出自:疼痛学主治医师

下列哪项是桡侧腕屈肌的支配神经？（）
A:肌皮神经
B:桡神经
C:正中神经
D:尺神经
E:腋神经
临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础（）。
A:X线平片
B:CT
C:磁共振
D:B超
E:ECT
患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A:静脉注射苯妥英钠
B:静脉注射普罗帕酮
C:静脉注射25%硫酸镁
D:静脉注射维拉帕米
E:静脉注射氯化钾
下列药物中，哪种不具有肝药酶诱导作用？（）
A:卡马西平
B:苯巴比妥
C:氯丙嗪
D:乙醇
E:苯妥英钠
抗革兰阴性细菌的抗生素有（）
A:链霉素，多黏菌素
B:链霉素，青霉素
C:半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D:全杀菌药：异烟肼和利福平
E:制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等
下列哪项是脊髓内部信息交换的纤维通路？（）
A:薄束和楔束
B:脊髓丘脑束
C:脊髓小脑束
D:皮质脊髓束
E:脊髓固有束
下列选项哪个是错误的？（）
A:刺痛是神经性疼痛的常见表现之一
B:疼痛的部位就是疾病病变的所在部位
C:许多疼痛是多种感知的复合表现
D:对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等
E:内脏痛常定位不准确

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。



第1题，共1个问题
(单选题)对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
A:X线片
B:CT
C:心功能检查
D:核素扫描
E:超声
患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）
A:抗核抗体谱
B:ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C:摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D:摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E:胸部X线片，肺功能测定，RF
科感染的致病因子中以哪种为主？（）
A:细菌
B:蠕虫
C:真菌
D:绦虫
E:病毒
关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）
A:局部剧痛
B:肢体半屈曲，周围肌痉挛
C:局部皮温升高
D:局部明显肿胀
E:拒作主动与被动运动
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）
A:改变不良体位，调整姿势
B:药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C:颈椎牵引治疗
D:神经阻滞治疗
E:手术治疗
对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）。
A:骨扫描
B:MRI
C:CT扫描
D:X线平片
E:脊髓造影
关节的基本结构是（）。
A:关节面、关节囊、关节软骨
B:关节面、关节囊、关节腔
C:关节面、关节盘、关节腔
D:关节盘、关节唇、关节囊
E:关节面、关节腔、关节唇
低钾血症的临床表现，最早出现的是（）
A:四肢肌软弱无力
B:心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C:累及呼吸肌，出现呼吸困难
D:恶心、呕吐和肠麻痹
E:代谢性碱中毒
下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药？（）
A:美沙酮
B:纳洛酮
C:芬太尼
D:曲马朵
E:烯内吗啡
术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是（）
A:疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
B:急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
C:长期疼痛可使患者产生抑郁
D:未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
E:术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是（）。
A:心理治疗
B:针灸
C:激素疗法
D:按摩
E:化疗
患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）
A:暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B:静脉滴注利多卡因
C:口服美西律
D:静脉注射25%硫酸镁
E:口服普罗帕酮
下列哪块肌肉可使肩关节旋外？（）
A:肩胛下肌
B:胸大肌
C:冈下肌
D:大圆肌
E:冈上肌
下列哪条神经损伤后出现“爪形手”？（）
A:桡神经浅支
B:正中神经
C:尺神经深支
D:桡神经深支
E:尺神经浅支
两侧髂嵴最高点的连线平（）。
A:第2骶椎棘突
B:第3腰椎棘突
C:第4腰椎棘突
D:第4～5骶椎
E:第5腰椎棘突
术后镇痛常用的镇痛药不包括（）
A:阿片类
B:局麻药
C:非甾体抗炎药
D:解痉药
E:镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药
下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）
A:为革兰染色阴性
B:为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C:常为医院内感染的致病菌
D:感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E:近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性
关于局限性骨脓肿说法不正确的是（）。
A:中期为炎性肉芽组织
B:通常发生于长骨干骺端
C:脓肿初期为脓液或炎性液体
D:产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高
E:后期为愈合的结缔组织
用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是（）。
A:与构成关节的远端骨长轴平行
B:与构成关节的近端骨长轴平行
C:与构成关节的远端骨长轴垂直
D:与构成关节的近端骨长轴垂直
E:以上都不对
下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A:作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
B:非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
C:NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D:非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
E:乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应
50～70岁男性多见，持续时间长，24小时内能完全恢复，发作频率较多，进展至脑梗死机会少。常见症状：眩晕，平衡障碍，大多不伴耳鸣（脑干前庭系统缺血），少数伴有耳鸣（累及内听神经）；特征性症状：跌倒发作（脑干网状系统缺血）、短暂性全面性遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍（双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层）。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述？（）
A:脑梗死
B:颈内动脉系统TIA
C:脑卒中
D:椎基底动脉系统TIA
E:脑出血
测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于（）。
A:鹰嘴
B:肩峰
C:锁骨
D:肩胛骨
E:肱骨
局麻药产生局麻作用的原理是（）。
A:阻滞钠离子内流
B:阻滞钠离子外流
C:阻滞钾离子内流
D:阻滞钾离子外流
E:阻滞钙离子内流
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