出自:肾内科主治医师

上腹不适，隐痛，嗳气
A:反流性食管炎主要表现
B:功能性消化不良主要表现
C:食管癌主要表现
D:贲门失弛缓症主要表现
E:肝癌主要表现
某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）
A:是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B:是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C:是否有利于促进眼科医学的发展
D:是否有利于推动社会文明的进步
E:是否得到绝大多数人的支持
干啰音较湿啰音有下列特点中的（）
A:呼气时明显
B:吸气时或吸气末明显
C:咳嗽后可减轻或消失
D:性质不易变
E:部位恒定
女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是（）
A:肠伤寒
B:破伤风
C:疟疾
D:甲状腺功能亢进
E:脑炎
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

第1题，共6个问题
(单选题)下列何种治疗暂不考虑（）。
A:糖皮质激素
B:细胞毒类药物
C:中医中药
D:青霉素治疗
E:以上都不是

第2题，共6个问题
(单选题)与本病预后关系最小的是（）。
A:蛋白尿程度
B:血尿程度
C:高血压情况
D:肾功能情况
E:肾活检结果

第3题，共6个问题
(单选题)本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。
A:血常规检查
B:双肾B超检查
C:肾脏CT检查
D:中段尿培养
E:血脂检查

第4题，共6个问题
(单选题)本例应首先考虑的进一步检查应为（）。
A:肾活检
B:排泄性肾盂造影
C:肾CT或MRI
D:放射性核素肾显影
E:肾静脉造影术

第5题，共6个问题
(单选题)根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（）。
A:加大激素剂量
B:延长激素疗程
C:加用细胞毒药物
D:减少激素剂量
E:以上都不是

第6题，共6个问题
(单选题)若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）
A:膜性肾病
B:局灶节段性肾小球硬化症
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:系膜毛细血管性肾炎
E:微小病变肾病
急性胆囊炎
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）
A:短期内进行性肾功能减退
B:以肉眼血尿为主
C:有高血压
D:有贫血
E:对糖皮质激素治疗反应差
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应做（）
A:胃镜
B:血常规
C:腹部立位平片
D:钡剂造影
E:胸部透视

第2题，共3个问题
(单选题)十二指肠溃疡穿孔多见于（）
A:前壁
B:后壁
C:下壁
D:上壁
E:球后

第3题，共3个问题
(单选题)胃溃疡穿孔多见于（）
A:胃底
B:胃小弯
C:胃体
D:胃大弯
E:胃窦
常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）
A:革兰阴性杆菌
B:衣原体
C:支原体
D:白色念珠菌
E:金黄色葡萄球菌
舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）
A:出现在健康人
B:出现在心率>100次／分
C:坐位时消失
D:距第二心音较近
E:心肌张力不降低
急性肾盂肾炎的治疗应是
A:用糖皮质激素
B:用药后症状消失即停药
C:抗菌药物疗程延长
D:应用消炎痛
E:用药后72小时无效考虑更换抗菌药物
艾滋病的途径传播除外（）
A:与患者握手、拥抱
B:输血
C:性传播
D:母婴垂直传播
E:肝移植
男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A:急性胃黏膜病变
B:胃癌
C:食管胃底静脉曲张
D:消化性溃疡
E:食管贲门黏膜撕裂
高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是
A:氢氯噻嗪
B:心得安
C:呋塞米
D:卡托普利
E:哌唑嗪
关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。
A:轻中度水肿
B:中等程度蛋白尿
C:高血压
D:不导致尿毒症
E:贫血
女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。提问：此时最可能的诊断是（　）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:慢性肾炎急性发作
D:急性肾功能衰竭
E:慢性肾功能衰竭
F:血管炎

第2题，共4个问题
(单选题)提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。提问：此时治疗应为何种最好（　）
A:继续透析治疗
B:给予肾病用氨基酸
C:增加补液量
D:使用抗生素
E:限制蛋白摄入量
F:停止透析治疗

第3题，共4个问题
(单选题)提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小（　）
A:巩膜黄染
B:结膜水肿
C:奔马律
D:肝脏肿大
E:深反射消失
F:肺部啰音

第4题，共4个问题
(单选题)提问：应选下列哪项治疗最佳（　）
A:应用大剂量利尿剂
B:给予肾病用氨基酸
C:限制水摄入
D:透析疗法
E:使用苯丙酸诺龙
F:保肝治疗
导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:柯萨奇病毒
D:副流感病毒
E:表皮葡萄球菌
急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）
A:血红蛋白氧解离曲线右移
B:COHb增多
C:脑水肿
D:组织缺氧
E:心肌内膜下多发性梗死
关于一般房颤的叙述，下列不正确的是（）
A:心室率多在350～600次／分
B:心室率快时可伴有脉搏短绌
C:持久房颤易发生动脉栓塞
D:心室搏动快而不规则
E:第一心音常强弱不等
肱二头肌反射中枢位于（）
A:颈髓1～2
B:颈髓5～6
C:颈髓4～5
D:颈髓8～9
E:颈髓8，胸髓1
主动脉瓣狭窄可触及
A:胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B:胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C:胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
D:胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E:心尖部舒张期震颤
检测HP感染属侵入法的是（）
A:HP培养
B:血清HP检查
C:"C或"C尿素呼气试验
D:粪便幽门螺杆菌抗原检测
E:检测血PCA和IFA
下列关于血尿的描述，错误的是（）
A:血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B:血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C:血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D:血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E:无症状血尿可见于肾结核
下列不会继发肾病综合征的是（）
A:多发性骨髓瘤
B:慢性乙型肝炎
C:过敏性紫癜
D:糖尿病
E:慢性肾盂肾炎
能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A:病毒
B:炎性渗出物
C:抗原抗体复合物
D:坏死物质
E:干扰素
下列不是肾性骨病原因的是（）。
A:代谢性酸中毒
B:骨化三醇缺乏
C:营养不良
D:继发性甲状旁腺功能亢进症
E:磷中毒
患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）

第1题，共2个问题
(单选题)对确定诊断最有价值的检查是（）。
A:IVP
B:肾超声检查
C:清洁中段尿培养
D:膀胱镜检查
E:肾活检病理检查

第2题，共2个问题
(单选题)药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠杆菌
D:变形杆菌
E:粪链球菌
与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是
A:抗血小板抗体
B:抗SSA抗体
C:抗RNP抗体
D:抗Sm抗体
E:抗dsDNA抗体
男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）
A:类脂质沉着
B:铜代谢障碍
C:铁代谢障碍
D:白内障
E:VitC缺乏
下列属于非感染性发热的是（）
A:大叶性肺炎
B:甲亢
C:肺脓肿
D:扁桃体炎
E:流行性脑脊髓膜炎
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