出自:全科医学高级职称

患者，男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同的意识障碍，T36.2℃，颈强（+），提示（）。
A:感染性疾病
B:偏头痛
C:蛛网膜下腔出血
D:肌紧张性头痛
E:神经官能症
能鉴别胃阴虚的见症为（）。
A:脘痞不舒
B:胃脘隐隐灼痛
C:胃脘嘈杂
D:大便干结，小便短少
E:饥不欲食
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音

第1题，共3个问题
(单选题)为帮助确诊，最重要的检查是（）。
A:外周血白细胞计数
B:血沉
C:痰培养
D:血气分析
E:胸部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）。
A:支气管肺炎
B:支气管哮喘
C:肺炎合并心力衰竭
D:肺炎合并脓气胸
E:心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)药物治疗最重要的是（）。
A:支气管扩张药
B:皮质激素
C:抗生素
D:强心药
E:营养心肌药物
乳凝块便见于（）.
A:阿米巴痢疾
B:慢性菌痢
C:重症霍乱
D:婴儿腹泻
E:过敏性肠炎
65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)如果应用血管扩张药物首选的应该是（）。
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:哌唑嗪
D:卡托普利
E:心痛定

第2题，共3个问题
(单选题)患者最可能发生了（）。
A:高血压危像
B:高血压脑病
C:恶性高血压
D:突发脑出血
E:急性心肌梗死

第3题，共3个问题
(单选题)这种情况下一般禁止使用（）。
A:利尿剂
B:静脉注射多巴酚丁胺
C:肌注吗啡
D:舌下含服硝酸甘油
E:大流量给氧
腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查（）.
A:透视
B:摄片
C:CT
D:B超
E:脑血管造影
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。
A:消除管型
B:消除蛋白尿
C:消除血尿
D:延缓肾功能减退
E:控制高血压
女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

第1题，共2个问题
(多选题)此患者目前可选用的药物有（）。
A:碳酸锂
B:丙戊酸钠
C:抗抑郁药
D:苯二氮类药物
E:非典型抗精神病药

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）。
A:精神分裂症
B:反应性精神障碍
C:人格障碍
D:无病
E:双相障碍
全科医疗中的医患关系主要体现为（）。
A:相互参与模式
B:平等的伙伴关系模式
C:主动-被动型的医生权威模式
D:服务提供者-消费者关系模式
E:指导-合作模式
男，30岁。节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa（68／45mmHg），脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选（）。
A:立即外科手术
B:大量低分子右旋糖酐滴注
C:急诊内镜电凝止血
D:输液、输血
E:大量输葡萄糖
对呼吸心跳停止的淹溺者的现场急救方法有（）。
A:清除口鼻异物，恢复和维持呼吸道通畅
B:将患者置于平地、俯卧，挤压背部倒水
C:将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水
D:急救者用手指刺激患者咽部令呕吐倒水
E:倒水前先行口对口人工呼吸
腹膜透析的禁忌证（）.
A:急性肾衰
B:慢性肾衰
C:腹壁广泛感染
D:近期腹部手术
E:严重肺气肿呼吸功能不全
10个月男孩，近5天来抽搐发作3～4次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是（）。
A:生后一经确诊，立即开始饮食控制
B:治疗需持续终生
C:每日允许摄取少量苯丙氨酸（30mg／kg）
D:需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整
E:一般应维持至青春期后
利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f（n／2-Σf（）。
A:数据分布对称
B:数据成正态分布
C:组距相等
D:分布末端有确定数据
E:没有条件限制
关于2型糖尿病的叙述，错误的是（）。
A:必须依赖胰岛素维持生命
B:多见于40岁以上中年人和老年人
C:肥胖者多见
D:"三多一少"症状相对较轻或缺如
E:口服降糖药一般有效
关于老年人的药物分布特点的说法正确的是（）。
A:水溶性药物分布容积增加
B:脂溶性药物分布容积减少
C:血浆蛋白结合率高的药物浓度升高
D:血浆蛋白结合率低的药物浓度升高
E:以上都不是
社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预（）。
A:明确的致病因素
B:可以预防控制，且有明确的健康效益的因素
C:干预措施是对象能接受且操作简便
D:干预费用昂贵
E:可以测量、定量评价其消长的因素
对于一组正态分布的资料，样本含量为n，样本均数为X，标准差为S，该资料的总体均数可信区间为（）。
A:X±1.96S
B:X±t（0.05，v）S
C:X±t（0.05，v）Sx
D:P2.5～P97.5
E:lg-1（X±1.96Stgx）
下列哪组皮肤病属于变态反应性皮肤病（）
A:接触性皮炎、荨麻疹、银屑病
B:药疹、带状疱疹、痤疮
C:湿疹、异位性皮炎、花斑癣
D:接触性皮炎、荨麻疹、药疹
E:荨麻疹、湿疹、斑秃
下述哪项不是女性第二性征的特征（）。
A:乳房丰满
B:声调高
C:乳头增大
D:阴毛和腋毛出现
E:月经来潮
下列哪些因素对精神分裂症预后有影响（）。
A:精神病家庭史
B:家庭、社会支持
C:尽早合理使用抗精神病药物
D:发病的年龄
E:注意维持用药
有关青春期后女孩生殖器官发育哪项正确（）。
A:下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大
B:阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性
C:月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟
D:子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮
E:外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展
急性宫外孕最不可能出现的症状是（）。
A:短暂停经史
B:早孕反应
C:突然腹痛
D:低血糖
E:出现晕厥
幼儿急疹最主要的临床特征是（）。
A:发热出疹
B:热退疹出
C:为红色斑丘疹
D:皮疹1日内出齐
E:疹退后不脱屑无色素沉着
关于关节，哪项不正确（）。
A:是骨连结的方式
B:活动度很大
C:分直接连结和间接连结两种
D:直接连结两骨间无关节腔
E:滑膜关节有关节面、关节囊及并节腔
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）。
A:吸氧补液
B:控制感染
C:疫苗注射
D:祛痰、止咳
E:解痉、平喘
男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是（）。
A:癫痫小发作
B:癫痫大发作
C:精神运动性发作
D:局限性发作
E:儿童良性发作
心理咨询的手段包括（）。
A:宣泄
B:领悟
C:强化自我控制
D:增强自信心
E:转变观念
关于前置胎盘出现阴道流血，正确的是（）。
A:常发生在妊娠中期
B:伴有明显腹痛
C:贫血程度与出血量不成正比
D:妊娠37～40周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
E:妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
十八岁，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36．7～37．9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区

第1题，共2个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查应选（）。
A:集24小时痰查抗酸杆菌
B:痰涂片查抗酸杆菌
C:痰细菌培养
D:冷凝集试验
E:结核菌素试验

第2题，共2个问题
(单选题)用INH+SM+PAS治疗1个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉45mm／h，肝功正常，应改用（）。
A:INH+EMB+KM
B:INH+RFP+SM
C:INH+KM+PAS
D:INH+RFP+PAS
E:INH+EMB+RFP（INH：异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇）
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