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出自:风湿病高级职称
女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10
9
/L。经足量的皮质激素治疗6个月后,查血小板20×10
9
/L,进一步治疗应选择()
A:继续用糖度质激素治疗
B:免疫抑制剂
C:脾切除
D:输血小板
E:抗纤溶药物
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是
不正确
的()
A:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B:主动脉瓣区第二心音减弱
C:脉压小,脉搏细弱
D:左心室明显扩张
E:可出现第四心音
患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是()。
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B:大剂量糖皮质激素
C:钙通道阻滞药
D:免疫抑制剂
E:丙种球蛋白
对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()。
A:胸膜炎和(或)心包炎
B:肺间质病变
C:贫血
D:皮肤血管炎及溃疡
E:皮下结节
类上皮细胞的形态学特点是()。
A:胞体较大、境界清楚
B:胞质丰富、染色浅红
C:胞核圆或卵圆形
D:染色质丰富、染色较深
E:核内可有1~2个核仁
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×10
9
/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。 该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()。
A:青霉素
B:磺胺药
C:氯霉素
D:头孢曲松
E:氨苄西林
患者,女性,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是()
A:下尿路感染
B:右下肢静脉血栓
C:心源性休克
D:急性肾衰
E:右下肢动脉栓塞
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色首先应做的检查是()。
A:血培养
B:血培养及嗜酸细胞计数
C:病毒分离
D:外斐试验
E:嗜异凝集试验
女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×10
9
/L,PLT45×10
9
/L,骨髓检查如下:患者首选治疗是()
A:丙酸睾酮加铁剂
B:糖皮质激素加铁剂
C:脾切除
D:止血药物
E:免疫抑制剂
四十五岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力
第1题,共1个问题
(单选题)其血尿素氮/肌酐比值为()
A:15%
B:0.15%
C:10
D:0.48
E:0.42
下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是().
A:良性支气管瘤
B:支气管内异物
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:支气管哮喘
尿毒症时常见的电解质紊乱有()
A:高血钾
B:高血磷
C:低血钙
D:低血钾
E:轻度高镁血症
女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是()
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:糜烂性胃炎
D:肥厚性胃炎
E:早期胃癌
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。
髋关节与膝关节均可做的活动为()。
A:伸直
B:屈曲
C:内旋
D:外旋
E:内收
F:外展
风湿病常见的共同的病理改变()
A:滑膜组织的炎细胞浸润
B:关节软骨变性
C:纤维组织增生
D:炎症性反应和血管病变
E:关节腔炎症
皮肤、黏膜、浆膜少量出血,在局部可见()。
A:积血
B:淤血
C:血肿
D:瘀点
E:凝血块
急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了()。
A:中毒性休克
B:脑水肿
C:脑疝
D:呼吸衰竭
E:DIC
炎症时组织内积聚的液体称为()。
A:渗出液
B:漏出液
C:积液
D:水肿液
E:浆液
由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()。
A:三代头孢菌素
B:苯唑青霉素或氯唑青霉素
C:罗红霉素
D:万古霉素
E:阿米卡星
患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
A:超声心动图
B:心电图
C:血培养
D:心包穿刺抽液检查
E:血生化检查
长期使用免疫抑制剂与晚发的恶性肿瘤相关,可能原因是()。
A:潜伏的EB病毒(EBV)复活
B:潜伏的人乳头瘤病毒(HPV)复活
C:潜伏的巨细胞病毒(CMV)复活
D:潜伏的单纯疱疹病毒(HSV)复活
E:潜伏的水痘-带状疱疹病毒(VZV)复活
患者男,68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年,左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿,无红。左膝关节浮髌试验阳性,左膝关节磁共振成像:T1WI:髌骨上缘骨质破坏,无骨髓水肿;T2WI压脂像:髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。关节液晶体检查应用的显微镜应具备的配置有()。
A:生物学显微镜
B:偏振光
C:红光补偿器
D:荧光装置
E:旋转载物台
F:具有标准光学显微镜功能
男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/8.2mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增犬,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()
A:微小病变肾病
B:膜性肾病
C:淤血肾
D:系膜毛细血管性肾炎
E:淀粉样变肾损害
表明狼疮在活动期的实验室检查结果是()。
A:抗双链DNA(dsDNA.抗体阳性
B:抗Sm抗体阳性
C:C.抗干燥综合征A抗原(SS抗体阳性
D:抗核糖体P(rRNP)抗体阳性
E:补体C3、C4低下
原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是()
A:0.3%~0.7%
B:3%~4%
C:1%~7%
D:3.0%~7.0%
E:以上都不是
混合血栓的构成成分有()。
A:白细胞
B:血小板
C:红细胞
D:纤维蛋白
E:巨核细胞
脂褐素仅见于()。
A:萎缩细胞
B:肥大细胞
C:增生细胞
D:化生细胞
E:坏死细胞
Wegener肉芽肿可累及的血管是()
A:大动脉
B:小动脉
C:中动脉
D:小静脉
E:毛细血管
治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为()。
A:咪康哗
B:氟康唑
C:二性霉素B
D:酮康唑
E:依曲康唑
六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院若最终确诊为左半结肠癌,其治疗原则
不正确
的是()
A:胃肠减压,低张灌肠
B:抑酶抑酸治疗
C:输液,维持水电平衡
D:首选放疗
E:必要的止痛治疗
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