麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
A:高血压的分期
B:并存其他脏器病变
C:降压药应服至术晨
D:术前将血压降至180/110mmHg
E:麻醉前镇静药剂量应加大
F:了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等
G:胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下
H:心脏彩超检查是否有附壁血栓
I:控制心室率

出梨状肌下孔，绕坐骨棘，穿经坐骨小孔到坐骨直肠窝的神经是（）。
A:坐骨神经
B:股后皮神经
C:阴部神经
D:臀下神经
E:以上都不是

一休克患者，心率130次/分，测中心静脉压为5cmH2O，采取下列哪种措施更有效
A:快速补充液体
B:小量输液
C:应立即强心
D:控制性小量输液，立即强心
E:强心，利尿

对回肠的描述，错误的是（）。
A:管壁较薄
B:色较白，血管较少
C:环状黏膜皱襞密且高
D:黏膜内有集合淋巴滤泡
E:盘曲于结肠下区的右下部

Allen试验用于检测哪支动脉的侧支循环（）
A:颈总动脉
B:肱动脉
C:桡动脉
D:股动脉
E:足背动脉

踝管内的结构中，最靠前的结构是（）。
A:

长屈肌腱
B:趾长屈肌腱
C:胫骨后肌腱
D:胫后血管
E:胫神经

下列哪种麻醉方法易致术中剧痛（）
A:大剂量芬太尼麻醉
B:单纯氯胺酮麻醉
C:单纯异氟烷吸入麻醉
D:静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉
E:N₂O－O₂－肌松药麻醉

有关止血带的使用，下列说法错误的是（）。
A:充气压力上肢以高于动脉收缩压50mmHg，高于下肢100mmHg为宜
B:充气持续时间上肢不超过1h，下肢不超过1.5h
C:上肢止血带应放在上臂中1／3处，胫骨或足部手术则应尽量靠近腘窝
D:松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间
E:松开时可出现一过性外周血管阻力降低

气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料（）。
A:每天一次
B:每12小时一次
C:每8小时一次
D:每4～8小时一次
E:每两天一次

有机磷中毒会造成患者自主神经系统功能紊乱。

第1题，共3个问题
(单选题)主要致病机制是（）。
A:儿茶酚胺蓄积
B:去甲肾上腺素蓄积
C:乙酰胆碱蓄积
D:单胺氧化酶活性被抑制
E:多巴胺蓄积

第2题，共3个问题
(单选题)使用阿托品治疗可有效缓解症状，但不包括（）。
A:解除平滑肌痉挛
B:抑制支气管分泌
C:保持呼吸道通畅
D:瞳孔散大
E:肌肉纤维颤动

第3题，共3个问题
(单选题)副交感神经功能亢进的症状除外（）。
A:流泪
B:瞳孔散大
C:出汗
D:恶心、呕吐
E:气道分泌物增多

对下肢深静脉的描述，正确的是（）。
A:与同名动脉伴行
B:两条静脉与一条动脉伴行
C:股静脉先居股动脉外侧，后转至内侧
D:股静脉与大隐静脉伴行
E:浅、深静脉之间无任何交通支

对踝管的描述，正确的是（）。
A:由屈肌支持带与内踝、跟骨围成
B:是小腿与足的唯一通道
C:有胫后血管与腓骨肌腱通过
D:有伸肌腱通过
E:有隐神经与腓肠神经通过

通气储量（%）是反映通气储备功能的指标，下列叙述正确的是（）。
A:通气储量是静息通气量与最大通气量的比值
B:通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值
C:通气储量正常值在93%
D:通气储量＜86%时，开胸手术应禁忌
E:通气储量＜60%时，开胸手术应禁忌

与先兆子痫最相关的是（）。
A:肾素和血管紧张素失衡
B:内皮素和NO失衡
C:孕酮和雌激素失衡
D:血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡
E:产妇溶血，肝酶升高，血小板减少，可诊断为HELLP综合征

椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（）。
A:必须选用气管插管全身麻醉
B:在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血
C:补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳
D:颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E:改俯卧位后没必要重新检查导管位置

局麻药中毒引起惊厥和抽搐时，下列措施错误的是（）。
A:立即停止给药
B:立即静注苯妥英钠
C:立即静注硫喷妥钠
D:立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E:各种支持疗法维持呼吸和循环

有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误（）。
A:主要以神经内分泌反应为主
B:免疫和凝血等系统亦参与反应
C:机体反应越强，对机体越有利
D:是一种非特异性全身反应
E:对机体有防御性和保护性作用

患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。此患者属高血压几期（）。
A:一期
B:二期
C:三期
D:四期
E:五期

通气血流比值（V/Q）减少见于（）
A:慢性阻塞性肺疾病（尤其是慢性支气管炎和肺气肿）
B:神经肌肉性疾病（多发性脊髓神经根炎）
C:呼吸中枢抑制（麻醉药过量，脑疾患）
D:肺栓塞
E:肺不张

高血镁病人临床表现可出现（　）
A:神经肌肉功能障碍
B:中枢神经系统功能障碍
C:血管舒缩功能障碍
D:心脏传导功能障碍
E:以上皆可

患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10⁹／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。

第1题，共5个问题
(多选题)手术顺利结束病人清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面哪项不是低氧血症的原因（）。
A:吸入氧气的浓度太低
B:下颌松弛，分泌物流入气道
C:伤口疼痛
D:肌松药残余
E:病人本身的肺功能损害
F:贫血

第2题，共5个问题
(单选题)术前禁烟需多长时间才有意义（）。
A:1周
B:1.5周
C:2周
D:2.5周
E:3周
F:4周
G:6周
H:8周以上

第3题，共5个问题
(多选题)老年人的术前评估包括（）。
A:全身状况及重要脏器的功能
B:认真的体检
C:心电图及X线片
D:肺功能检查
E:血常规
F:血生化检查

第4题，共5个问题
(多选题)若该病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎，可不必进行下面哪项术前准备（）。
A:停止吸烟
B:给予镇痛剂
C:治疗肺部感染
D:训练呼吸
E:改善机体营养状况
F:术前少量吸烟
G:止咳药

第5题，共5个问题
(单选题)麻醉前用药最好选用（）。
A:苯巴比妥钠+阿托品
B:地西泮+东莨菪碱
C:哌替啶+阿托品
D:吗啡+东莨菪碱
E:哌替啶+东莨菪碱

男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L_1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）
A:立即一次性追加2%利多卡因8～10ml
B:立即一次性追加2%利多卡因5ml
C:继续观察5min后再作决定
D:先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量
E:5%利多卡因2～8ml

腰丛位于（）。
A:腰大肌间隙
B:腰椎前方
C:腰椎后方
D:腰大肌表面
E:腰大肌外侧

胆绞痛患者禁用（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:山莨菪碱
D:曲马多
E:东莨菪碱

关于支气管的描述，下列哪个不对（）
A:右支气管粗短而陡直
B:右支气管平均长度约2cm
C:左支气管比右支气管长
D:左支气管平均长度约4.7cm
E:气管插管过深易进入左支气管

对上颌动脉的描述，正确的是（）。
A:以翼内肌为标志分为3段
B:第2段又称下颌段
C:第2段又称翼腭窝段
D:第3段又称翼肌段
E:脑膜中动脉发自第3段

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