病人利益和社会公益
B:彼此平等，互相尊重
C:彼此独立，互不干涉
D:彼此信任、互相协作和监督
E:互相学习、共同提高和发挥优势
女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚（）。
A:血清淀粉酶
B:血清脂肪酶
C:白细胞计数
D:淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
E:血清正铁血白蛋白
医患关系出现物化趋势的最主要原因（）.
A:医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性
B:医院分科越来越细，医生日益专科化
C:医患双方相互交流的机会减少
D:医生降低了对患者的重视
E:医患交流中出现了屏障
对肝性脑病病人的护理，不妥的是（）
A:禁蛋白饮食
B:用弱酸溶液灌肠
C:保持大便通畅
D:烦躁不安时给予巴比妥镇静
E:注意观察生命体征改变
男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是（）.
A:放射治疗
B:化学治疗
C:手术切除
D:动脉栓塞化疗
E:肝移植
每天咯血量为多少时属于大量咯血（）.
A:>100ml
B:>200ml
C:>500ml
D:500～1000ml
E:>1000ml
X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（）.
A:支气管肺炎
B:大叶性肺炎
C:肺脓肿
D:干酪性肺炎
E:肺癌
某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是（）.
A:动机是好的，但得失结果一时难以下结论
B:是符合医学道德的医学行为
C:即使是抢救成功，也不合乎道德规范
D:即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好
E:本案例医生的选择是正确的
以下哪种患者是肺结核病的易患者（）.
A:矽肺患者
B:风心病患者
C:糖尿病患者
D:肾移植术后患者
E:胃大部切除术后患者
男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡
C:急性胃炎
D:胃癌
E:食管贲门黏膜撕裂
艾滋病（AIDS）是（）。
A:急性溶血反应
B:迟发性溶血反应
C:非溶血性发热反应
D:过敏反应
E:输血相关性疾病
女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）。
A:肠道功能紊乱
B:疑诊溃疡性结肠炎
C:确诊溃疡性结肠炎轻度
D:确诊溃疡性结肠炎中度
E:Crohn病
肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）。
A:视觉诱发电位
B:听觉诱发电位
C:嗅觉诱发电位
D:P300事件相关电位
E:感觉诱发电位
患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）.
A:肝炎
B:多囊肝
C:肝脓肿
D:肝癌
E:肝硬化
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）。
A:胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
B:中医中药治疗无效
C:腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D:胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E:疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）.
A:阑尾炎穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（）。
A:胃镜加病变组织活检
B:随访大便隐血
C:B超
D:CT
E:胃液分析

第2题，共3个问题
(单选题)本例最可能诊断为（）。
A:胃溃疡出血
B:胃溃疡合并息肉
C:胃溃疡合并慢性胃炎
D:胃溃疡恶变
E:胃溃疡合并幽门梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后最主要的处理为（）。
A:口服雷尼替丁
B:口服奥美拉唑
C:胶体铋加抗菌治疗
D:服药后3个月随访胃镜检查
E:手术治疗
引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.
A:新生儿溶血
B:蚕豆病
C:海洋性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:自身免疫性溶血性贫血
持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为（）。
A:胃炎
B:胃癌
C:胃溃疡
D:十二指肠球部溃疡
E:胃泌素瘤
下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义（）
A:B超
B:B.肝动脉造影（CT
C:CT
D:腹腔镜
E:放射性核素
下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）。
A:西沙必利
B:吗丁啉
C:氢氧化铝
D:西咪替丁
E:奥美拉唑
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。查体发现BP80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施（）.
A:胃肠减压
B:禁食
C:积极补足血容量
D:抑酸治疗
E:抗生素
患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）.
A:右心衰竭
B:高血压
C:缩窄性心包炎
D:心包积液
E:上腔静脉阻塞综合征
肺结核（）。
A:X线胸片见单个薄壁空洞
B:X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
C:X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D:X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E:X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
胃癌最常见的转移方式是（）。
A:直接蔓延
B:淋巴转移
C:血行转移
D:腹腔种植
E:沿神经鞘转移
肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）.
A:患侧肺的下叶
B:肋胸膜
C:脏层胸膜
D:膈胸膜
E:纵隔胸膜
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L关于抗生素的应用，下列哪项是正确的（）.
A:不必要应用抗生素
B:口服抗生素预防感染
C:静脉输注青霉素预防感染
D:肌内注射广谱抗生素
E:静脉输注广谱抗生素
左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）。
A:肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
B:肺淤血使气体弥散功能降低
C:肺泡弹性减退，肺活量减少
D:右心房与上腔静脉压升高
E:血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
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