出自:内科住院医师

女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。

第1题，共3个问题
(单选题)如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是（）
A:尿比重>1.020
B:血浆渗透压增高
C:尿渗透压下降
D:血浆PRL上升
E:ADH降低

第2题，共3个问题
(单选题)确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是（）
A:双肾B超
B:鞍区CT
C:视野测定
D:ADH测定
E:PRL测定

第3题，共3个问题
(单选题)进行禁水-加压试验后，尿比重可达1．020，应考虑的诊断是（）
A:精神性烦渴
B:垂体性（中枢性）尿崩症
C:肾性尿崩症
D:肾小管性酸中毒
E:糖尿病
狼疮肾炎分型：（）、（）、（）、（）、（）和（）六型。
关于食管的描述正确的是（）
A:食管下括约肌长约4～5cm
B:食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C:食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D:正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E:胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
IgA肾病表现（）
A:上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作
B:单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
C:单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
D:上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退
E:蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积
反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）
A:病史
B:疼痛部位及性质
C:食管滴酸实验及心电图检查
D:食管测压
E:内镜检查
诊断库欣综合征最有意义的检查是（）
A:AcrrH兴奋性试验
B:甲吡酮试验
C:赛庚啶试验
D:地塞米松抑制试验
E:螺内酯试验
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:系膜肾病
肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为（）
A:慢性肝炎活动期
B:急性肝炎恢复期
C:肝脓肿
D:原发性肝癌
E:肝硬化
急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎球菌
C:表皮葡萄球菌
D:A族链球菌
E:衣原体
经皮血氧饱和度（TcSO2）
下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）
A:禁食及胃肠减压
B:抑肽酶的应用
C:胰高血糖素
D:H受体拮抗剂
E:抗胆碱药
女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）
A:急性肾衰
B:狼疮脑病
C:恶心高血压
D:硬皮病肾危象
E:干燥综合征
男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失（）
A:肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:肺炎球菌肺炎
D:结核性胸膜炎
E:自发性气胸
女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁

第1题，共2个问题
(单选题)其最可能的诊断为（）
A:肝癌晚期
B:胰岛素瘤
C:糖原累积病
D:腺垂体功能减退症
E:肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）
A:甲状旁腺素
B:尿酸化功能
C:肝功能
D:甲状腺功能
E:免疫功能

男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩



第1题，共3个问题
(单选题)异丙托溴铵最常见的副作用为（）
A:心悸
B:手抖
C:排尿困难
D:腹泻
E:失眠

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中最重要的是（）
A:抗心律失常治疗
B:抗生素治疗
C:保肝治疗
D:强心剂治疗
E:平喘、镇咳、祛痰治疗

第3题，共3个问题
(单选题)治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）
A:沙丁胺醇
B:异丙托溴铵
C:特布他林
D:布地奈德
E:二丙酸倍氯米松
患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）
A:口服非甾体类抗炎药
B:膝关节腔内注射透明质酸
C:肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D:长期理疗、对症治疗
E:卧床休息，减少活动
胃溃疡好发于（）
A:胃底部
B:胃体部
C:胃窦部小弯侧
D:胃窦部大弯侧
E:幽门部
在多发性大动脉炎的急性期，首选（）
A:抗生素
B:激素
C:抗血小板药物
D:扩血管药物
E:介入治疗
过敏性紫癜最常见的类型是（）
A:皮肤型
B:腹型
C:关节型
D:肾型
E:中枢神经受累
莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是（）
A:IL-1
B:HLA-DR3
C:IL-2
D:HLA-DR2
E:HLA-DR4
下列关于乳腺癌的诊断要点，错误的是（）
A:40～60岁妇女
B:局部皮肤增厚、回缩
C:沙粒样钙化
D:CT增强明显强化
E:乳腺内圆形肿块，边缘规则
高血压伴前列腺肥大首选（）
A:螺内酯
B:非洛地平
C:依那普利
D:特拉唑嗪
E:阿替洛尔
男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L

第1题，共2个问题
(单选题)导致急性肾衰竭的原因（）
A:肾皮质坏死
B:急性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:严重感染
E:急进性肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)庆大霉素对肾脏损伤的部位（）
A:肾小球
B:近端肾小管
C:髓襻
D:远端肾小管
E:肾间质
患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C:IgA肾炎
D:急进性肾炎
E:膜性肾病
11β-类固醇脱氢酶缺陷（）
A:真性盐皮质激素过多综合征
B:表象性盐皮质激素增多综合征
C:Liddle综合征
D:原发性醛固酮增多症
E:继发性醛固酮增多症
强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）
A:Schober试验
B:4字试验
C:浮髌试验
D:直腿抬高试验
E:测量握力
早期容量复苏的目标，下列错误的是（）
A:收缩压100～120mmHg
B:心率<120次／分
C:尿量>0.5ml／（kg·h）
D:D.血红蛋白（H8～9g／dl
E:中心体温>35℃
关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是（）
A:放血疗法
B:红细胞分离机单采
C:羟基脲
D:砷剂
E:干扰素
以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）
A:重症支气管哮喘
B:肺栓塞
C:急性间质性肺炎
D:吉兰-巴雷综合征
E:ARD
治疗急性胰腺炎的关键环节是（）
A:抑制胰腺分泌
B:抗感染
C:抑制胰酶活性
D:镇静、止痛
E:营养支持治疗
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