出自:外科住院医师

左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）
A:昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B:昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C:昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D:昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E:昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪
男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌染色三次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应当采取（）
A:左肾造瘘术
B:左输尿管腹壁造口
C:膀胱造瘘术
D:乙状结肠扩大膀胱术
E:尿道成形术
女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）
A:脑转移瘤
B:脑胶质瘤
C:脑梗死
D:脑膜瘤
E:脑炎
关于静息能量描述准确的是（）。
A:需在餐后6～8小时测定
B:睡眠或安静状态下测定
C:包含食物特殊动力作用
D:和基础能量消耗一样
E:环境温度对测定结果无影响
患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）
A:心肌梗死
B:心绞痛
C:肺部感染
D:心包填塞
E:急性心肌炎
有关继发性肝癌，下列错误的是（）
A:血清AFP多为阴性
B:胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C:可能为多发结节，但多数为单个结节
D:常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E:诊断的关键在于查清原发癌灶
苯二氮卓类药物可用于下列症状的治疗，但除外（）
A:消除焦虑，治疗失眠
B:控制抽搐
C:治疗酒精和巴比妥类药所致戒断综合征
D:作为麻醉前用药，辅助用药和复合全麻的组成部分
E:消失哮喘病人的呼吸困难症状
患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。 患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2，可能影响测定结果准确性的因素有（）
A:导管位置不当
B:导管尖血块形成
C:异常血红蛋白增多
D:血液过度稀释
E:以上均有可能
临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外（）
A:胸导管位于左侧
B:右胸膜顶低于左侧
C:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
D:右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E:右颈内静脉穿刺操作者顺手
下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）
A:单纯性甲状腺肿
B:急性甲状腺炎
C:亚急性甲状腺炎
D:桥本病
E:慢性纤维性甲状腺炎
脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（）
A:足内翻畸形
B:马蹄足畸形
C:马蹄内翻足畸形
D:高弓足畸形
E:锤足畸形
宫外孕破裂（）
A:神经性休克
B:感染性休克
C:创伤性休克
D:失血性休克
E:失液性休克
一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示（）
A:急性乳房炎
B:乳腺增生病
C:乳腺癌
D:乳管内乳头状瘤
E:乳腺纤维腺瘤
交感神经兴奋时可产生（）
A:瞳孔缩小
B:逼尿肌收缩
C:消化道括约肌舒张
D:妊娠子宫收缩
E:支气管平滑肌收缩
高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现（）
A:低血钠症
B:高血钠症
C:低血钾症
D:高血钾症
E:高血钙症
正常人肺动脉压（PAP）值，下列哪项是正确的（）
A:5～10mmHg
B:10～22mmHg
C:20～25mmHg
D:＞25mmHg
E:以上都不对
乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）
A:B超示有积液
B:局部有波动感
C:乳房红肿、热痛
D:有全身反应，白细胞计数升高
E:穿刺抽得脓液
患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A:轻型闭合性颅脑损伤
B:中型闭合性颅脑损伤
C:重型闭合性颅脑损伤
D:轻型内开放性颅脑损伤
E:中型内开放性颅脑损伤
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（）
A:多发生在呼吸衰竭早期
B:BE正值增大，PaCO2升高
C:高钾血症
D:使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
E:BE负值增大，PaCO2下降
胃溃疡钡剂造影检查（）
A:溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B:胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C:胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D:胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E:龛影不规则，有半月征
患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。

第1题，共4个问题
(单选题)如病人血气显示pH7.27，BE-17.8，PaC0228.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是（）
A:150ml左右
B:250ml左右
C:350ml左右
D:450ml左右
E:550ml左右

第2题，共4个问题
(单选题)病人其他检查结果可能存在（）
A:高血细胞比积
B:高尿素氮
C:低血糖
D:尿酮体阳性
E:上述全部

第3题，共4个问题
(单选题)考虑病人最可能合并有（）
A:低钠、低氯性酸中毒
B:低钠、低氯性碱中毒
C:低钾性酸中毒
D:低血镁
E:高血钾

第4题，共4个问题
(单选题)补充液体宜首选（）
A:白蛋白
B:含钠液
C:含糖液
D:羟乙基淀粉
E:右旋糖酐
冻伤病人急救时不宜（）
A:将伤肢或冻僵的身体浸入40~42℃温水中
B:无温水时用火烘烤
C:用人体体温温暖局部
D:心跳呼吸停止者需行抢救
E:轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温
硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）
A:应用镇静、镇痛药应小心
B:局麻药需要量减少
C:穿刺操作可能出现困难
D:胸段以上麻醉对病人影响不大
E:易发生血压下降
疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）
A:一级
B:一、二级
C:三、四级
D:五级
E:一至五级
急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）
A:骨质破坏、坏死
B:骨髓内脓肿
C:骨膜下脓肿
D:反应性骨质增生
E:软组织蜂窝织炎
男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）
A:中医中药治疗
B:营养支持治疗
C:化学治疗
D:放射治疗
E:右侧全肺切除
某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）
A:测量肢体长度
B:检查足背动脉有无搏动
C:活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D:X线拍片
E:膝关节穿刺

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。



第1题，共3个问题
(单选题)恰当的治疗方法为（）
A:胃肠减压，抗生素输液治疗
B:胃大部切除术
C:穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D:穿孔修补，腹腔引流
E:以上都不正确

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意（）
A:将手指放在他的嘴里，向前推下颌
B:双手固定头部
C:不宜采用推头托颌法
D:不宜采用仰头抬颏法
E:应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动
甲状腺切除术颈丛阻滞应是（）
A:C1-3
B:C2-4
C:C3-5
D:C4-6
E:C5-7
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