出自:急诊科住院医师

关于氟马西尼正确的是（）
A:消除半衰期长
B:口服生物利用度高
C:本身无药理作用
D:拮抗巴比妥的呼吸抑制
E:拮抗吗啡的呼吸抑制
疟疾患者产生黑尿热，常与患者缺乏下列哪种酶有关（）
A:丙酮酸激酶
B:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C:磷酸糖果激酶
D:柠檬醛酸合成酶
E:葡萄糖醛酸转移酶
发现昏迷患者首选的处理措施是（）
A:注意通畅呼吸道
B:应用呼吸兴奋剂
C:静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40ml
D:应用地西泮10mg肌肉注射以避免抽搐发生
E:使用抗生素预防吸入性肺炎
患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，有意义的检查是（）
A:血常规
B:心电图
C:头颅CT
D:血气分析
E:痰培养

第2题，共4个问题
(单选题)如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO40mmHg，PaCO30mmHg。患者出现的并发症是（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:肺水肿
C:支气管肺炎
D:心力衰竭
E:气胸

第3题，共4个问题
(单选题)对患者的抢救中，不正确的是（）
A:机械通气＋呼气末正压
B:使用糖皮质激素
C:应用利尿剂
D:早期补充胶体溶液
E:治疗基础病

第4题，共4个问题
(单选题)采用PEEP治疗的目的不包括（）
A:使肺泡扩张
B:防止肺泡萎陷，增加静动脉分流
C:使呼吸全过程气道内压力为正压
D:防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E:增加肺泡通气量和换气面积
昏迷的发病机制。
男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

第1题，共4个问题
(多选题)为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（）
A:多卧床休息
B:大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C:低嘌呤饮食
D:低蛋白饮食
E:碱化尿液
F:定期到医院复查

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后，首先要做的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:KUB+IVU
D:同位素肾图
E:左侧顺行性尿路造影
F:左侧上尿路逆行造影

第3题，共4个问题
(不定向)此类结石的成分可能是（）
A:草酸钙结石
B:单纯尿酸结石
C:磷酸钙结石
D:黄嘌呤结石
E:磷酸镁铵结石
F:胱氨酸结石

第4题，共4个问题
(单选题)针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）
A:解痉止痛
B:经皮肾穿刺造瘘
C:输尿管镜碎石术
D:体外冲击波碎石
E:套石术
F:口服排石药物排石
湿疹的病因不包括（）
A:湿疹体质
B:内脏疾病
C:微生物感染
D:药物、食物及日光、寒冷
E:性接触及药物成瘾
无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣（）
A:异物进入期
B:安静期
C:刺激与炎症期
D:并发症期
E:后遗症期
女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音

第1题，共4个问题
(单选题)下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）
A:氨茶碱
B:胆茶碱
C:茶碱控释片
D:复方氨茶碱
E:二羟丙茶碱

第2题，共4个问题
(单选题)为预防发作，下列药物最为有效的是（）
A:表面激素
B:酮替芬（噻哌酮）
C:氯雷他定（克敏能）
D:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E:阿司咪唑（息斯敏）

第3题，共4个问题
(单选题)发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是（）
A:沙丁胺醇或特布他林
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:肾上腺素
E:麻黄碱

第4题，共4个问题
(单选题)患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:可以参加，运动前服氨茶碱
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E:鼓励参加运动，运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠
下列可诱发支气管哮喘的药物是（）
A:阿司匹林
B:普萘洛尔
C:吲哚美辛
D:青霉素
E:酚妥拉明
传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（）
A:<37.5℃
B:>37℃
C:>38.5℃
D:>38℃
E:>36.5℃
患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）
A:心绞痛发作
B:低血糖反应
C:长主动脉瘤
D:糖尿病酮症酸中毒
E:急性非ST段抬高型心肌梗死
流感的潜伏期为（）
A:3～5天
B:1～3天
C:5～7天
D:数小时
E:12～24小时
女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×10/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）
A:M型
B:M型
C:M型
D:M型
E:M型
脊髓灰质炎的隐性感染率为（）
A:50％
B:90％
C:60％
D:80％
E:70％
恶心与呕吐的概念
乙脑病人早期诊断依据是（）
A:脑组织中分离病毒
B:流行病学资料
C:血常规
D:典型临床症状
E:特异性IgM抗体
不符合脑膜炎双球菌的是（）
A:奈瑟菌属
B:仅存在于人体的细菌
C:严格的需氧菌
D:革兰阳性菌
E:在普通培养基上不能生长
观察图中神经刺激器，请问有关神经刺激器的描述，哪项错误（）
A:是一个脉冲发生器
B:产生刺激的波形为正弦波
C:频率都相同
D:可产生不同的刺激方式
E:用于机体不同部位神经的刺激
如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）
A:挤压胸廓时导管有气流流出
B:听诊只有一侧有呼吸音
C:两肺呼吸音均匀一致
D:挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E:挤压气囊时腹部隆起
受精卵进入宫腔在受精后（）
A:第3天
B:第4天
C:第6～7天
D:第9～10天
E:第2天
二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（）
A:高颈段
B:颈膨大
C:第2胸髓
D:第4胸髓
E:第8胸髓
F:第10胸髓
G:腰膨大
H:圆锥
I:马尾
肠阿米巴病最典型的病理改变是（）
A:肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物
B:弥漫性纤维蛋白渗出炎症
C:黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
D:肠黏膜呈鹅卵石样改变
E:正常黏膜上散布孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是（）
A:泮库溴铵
B:阿曲库铵
C:加拉碘铵
D:维库溴铵
E:罗库澳铵
对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）
A:脑部疾病所致继发性癫痫
B:破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C:主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D:病毒性脑炎
E:不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
试述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和治疗要点。
接触性皮炎最常见的病因是（）
A:花粉
B:动物皮毛
C:化学性物质
D:微生物
E:以上都不是
需与慢性化脓性中耳炎相鉴别的疾病是（）
A:大疱性鼓膜炎
B:急性外耳道炎、外耳道疖
C:中耳癌
D:蓝鼓膜
E:结核性中耳乳突炎
患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：

第1题，共1个问题
(简答题)①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？ ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？ ③需与哪些疾病相鉴别？ ④治疗原则是什么？
建立房水外流通道的手术（）
A:周边虹膜切除术
B:睫状体光凝术
C:小梁切开术
D:睫状体冷凝术
E:小梁切除术
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