出自:泌尿外科学高级职称

关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()
A:前三者最显著的特点为动脉病理改变
B:动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C:中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D:动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E:以上都正确
检查精索静脉曲张患者,应采取的体位是()
A:左侧卧位
B:站立位
C:右侧卧位
D:俯卧位
E:平卧位
男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。诊断考虑为()。
A:皮脂腺囊肿
B:神经纤维瘤病
C:脂肪瘤
D:血管瘤
E:交界痣
男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。

第1题,共2个问题
(单选题)考虑可能诊断为()。
A:脾破裂
B:小肠破裂
C:肠系膜破裂
D:肝破裂
E:后腹膜血肿

第2题,共2个问题
(单选题)最有助于诊断的实用方法是()。
A:详细询问病史
B:行B超或CT检查
C:即行诊断性腹腔穿刺
D:行剖腹探查术
E:腹透或腹平片
男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。 为明确诊断首先需要做( )
A:肾动脉造影
B:MRI
C:膀胱镜
D:CT和尿培养
E:KUB+IVP
有关精索静脉曲张的叙述中哪一项是错误的。()
A:精索静脉曲张多发生于青春期
B:精索静脉曲张多发生于左侧
C:后腹膜肿瘤可继发精索静脉曲张
D:肾癌可继发精索静脉曲张
E:精索静脉曲张不会影响生育功能
男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,会阴部及腰背部酸痛,性欲减退,乏力。前列腺液检查:卵磷脂小体少量,白细胞20~30/HP。应诊断为()
A:尿道炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱炎
D:腰肌劳损
E:尿道结石
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查()。
A:静脉尿路造影或泌尿系增强CT
B:膀胱输尿管反流造影
C:肠道造影
D:膀胱尿道镜
E:泌尿系MRI
F:放射性核素肾图
男,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取( )
A:腹膜后放疗
B:采取PVB化疗
C:腹膜后加纵隔放疗
D:腹膜后淋巴结清扫术
E:先腹膜后放疗、然后行化疗
患者男性,45岁,既往有肝硬化病史,昨夜突然出现会阴、阴茎及双侧阴囊肿痛,体温39℃,最可能的诊断是()
A:睾丸附睾炎
B:阴囊坏疽
C:睾丸扭转
D:尿道炎
E:睾丸结核
老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A:尿道狭窄
B:膀胱颈硬化
C:前列腺增生
D:膀胱结石
E:神经性膀胱尿道功能障碍
经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()
A:24h内
B:2d内
C:3d内
D:5d内
E:7d内
男,78岁,发现颈部及腋窝数个肿大的包块,选择最可能诊断( )
A:肾癌
B:肾转移瘤
C:肾淋巴瘤
D:肾上腺癌
E:肾恶性纤维组织细胞瘤
关于输尿管损伤的临床特点,错误的是()
A:发生率很低,但早期诊断也较困难
B:平时多见于医源性损伤
C:损伤约2/3发生于腰段,1/3发生于盆段
D:依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损
E:一般不造成严重后果
疑为肾损伤病人,首先要对病人说明( )
如肾损伤患者就诊时血压不稳定,应首先采取的措施是( )
如肾损伤患者已接受900ml输血,但血压仍偏低,脉搏快,则要( )
如肾损伤患者经急诊保守治疗,病情稳定,若数天后再现严重肉眼血尿时则要( )
A:肾修补+膀胱造瘘
B:卧床,避免活动
C:肾部分性切除术
D:需立刻手术探查
E:建立静脉通路,补充血容量
肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括()
A:高血压,低血钾
B:向心性肥胖和性腺功能紊乱
C:糖尿病或糖耐量减低
D:皮肤增厚,出现紫纹,肌肉萎缩,骨质疏松
E:生长发育障碍
怀疑尿路结石,应做( )
A:尿细菌培养+药敏
B:肾功能检查
C:CT检查
D:KUB+IVP
E:放射性核素肾图
5岁男孩,发现右侧腹部有进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()
A:肾癌
B:巨大肾积水
C:肾母细胞瘤
D:肾上腺神经瘤
E:肾结核
挛缩膀胱可见于下列哪些疾病()
A:细菌性膀胱炎
B:膀胱结核
C:慢性间质性膀胱炎
D:膀胱憩室
E:神经源性膀胱
后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A:阴茎部
B:阴囊部
C:会阴部皮下组织
D:腹膜外膀胱周围
E:下腹部皮下组织
关于肾下垂,下列哪项是错误的( )
A:肾下垂有时可使尿流不畅
B:有时可使肾血管扭转
C:腰痛是其主要症状
D:严重时出现肾绞痛、呕吐、脉快、高血压
E:一旦发现肾下垂应及早手术治疗
关于囊性肾病变,以下哪几项说法是正确的( )
A:单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病
B:常染色体显性多囊肾的特点是于成年时出现症状
C:常染色体隐性多囊肾未成年时就已出现症状
D:多囊肾有家族遗传史
E:单纯性肾囊肿一般无临床症状
肾脏损伤最严重的类型是( )
A:表浅肾皮质裂伤
B:肾蒂血管损伤
C:肾挫伤
D:肾脏横断或下极碎裂伤
E:肾实质深度裂伤
男性膀胱癌患者,膀胱内肿瘤多发,最大肿瘤直径为5cm,菜花样生长,膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物,在行根治性膀胱切除手术中,下列哪一种术式为最佳选择。()
A:膀胱全切,回肠膀胱术
B:膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术
C:膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱重建术
D:膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,乙状结肠膀胱重建术
E:尿道全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术
患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。尿动力学检测在该疾病中的意义是()。【提示】患者完善了泌尿系B超未见明显异常。
A:确定病因
B:获取下尿路功能障碍方面的信息
C:帮助选择治疗方式
D:预测治疗结果
E:提供鉴别诊断依据
F:对患者起治疗作用
关于泌尿系梗阻以后肾脏功能变化的早期表现,下列哪项是错误的( )
A:尿浓缩能力下降
B:肾血流量减少
C:肾小球滤过率降低
D:尿稀释能力受到影响
E:尿的酸化功能受到损害
患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。

