出自:临床执业助理医师

1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）
3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）
5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）
A:苯丙酮尿症
B:佝偻病
C:唐氏综合征
D:先天性心脏病
E:先天性甲状腺功能减退症
005年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是（）
A:国务院
B:国务院卫生行政部门
C:突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府
D:突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E:国务院办公厅
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

第1题，共3个问题
(单选题)应选择的治疗措施是（）
A:胃肠减压
B:补液
C:输血
D:急诊手术
E:抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)首选的诊断方法是（）
A:血液生化检查
B:腹部B超
C:上消化道钡透
D:血管造影
E:腹部X线片

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性肠扭转
D:溃疡病急性穿孔
E:急性肠穿孔
小细胞低色素性贫血可见于（）
A:缺铁性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:巨幼细胞贫血
D:再障
E:急性失血性贫血
女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。

第1题，共1个问题
(单选题)其可能的病因为（）
A:肾结石
B:骨质疏松症
C:椎间盘突出症
D:骨关节炎
E:以上均可能
肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）
A:急性弥漫性增生肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D:弥漫性硬化性肾小球肾炎
E:弥漫性新月体性肾小球肾炎
小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，诊断偏向于（）
A:谵妄综合征
B:慢性脑病综合征
C:急性脑病综合征
D:痴呆综合征
E:遗忘综合征
我国饮用水的卫生标准(GB 5749-85)中规定（）
A:每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B:每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C:每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D:每毫升饮水中细菌总数不超过50个
E:每毫升饮水中细菌总数不超过5个
女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）
A:原发性肾小球肾炎
B:系统性血管炎
C:干燥综合征
D:系统性硬化病
E:系统性红斑狼疮
男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37℃，R22次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。 最有助于确定喘憋原因的辅助检查是（）
A:血气分析
B:超声心动图
C:冠状动脉造影
D:心电图
E:血常规
病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于哪种病理变化（）
A:同缩性坏死
B:液化性坏死
C:干酪性坏死
D:凝固性坏死
E:水肿
下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）
A:病前常有呼吸道感染症状
B:损害平面以下传导束型感觉障碍
C:尿便障碍
D:损害平面以下运动障碍
E:急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
最适宜的急诊处理是（）
A:输入葡萄糖
B:补钾
C:暗示治疗
D:卡马西平治疗
E:地西泮（安定）注射
诊断肝性脑病最有意义的体征是（）
A:肌张力增高
B:腱反射亢进
C:踝阵挛阳性
D:巴宾斯基征阳性
E:扑翼样震颤
人工流产术后3天低烧，下腹坠痛并有血性分泌物。子宫：稍大、触痛明显，附件正常，应考虑（）
A:吸宫不全
B:子宫肌炎
C:子宫颈粘连
D:子宫复旧不全
E:宫腔积血
可引起首过消除的主要给药途径是（）
A:吸入给药
B:舌下给药
C:口服给药
D:直肠给药
E:皮下注射
第一心音（）
A:心尖部听诊音调低，强度响，历时长
B:心底部听诊音调高，强度弱，历时短
C:心尖部第一心音强弱不等，有短绌脉
D:吸气时心率增快，呼气时减慢
E:心尖部听诊S2后0.12～0.18s轻低调，历时短
手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是（）
A:椎动脉型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:复合型颈椎病
33岁男患，乙肝病史，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验：丙氨酸氨基转移酶360U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），诊断应为（）
A:慢性乙型肝炎
B:慢性丙型肝炎
C:肝炎后肝硬化
D:慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E:慢性乙、戊型肝炎重叠感染
患者，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是（）
患者，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:睾丸鞘膜积液
E:隐睾
激期佝偻病的血生化改变是（）
A:血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B:血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C:血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D:血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E:血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高
张某，女，32岁。病人机械地重复一句话："我要去广州…我要去广州…我要去广州…。"该症状是（）
A:刻板言语
B:重复言语
C:持续言语
D:模仿言语
E:思维不连贯
肺癌的转移方式中哪项是正确的（）
A:鳞癌血行转移出现早
B:肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移
C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D:未分化癌早期出现血行淋巴转移
E:淋巴转移只发生在肺癌同侧
7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）
A:急性肾病
B:急性肾炎、高血压脑病
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:急性肾炎、急性肾衰
小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）
A:终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B:终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张
C:终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张
D:1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张
E:以上都不是
患者男，40岁。因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76／46mmHg）、中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示患者已发生（）
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:容量血管过度收缩
D:容量血管过度扩张
E:心功能不全
50岁女性，G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。本病例最可能的诊断是（）
A:宫颈糜烂
B:子宫颈癌
C:子宫内膜炎
D:子宫内膜癌
E:子宫颈尖锐湿疣
男，25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb105g/L，WBC2.0×109/L，分类可见幼稚细胞，PLT35×109/L，最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:脾功能亢进
C:巨幼细胞贫血
D:急性白血病
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）
A:宫缩乏力
B:胎盘滞留
C:产道损伤
D:凝血功能障碍
E:子宫复旧不良
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