出自:老年医学高级职称

阴茎勃起功能障碍(ED)的一线治疗是()
A:5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制药
B:真空负压装置
C:海绵体注射
D:手术治疗
E:心理治疗
70岁男性,突发言语不能,右侧肢体无力,约20分钟恢复,反复发作2次,发作间期()
A:癔症发作
B:癫痫
C:脑栓塞
D:颈内动脉系统TIA
E:椎-基动脉系统TIA
下列关于布洛芬作用的叙述,错误的是()
A:治疗风湿性疼痛有效
B:治疗头痛有效
C:治疗痛经有效
D:有解热作用
E:可恢复类风湿性关节炎的损伤
患者女,55岁,因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体:BP190/100mmHg;昏睡状态,左侧瞳孔直径3.5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射正常;压眶刺激右侧面部瘫痪,痛刺激右侧肢体无反应,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:左侧大脑半球肿胀明显,脑室受压,脑沟消失。 对该患者的处置中不正确的是()
A:心电图
B:吸氧,生命体征监测
C:应用质子泵抑制药,预防消化道出血
D:静脉输注甘露醇降低颅内压
E:E.重组组织型纤溶酶原激活剂(rtP溶栓
老年心肌梗死易误诊,主要原因在于()
A:症状不典型或无痛
B:心电图不出现病理性Q波
C:常有呼吸系统疾病
D:血清酶不增高
E:老年人常有胃肠系统疾病
患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A:急性心肌梗死
B:消化性溃疡穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性肠梗阻
E:输尿管结石
有助于润肠通便的食品不包括()
A:浓茶
B:核桃
C:西瓜
D:芝麻
E:香蕉
关于导尿下列说法错误的是()
A:要严格遵守无菌操作
B:尿潴留时间长、膀胱扩张较严重者,要留置尿管
C:导尿要分次放尿,特别是膀胱高度扩张者
D:放尿每隔半小时一次,直到排尽
E:留置导尿管时,嘱病人少饮水
以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件()
A:血氧饱和度
B:pH
C:动脉血氧分压
D:氧合指数
E:肺泡-动脉氧分压差
患者,女性,60岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/ml,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/dl)

第1题,共4个问题
(单选题)为快速诊断最有意义的方法是()
A:新型隐球菌培养
B:钩体培养
C:病毒培养
D:脑脊液离心沉渣涂片革兰染色
E:脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

第2题,共4个问题
(单选题)其治疗可用()
A:两性霉素B
B:青霉素
C:红霉素
D:链霉素
E:庆大霉素

第3题,共4个问题
(单选题)脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色,发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,请问是哪种微生物()
A:新型隐球菌
B:白色念珠菌
C:肺炎球菌
D:曲霉菌
E:脑膜炎球菌

第4题,共4个问题
(单选题)请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么?()
A:毛霉菌性脑膜炎
B:新型隐球菌性脑膜炎
C:白色念珠菌性脑膜炎
D:钩端螺旋体性脑膜炎
E:柯萨奇病毒性脑膜炎
患者,男性,60岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()
A:急性支气管肺炎
B:支气管哮喘急性发作
C:急性心力衰竭
D:自发性气胸
E:慢性阻塞性肺疾病急性发作
患者女,69岁,因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体:HP130/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC4~8个/HP,24h尿蛋白定量9g;血Alb23g/L,SCr100μmol/L,三酰甘油和总胆固醇升高。

第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的肾改变是()(提示血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带;骨髓穿刺:浆细胞2%;骨骼无溶骨性改变。)
A:骨髓瘤管型肾病
B:糖尿病肾病
C:狼疮性肾炎
D:肾淀粉样变性病
E:原发性小血管炎肾损害
F:高血压肾损害
心尖部第一心音强弱不等可见于()
A:心房颤动
B:室性心动过速
C:三度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:一度房室传导阻滞
恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为()
A:直接蔓延
B:种植播散
C:血管播散
D:淋巴管播散
E:接触播散
关于老年心理特点的叙述错误的是()
A:随年龄的增长,心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老
B:随着社会阅历的增加及社会角色的变化,心理功能适应和代偿
C:老年心理变化与生理功能无关
D:心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变
E:心理变化受生活环境和社会因素的影响
糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用()
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙通道阻滞剂
D:利尿剂
E:ACEI抑制剂
患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。 首选处理措施是()
A:经蝶窦手术治疗
B:γ-刀立体定向外科治疗
C:多巴胺激动剂治疗
D:定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E:生长激素替代治疗
关于尿潴留的临床表现说法正确的是()
A:急性者发病突然,下腹部胀痛难忍
B:下腹部可触及胀大的膀胱
C:用手挤压下腹部可有尿意
D:慢性者逐渐发生,膀胱明显膨胀,痛苦较剧
E:可出现充盈性尿失禁
布洛芬与阿司匹林作用的不同点()
A:治疗风湿性、类风湿性关节炎
B:诱发哮喘
C:镇痛
D:抗炎
E:解热
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。

第1题,共1个问题
(单选题)如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低()
A:5%~10%
B:12%~35%
C:40%~50%
D:50%~60%
E:60%~70%
根据中枢神经中不同的病变部位分为()
A:小脑性共济失调
B:基底节共济失调
C:脊髓前索共济失调
D:脊髓后索共济失调
E:大脑性共济失调
肝硬化上消化道出血后为预防肝性脑病的发生,须采取的措施为()
A:积极大量输血
B:左旋多巴
C:复方氨基酸
D:弱酸溶液灌肠
E:抗炎治疗
慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用()
A:镇静剂
B:祛痰剂
C:解痉平喘药
D:呼吸兴奋剂
E:抗感染药物
骨质疏松症诊断过程中应询问()
A:家族史
B:营养状况、生活方式
C:骨科病史、妇科病史及其他相关病史
D:服药史
E:以上都是
2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出,美国人死亡原因中占第1位的是()
A:急性传染病
B:慢性病
C:先天性心脏病
D:结缔组织病
E:结核
阿司匹林药理作用错误的是()
A:促血小板聚集
B:解热
C:镇痛
D:抗风湿
E:抗炎
动脉性阴茎勃起功能障碍(ED)与高血压、冠心病、糖尿病等共同的病理生理变化是()
A:缺血性病变
B:炎症性病变
C:内皮功能障碍
D:雄激素缺乏
E:血液黏稠度增加
患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是()
A:长春新碱+泼尼松
B:马利兰+泼尼松
C:马法兰+泼尼松
D:长春新碱+阿霉素+地塞米松
E:硼替佐米+沙利度胺+地塞米松
患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()
A:多发性大动脉炎
B:血栓闭塞性脉管炎
C:闭塞性周围动脉粥样硬化
D:血栓性深静脉炎
E:髋关节炎
患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。对于该患者,首选药物是()
A:秋水仙碱
B:丙磺舒
C:磺吡酮
D:苯溴马隆
E:别嘌呤醇