出自:肾内科学高级职称

急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（　）
A:肾小管重吸收增加
B:全身小动脉痉挛
C:肾小球滤过率减少
D:肾小管坏死
E:肾小动脉透明变性
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓 哪项治疗最合理（　）
A:利尿
B:泼尼松
C:ACEI
D:抗生素
E:清蛋白
男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。 上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（　）
A:静脉给予抗生素治疗
B:静脉或肌内注射止血药
C:肾脏B超检查
D:肾脏ECT检查
E:放射性核素肾图检查
某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是（）。
A:与抗GBM抗体有关
B:与ANCA有关
C:与免疫复合物有关
D:与原位免疫有关
E:与细胞免疫有关
下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性(肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生)。该表现可考虑为（　）
A:纤维组织
B:新月体
C:硬化的血管
D:硬化的肾小球
E:以上均不是
肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定（　）
A:肾功能正常
B:肾小球滤过功能正常
C:肾功能可能已减退，而处代偿期
D:肾小管分泌肌酐正常
E:以上都是
关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确（）。
A:硬化性肾小球肾炎
B:轻微肾小球病变
C:增生性肾炎
D:肾病综合征
E:膜性肾病
仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳)，其诊断可考虑为（　）
A:硬化性肾炎
B:毛细血管内增生性肾小球肾炎
C:狼疮性肾炎
D:局灶节段性硬化
E:新月体性肾炎
慢性肾盂肾炎的诊断依据是（）。
A:清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／ml
B:尿路感染病史长
C:明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加
D:明显尿频、尿急、尿痛
E:影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形
急进性肾炎，肾活检最可能（）
A:肾小管坏死 
B:局灶性节段性硬化 
C:肾小球系膜增生 
D:肾小球广泛新月体形成 
E:以上都不是 
男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）
A:维持激素剂量，延长疗程
B:增加激素剂量，再治疗8周
C:减少激素剂量
D:重复肾活枪
E:维持激素剂量，加用细胞毒类药物
血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿（　）
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:分泌性蛋白尿
E:组织性蛋白尿
男，47岁，腰痛、腰胀2月余伴低热、乏力，如影像资料所示，下列哪项说法正确（　）
A:右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变
B:右侧输尿管多发性生理性狭窄
C:右侧肾盂轻度积水
D:考虑为右输尿管占位病变
E:考虑为右输尿管结核
抗磷脂抗体与以下哪些病症有关（　）
A:血小板减少
B:血栓
C:习惯性流产
D:狼疮脑病
E:以上都是
患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）。
A:心室扑动
B:心室颤动
C:扭转型室性心动过速
D:WPW综合征
E:双向性心动过速
糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（　）
A:泼泥松
B:甲基泼尼松
C:氢化可的松
D:可的松
E:地塞米松和倍他米松
有症状的尿路感染最常见于（）。
A:生育年龄的已婚女性
B:老年女性
C:儿童
D:老年男性
E:未婚少女
与尿路感染无明显关系的压痛点是（　）
A:脊肋点
B:季肋点
C:脐周点
D:髂腹点
E:膀胱点
调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（　）
A:醛固酮
B:肾上腺素
C:血管升压素
D:肾素
E:以上均是
有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是
A:及时更换导尿管
B:暂不治疗
C:必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流
D:加强支持疗法
E:立即予以强有力的抗菌药物治疗
男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。 此例诊断价值最大的化验是（　）
A:血脂
B:肾功能检查
C:肾B超
D:24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E:蛋白电泳
尿蛋白分子量90000（　）
尿蛋白分子量在1500～4000（　）
尿蛋白分子量多在60000～500000（　）
A:肾小球性蛋白尿
B:组织性蛋白尿
C:肾小管性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:分泌性蛋白尿
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