内分泌学高级职称

出自:内分泌学高级职称

对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）。
A:130/80mmHg
B:130/85mmHg
C:135/85mmHg
D:140/90mmHg
E:150/90mmHg

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种（或哪几种）？（）
A:多尿
B:烦渴多饮
C:多食
D:易饥
E:难以解释的体重减轻
F:夜尿增多

试述血管升压素分泌失调综合征的鉴别诊断。

IGT是指（　）
A:线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B:青年人中的成年发病型糖尿病
C:妊娠期糖尿病
D:葡萄糖耐量减低
E:空腹血糖过高

下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是（　）
A:常以慢性并发症为首发症状
B:胰岛功能正常
C:患者需使用胰岛素维持血糖代谢
D:中老年患者多见，不发生酮症
E:血清中GAD、ICA往往阳性

以下哪种是Cushing综合征最常见的病因（　）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:肾上腺皮质腺癌
C:异位ACTH综合征
D:Meador综合征
E:不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。

第1题，共6个问题
(单选题)如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是（）。
A:合理控制血糖
B:加强抗生素的应用
C:在进软食的基础上适量地加入膳食纤维
D:改善神经营养障碍，补充维生素B类
E:中医药、针灸治疗

第2题，共6个问题
(单选题)糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。
A:无痛性腹泻
B:大量水样粪
C:粪伴脓血
D:常在进餐后尤其夜间发生
E:间断性发作，可自行缓解

第3题，共6个问题
(单选题)诊断可能为（）。
A:慢性结肠炎
B:糖尿病自主神经病变
C:克罗恩病
D:肠易激综合征
E:肠道肿瘤

第4题，共6个问题
(单选题)为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）。
A:下肢血管造影
B:经皮氧分压测定
C:足X片线
D:神经系统检查，特别是足部压力测定
E:应用探针探查

第5题，共6个问题
(单选题)对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。
A:抗感染治疗
B:减轻足底压力
C:改善循环功能
D:戒烟
E:修剪胼胝

第6题，共6个问题
(单选题)根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）。
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级

发生在胎儿或新生儿的甲减称为呆小症，又称克汀病。

胰、胃肠均分泌的激素有（）。
A:胰泌素
B:胃泌素
C:胰酶素
D:胰多肽
E:胰岛素

下列哪项不符合垂体瘤的治疗目标（　）
A:减轻或消除肿瘤占位病变的影响
B:纠正肿瘤分泌过多激素
C:尽可能保留垂体功能
D:手术切除不是最好的治疗方法
E:激素的替代治疗

胰岛素治疗是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。

下列哪个不会引起糖耐量降低（　）
A:甲状腺功能亢进
B:应用糖皮质激素
C:应用噻嗪类利尿剂
D:肾上腺皮质功能低下
E:慢性肝病

甲亢性心脏病的诊断条件有（　）
A:心脏扩大
B:心房颤动
C:有甲亢的表现
D:洋地黄治疗效果好
E:排除风心病、冠心病、高心病等

原发性甲状旁腺功能亢进可出现下列哪项异常（　）
A:木僵
B:多尿
C:高血压
D:消化道溃疡
E:浮肿

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该疾病治疗好转的具体指标是下列哪个（或哪几个）？（）
A:血清IGF-1正常
B:空腹GH正常
C:葡萄糖负荷后GH正常
D:空腹皮质醇正常
E:葡萄糖负荷后皮质醇正常
F:空腹甲状腺功能正常

SIADH最常见的病因为（　）
A:肺燕麦细胞癌
B:网状细胞肉瘤
C:垂体瘤
D:胸腺瘤
E:Hodgkin1ymphoma

女，妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，无触痛，无血管杂音，心率91次/分，T2.0μmol/L(正常值为1.73～3μmol/L)，T100nmol/L(正常值为65～155nmol/L)，最可能的诊断是（　）
A:正常妊娠
B:妊娠合并甲亢
C:妊娠合并甲亢性心脏病
D:妊娠合并甲状腺炎
E:妊娠合并单纯性甲状腺肿

关于甲状腺危象，叙述正确的有（）。
A:可有高热和过高热，体温可达40℃以上
B:心动过速，心率常在160次/min以上
C:因病情严重立即采用I治疗
D:大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成
E:抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成

女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下隆，尿量减少，血糖33.3mmo1/L，白细胞15×10^9/L ,中性粒细胞86%，尿糖、尿酮（+++）。患者昏迷的原因应考虑（　）
A:低血糖昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:乳酸性酸中毒

下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是（）。
A:以上都不是
B:性功能障碍
C:全身及神经系统症状
D:皮肤色素沉着、紫纹
E:向心性肥胖、满月脸、多血质

低血糖病常见的原因______、_______、_______、______、_________、________。

患者，男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。
A:继续原有治疗
B:继续原治疗+心得安
C:继续原治疗+地高辛
D:改用放射用¹³¹I治疗
E:改用手术治疗

胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高（　）
A:糖原合成酶
B:己糖激酶
C:丙酮酸羧基酶
D:1，6-二磷酸果糖激酶
E:丙酮酸脱氢酶

女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是
A:患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B:患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg
C:患者的血压控制在130/90mmHg
D:应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E:应调整患者的口服降糖药剂量

甲状腺结节患者恶性概率小的是
A:有甲状腺癌家族史
B:儿童时期有头颈部放射线照射史
C:有多发性内分泌腺瘤2型家族史
D:女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症
E:男性且年龄＞70岁

有关糖尿病的诊断，下列说法正确的是（　）
A:空腹血糖不一定升高
B:所有患者都需行OGTT诊断
C:尿糖检查可以确诊
D:“三多一少”症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E:第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（　）
A:单纯性肥胖
B:肾上腺皮质增生
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACTH综合征
E:肾上腺皮质癌

Klinefelter综合征的实验室检查结果不包括（）。
A:血LH、FSH水平低于正常
B:睾丸超声显示睾丸体积小于正常
C:睾丸活检显示生精小管玻璃样变性
D:血睾酮水平低于正常
E:染色体核型为47，XXY

阵发性高血压为嗜铬细胞瘤特征性表现。

关于成人腺垂体功能减退症，正确的是（）。
A:靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等
B:当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量
C:当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药
D:根据病情全面补充各种垂体激素
E:当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素

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