预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）
A:继续地高辛0.25mg／d，观察
B:加大地高辛用量
C:加大利尿剂用量
D:停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E:钾盐

女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性（）
A:^99mTc-MIBI
B:^99mTc（v）-DMSA
C:⁶⁷Ga（枸酸镓）
D:^99mTc-DTPA
E:²⁰¹Tl

女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。

第1题，共4个问题
(单选题)首选下列哪些检查（）
A:心脏电生理检查
B:Holter
C:眼底检查
D:脑CT
E:超声心动图

第2题，共4个问题
(单选题)晕厥可能的原因（）
A:病窦综合征
B:窦性停搏
C:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E:窦缓

第3题，共4个问题
(单选题)判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是（）
A:运动负荷试验
B:超声心动图
C:动态心电图
D:心脏电生理检查
E:核素检查

第4题，共4个问题
(单选题)检查后确诊后的最佳选择是（）
A:麻黄素
B:异丙肾上腺素
C:阿托品
D:起搏器治疗
E:西地兰

比较十二指肠钩虫和美洲钩虫，说法错误的是（）
A:十二指肠钩虫体形呈"C"形，美洲钩虫呈"S"形
B:十二指肠钩虫有尾刺，美洲钩虫没有
C:十二指肠钩虫口囊有两对钩齿，美洲钩虫口囊有一对板齿
D:北方以美洲钩虫流行为主，南方以十二指肠钩虫流行为主
E:美洲钩虫寿命一般长于十二指肠钩虫

诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:动态心电图
D:超声心动图
E:胸部CT

对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）
A:氯霉素
B:四环素
C:头孢曲松
D:环丙沙星
E:SMZ-TMP

对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是（）
A:毒物的分子量
B:毒物的水溶性
C:毒物的血／气分配系数
D:毒物的挥发性
E:毒物的脂溶性

对项目活动质量的评价是一项（）
A:单项评价
B:综合评价
C:多项评价
D:群体评价
E:集约评价

责任疫情报告人的确切定义是（）
A:所有的防疫医师
B:分工负责疫情的防疫站站长
C:医生和护士
D:医院和防疫站的医务人员
E:执行职务的医疗保健、卫生防疫人员

猩红热的诊断最可靠的依据是（）
A:血清学试验
B:细菌的分离培养
C:病史和临床症状
D:流行病学资料和临床表现
E:临床表现

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）
A:风心病二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:支气管哮喘
D:支气管肺炎
E:急性心肌梗死并发左心衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)应首选检查（）
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血清心肌酶
E:心肌核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)下列何种治疗方案应首选（）
A:β受体阻滞剂预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:吗啡和利尿剂治疗

用鼠标拖动功能实现文件或文件夹的快速移动时，正确的操作是（）
A:用鼠标左键拖动文件或文件夹到目的文件夹上
B:用鼠标右键拖动文件或文件夹到目的文件夹上，然后在弹出的菜单中选择"移动到当前位置"
C:按住［Ctrl］键，然后用鼠标左键拖动文件或文件夹到目的文件夹上
D:按住［Shift］键，然后用鼠标右键拖动文件或文件夹到目的文件夹上
E:用鼠标左键双击该文件或文件夹

足月新生儿外周血中CD4⁺/CD8⁺细胞的比值可达（）
A:1：1
B:2：1
C:4：1～3：1
D:5：1
E:6：1

不属于非限制性使用抗菌药的原则是（）
A:安全
B:有效
C:耐药影响少
D:价格相对低
E:已上市多年

环境中易引起持续性蓄积危害的污染物不包括（）
A:DDT、PCBs等
B:氰化物
C:汞
D:镉
E:铅

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。假设信息：假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭其进一步处理应是（）
A:加用人工气腹，促使空洞关闭
B:继续化学治疗、随访，直至关闭
C:手术
D:改用更有效化学治疗方案
E:复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理

我国城市人群伤害原因中占第1位的是（）
A:火灾
B:意外中毒
C:工伤事故
D:自杀和自伤
E:交通事故

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P₂亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）
A:补充碱性药物
B:治疗基础疾病，改善通气
C:机械通气治疗
D:应用碳酸酐酶抑制剂
E:静脉滴注尼可刹米

男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:细支气管肺泡癌

滤泡型甲状腺癌患者下列哪种方法检查更好（）
A:¹⁸F-FDGPET/CT
B:¹³¹I-MIBGSPECT
C:¹³¹ISPECT
D:CT
E:MRI

患者魏某某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10⁹/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外（）
A:脾穿刺
B:淋巴结穿刺
C:动物接种
D:血涂片检查
E:培养法

男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L

第1题，共4个问题
(单选题)该患者的处理哪项不正确（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:静点碳酸氢钠

第2题，共4个问题
(单选题)该患者不存在哪些并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼酸合并代酸

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A:呼酸合并代碱
B:呼碱合并代酸
C:呼酸失代偿
D:呼酸代偿期
E:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述结果最首要的治疗是（）
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:控制感染
E:静滴利尿剂

下列哪项不是大骨节病的流行特征（）
A:病区与地理地形有一定关系
B:该病病情易变，按当地新发病例的多少可将病区分为活跃、相对静止、静止三种类型
C:主要发生在成年人中
D:病区中主食大米的人群不发生大骨节病
E:该病表现出明显的年度多发现象

以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）
A:钙泵活性降低
B:钠泵活性降低
C:钾泵活性降低
D:细胞膜通透性增加
E:钠-钾离子协同转运缺陷

医学原虫是指（）
A:寄生于人体的致病性原虫
B:寄生于人体的致病性和非致病性原虫
C:寄生于人体的致病性原生动物
D:寄生于人体的致病性和非致病性原生动物
E:寄生于人和动物的致病性原虫

我国卫生部发布的《文化娱乐场所卫生标准》（GB9664-1996）规定影剧院场次的间隔时间及空场时间的分钟数应不少于（）
A:30，20
B:20，10
C:30，10
D:60，30
E:60，10

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