出自:全科主治医师

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能诊断为()。
A:先兆流产
B:不全流产
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌

第2题,共3个问题
(单选题)若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。
A:不全流产
B:过期流产
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌

第3题,共3个问题
(单选题)该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
A:不全流产
B:过期流产
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌
10个月女孩,因频繁吐奶、排血样便2次就诊,诊断为肠套叠,经空气灌肠复位症状消失,半天后又排血样便,无呕吐,此时应如何处理()。
A:手术切除坏死肠段
B:口服止血药物
C:抗感染
D:第二次空气灌肠复位
E:向家人解释为正常情况,无需处理
男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()
A:慢性阑尾炎
B:结肠癌合并肠梗阻
C:肠结核合并肠梗阻
D:克罗恩病合并肠梗阻
E:溃疡性结肠炎合并肠梗阻
空巢期家庭的特点是()。
A:子女长大成人,逐渐离开家庭后,又恢复了只有夫妻两人的生活,重新适应婚姻关系
B:抚育孩子,帮助儿童适应与父母的分离,注意儿童的身体和心理发展
C:教育孩子,使之逐渐适应上学与走向社会化
D:注意青少年的教养与沟通,青少年的性教育及与异性的交往
E:适应父母角色,产后的恢复,承担经济和照顾孩子的压力
以下哪项属于影响戒烟行为的促成因素()。
A:吸烟危害的知识
B:个人的价值观
C:法规如公共场所禁止吸烟
D:家人的支持
E:对吸烟危害健康的态度、信念
高血压视网膜病变4级的眼底表现是()。
A:明显的小动脉狭窄及局部管径不规则
B:视网膜小动脉普遍变细,管径均匀,无局限性缩窄
C:视网膜出血、渗出和棉絮斑
D:视乳头水肿和视网膜水肿
E:视网膜新生血管
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×109/L,Hb120g/L。急诊应立即采取的措施中,不正确的是()。
A:给予镇静止痛剂
B:使用抗生素和破伤风抗毒素
C:立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D:立即就地在现场实施人工呼吸
E:立即进行血型、血常规、电解质等检查
引起上消化道上出血的原因不包括()
A:胃十二指肠溃疡
B:慢性胃炎
C:门静脉高压症
D:出血性胃炎
E:胃癌
症见腰膝酸软,水肿,小便不利,以及畏寒肢冷者,宜选用()。
A:六味地黄丸
B:金匮肾气丸
C:杞菊地黄丸
D:七味都气丸
E:知柏地黄丸
患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是().
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:气胸
患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。

第1题,共2个问题
(单选题)对该患者治疗时手术切除的范围应包括()
A:单纯右肾切除术
B:右肾肿瘤剜除术
C:右肾部分切除术
D:右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E:右侧肾脏、肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管

第2题,共2个问题
(单选题)该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾下盏拉长、移位
D:右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E:右肾下盏可见充盈缺损
煎煮中药最好选用()。
A:铁锅
B:铝锅
C:不锈钢锅
D:铜锅
E:砂锅
可能会发生类早孕反应的避孕措施为()。
A:口服避孕药
B:使用避孕套
C:运用安全期
D:使用阴道隔膜
E:放置宫内节育器
癫痫发作不包括()。
A:强直-阵挛发作
B:强直性发作
C:失神发作
D:精神症状发作
E:不典型发作
全科医生面临的挑战是()。
A:发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式
B:全面开展社区卫生服务
C:实施医学模式的转变
D:发展照顾医学
E:为给患复杂疾病的病人解除病痛
患者,女性,35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛,进食缓解,反酸,钡透十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病().
A:胃溃疡
B:十二指肠球溃疡
C:十二指肠球后溃疡
D:复合性溃疡
E:巨大溃疡
65岁妇女,因阴道出血就诊,妇科检查阴道分泌物多,有味,宫颈呈菜花状改变,质脆易出血,子宫萎缩,右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁,其治疗应首选().
A:广泛性子宫切除术
B:全子宫切除后放射治疗
C:放射治疗
D:全子宫切除加盆腔淋巴清除术
E:放射治疗后行根治性子宫切除
为预防子宫内膜异位症,下列哪项是错误的()。
A:经期不做盆腔检查,如必须,检查时应防止重力挤压子宫
B:剖宫取胎术时,应以纱布保护好子宫周围组织
C:输卵管通畅实验,应在月经来潮前3~7日停止
D:人工流产负压吸宫术时,吸管应延迟拔出
E:长期服用避孕药,可能会降低子宫内膜异位症的发病率
尿毒症由上述哪项引起()。
A:血管性因素
B:血小板性因素
C:凝血因子异常
D:纤维蛋白溶解亢进
E:病理性循环抗凝物质
社区卫生的工作计划三维操作性模型不包括()。
A:健康促进的五项活动策略
B:影响健康的决定因素
C:行动的合作伙伴
D:确定影响行为的因素
在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:蛛网膜下腔出血
E:腔隙性脑梗死
患者胸片示右上肺空洞影,洞壁厚,内壁有结节,呈偏心空洞()
A:癌性空洞
B:肺气肿
C:上腔静脉综合征
D:慢性支气管炎
E:支气管扩张
患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适()。
A:手术治疗
B:放疗
C:全身化疗
D:肝动脉栓塞化疗
E:中医治疗
F:生物治疗
G:免疫治疗
世界卫生组织将青春期年龄范围定为()。
A:15~25岁
B:14~17岁
C:12~20岁
D:10~20岁
E:8~18岁
婴幼儿阴道炎分泌物为()。
A:脓性白带
B:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状
C:血性白带
D:稀薄、均匀、白色分泌物
E:白色豆渣样白带
化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确()。
A:保持病房安静、空气清新、卧床休息
B:保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮
C:给予营养丰富的流质或半流质饮食
D:鼻饲时头正位以防呕吐物呛入
E:注意口腔卫生,少量多次饮水
关于霍乱临床分型不正确的是()。
A:隐匿型
B:轻型
C:中型
D:重型
E:中毒型
再生障碍性贫血的病因不包括()。
A:氯霉素
B:病毒性肝炎
C:X射线
D:碳酸锂
E:苯
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

第1题,共3个问题
(多选题)患者目前情况,以下哪些处理正确()。
A:积极寻找病原体
B:给予痰培养检查
C:调整抗菌药物
D:痰涂片检查
E:胸部CT
F:口服糖皮质激素

第2题,共3个问题
(多选题)根据上述情况,患者急需做以下哪些检查()。
A:血RT
B:胸部照片
C:胸部CT
D:血气分析
E:胸部MR
F:支气管镜检查

第3题,共3个问题
(多选题)经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为()。
A:药物未能覆盖致病菌
B:细菌耐药
C:特殊病原体感染
D:非感染性疾病
E:药物热
F:患者可能合并免疫抑制性疾病
均数属于()。
A:计量资料集中趋势指标
B:计量资料离散趋势指标
C:描述性计数资料指标
D:推断性计数资料指标
E:推断性计量资料指标