第1题,共3个问题
(单选题)患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()
A:尿常规
B:尿细菌培养
C:泌尿系统MRI
D:尿动力学,血清PSA,超声
E:膀胱镜

第2题,共3个问题
(单选题)目前诊断应首先考虑()
A:急性膀胱炎
B:膀胱结石
C:尿道狭窄
D:急性尿潴留
E:神经源性膀胱

第3题,共3个问题
(单选题)目前首选的治疗是()
A:直接膀胱造瘘
B:留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管
C:留置尿管4周后评估
D:留置尿管7d后试行拔除尿管
E:α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者目前可能的诊断是()
A:包皮龟头炎
B:阴茎肿瘤
C:尖锐湿疣
D:包皮过长
E:增殖红斑(Queyrat)
F:F.外阴原位癌(Bowendiseas

第2题,共4个问题
(单选题)下一步对该患者较为合理的处理措施是()
A:双侧腹股沟区超声
B:盆腔及腹股沟区CT检查
C:盆腔及腹股沟区MR检查
D:肿物活检
E:抗病毒治疗
F:包皮环切术(同时将肿物切除)

第3题,共4个问题
(单选题)为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
A:双侧腹股沟超声
B:腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查
C:骨扫描
D:胸部X线平片
E:尿道造影
F:双侧腹股沟淋巴结活检术

第4题,共4个问题
(多选题)该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的处理措施是()
A:随访观察
B:化疗
C:放疗
D:双侧腹股沟淋巴结清扫术
E:双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术
F:抗炎治疗
男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大,6cm×5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN30mmol/ml,PSA2.4μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理( )
A:行耻骨上前列腺切除术
B:口服抗生素预防感染
C:行经尿道前列腺切除术
D:服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
E:尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
保列治疗前列腺增生的机制是( )
A:抑制H受体
B:抑制5α还原酶
C:抑制α受体
D:抑制β受体
E:抑制雄性激素受体