消化内科学高级职称 - 自考题库

出自:消化内科学高级职称

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。
A:冠心病
B:溃疡穿孔
C:多发性溃疡
D:溃疡出血
E:溃疡并发幽门梗阻

下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确（）。
A:动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B:对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C:对估计原发性肝癌的预后有价值
D:生殖腺胚胎癌时可增高
E:阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

第1题，共3个问题
(单选题)如该患者出现黄疸，其特点是（）。
A:皮肤黄绿色
B:有血红蛋白尿
C:皮肤瘙痒显著
D:血中结合和非结合胆红素均增高
E:血中肝炎病毒标记物阴性

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的出血原因是（）。
A:急性胃黏膜病变
B:食管癌
C:食管胃底静脉曲张
D:消化性溃疡
E:食管贲门黏膜撕裂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的出血量可能为（）。
A:>5ml
B:50～70ml
C:250～300ml
D:500～1000ml
E:<150ml

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。
A:急性应激性疾病
B:沙门菌感染
C:幽门螺杆菌感染
D:自身免疫
E:以上都不是

Crohn病活动期的最有效治疗应选（　）
Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用（　）
克罗恩病腹痛的规律性是（　）
A:痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
B:进食—疼痛—缓解
C:疼痛—进食—缓解
D:无明显规律性
E:疼痛—便意—便后缓解

自身免疫性胃炎的特点为（）。
A:胃镜下见糜烂灶
B:萎缩改变主要位于胃体部
C:萎缩改变主要位于胃窦部
D:血液中可存在壁细胞抗体
E:可伴桥本甲状腺炎

消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）。
A:阿托品
B:颅痛定
C:胃灌洗术
D:普鲁本辛
E:1%普鲁卡因

急性胰腺炎患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是（）。
A:停止输入葡萄糖
B:皮下注射胰岛素
C:口服降糖灵
D:葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素
E:生理盐水中加适量胰岛素滴注

绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（　）
A:有效循环血量锐减
B:大量毒素吸收
C:水、电解质平衡失调
D:可出现严重的代谢性碱中毒
E:最终导致肠坏死，肠穿孔

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁹/L。

第1题，共4个问题
(单选题)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（）。
A:腹部B超
B:心电图
C:腹部CT
D:诊断性穿刺
E:钡餐

第2题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:肠梗阻
B:胃出血
C:急性胃肠炎
D:胆囊炎
E:胃穿孔

第3题，共4个问题
(单选题)病人应取何种体位（）。
A:仰卧位
B:平卧位
C:半卧位
D:头高脚低位
E:无特殊要求

第4题，共4个问题
(单选题)该病人放置胃管的目的（）。
A:吸出胃内容物和气体
B:吸出胃内出血
C:吸出肠内容物
D:注入药物
E:注入造影剂

重型肝炎的治疗中不宜（　）
A:卧床休息，清淡饮食
B:稳定体内环境和支持治疗
C:应用干扰素抗病毒治疗
D:保肝、促进肝细胞再生
E:防治并发症

溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指（）。
A:肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B:肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C:回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
D:病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E:病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

形成胆固醇结石的最主要原因是（　）
A:胆固醇绝对量增加
B:胆盐与磷脂的微胶粒不足
C:胆汁中的钙离子增多
D:大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E:胆汁酸分泌增多

食管癌以下哪种说法是错误的（）。
A:男性高于女性
B:本病可发生在任何年龄
C:中老年患者发病率高
D:我国是世界上食管癌的高发国家
E:地区分布，我国北方发病率高

门脉性肝硬化的特点是（　）
A:结节大小不等
B:结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C:肝脏呈深绿色
D:纤维组织沿门静脉分支大量增生
E:纤维间隔厚薄不均

下列可出现原位溶血的疾病是（）。
A:遗传性球形细胞增多症
B:C6PD缺乏症
C:巨幼细胞性贫血
D:异常血红蛋白病
E:缺铁性贫血

男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（　）
A:继续保守治疗，反复大便隐血试验
B:纤维胃镜检查与活检
C:钡餐检查
D:手术治疗
E:继续保守治疗

黄疸伴脾大可见于（）。
A:病毒性肝炎
B:溶血性贫血
C:疟疾
D:化脓性胆管炎
E:淋巴瘤

有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）。
A:糖皮质激素
B:多潘立酮
C:硫糖铝
D:替硝唑
E:苯妥拉明

乙肝的潜伏期为（　）
A:1周～1个月
B:3周～3个月
C:5周～5个月
D:6周～6个月
E:7周～7个月

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是（）。
A:肝动脉
B:胆道
C:门静脉
D:外伤伤口
E:淋巴系统

肝癌最常见而重要的症状和体征为（）。
A:血性腹水
B:黄疸
C:发热
D:肝脏进行性肿大与疼痛
E:上消化道出血

关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的（　）
A:前驱期易误诊为精神病
B:扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断
C:扑翼样震颤亦可见于尿毒症
D:血氨不增高，可排除肝性昏迷
E:应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用（　）
A:25%硫酸镁
B:生理盐水
C:生理盐水加食醋
D:肥皂水
E:乳果糖加水

对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目（）。
A:碱性磷酸酶同工酶Ⅰ
B:甲胎蛋白
C:异常凝血酶原
D:α-L-岩藻糖苷酶
E:γ-谷氨酰转移酶

下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是（）。
A:溃疡型
B:缩窄型
C:髓质型
D:腔内型
E:蕈伞型

男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合（　）
A:粪胆素正常。
B:血清铁/铜>1.0
C:SGPT升高
D:LP-X阴性
E:凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

确诊慢性胃炎的主要依据是（）。
A:年龄
B:X线钡餐检查
C:粪便隐血试验
D:Hp检查
E:胃镜及胃黏膜活检

食管癌不适宜进行手术治疗的时期是（）。
A:0期
B:Ⅰ期
C:ⅡA期
D:ⅡB期
E:Ⅲ期

48岁女性，腹胀难以忍受，呼吸困难，腹部膨隆，液波震颤(+)，全腹有轻度压痛及反跳痛，肝未触及，脾大肋下5.0cm，体温37.4℃，血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜（　）
A:腹腔穿刺放液
B:氨苄青霉素
C:腹水浓缩回输
D:安体舒通
E:腹腔颈静脉引流

首页 <上一页 64 65 66 67 68 下一页> 尾页