出自:麻醉主治医师

在心脏原位移植手术的患者中最可能的情况是（）。
A:移植后1年内主要的死因是移植后冠状动脉疾病
B:移植1年后主要的死因是排斥
C:治疗心动过缓的药物宜选择格隆溴铵
D:心室搏出量依赖前负荷
E:需要中心静脉给药时宜选择右颈内静脉
以下有关钙通道阻滞剂的描述，不正确的是（）。
A:主要通过扩张小动脉，SVR下降来降低血压
B:不减少心排血量，不产生体位性低血压
C:易出现停药后血压反跳现象，但有防治术后脑水肿的效应
D:可用于慢性阻塞性肺疾病的患者
E:无快速耐药性
患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。

第1题，共6个问题
(多选题)此伤者循环系统可能出现（）。
A:心动过速
B:心率减慢
C:血压降低
D:心肌收缩力增强
E:室上性心律失常

第2题，共6个问题
(多选题)此患者可出现（）。
A:循环功能代偿下降
B:通气功能减损
C:体温调节降低
D:意识丧失
E:凝血功能异常

第3题，共6个问题
(多选题)此患者气管插管时应注意（）。
A:保持自然头位
B:尽量头部后仰
C:禁止头部后仰
D:托起肩部
E:可用纤维支气管镜引导插管

第4题，共6个问题
(单选题)肌肉松弛药应不选用（）。
A:罗库溴铵
B:维库溴铵
C:琥珀胆碱
D:阿曲库铵
E:哌库溴铵

第5题，共6个问题
(单选题)选择什么麻醉方式为宜（）。
A:局麻
B:局麻+静脉麻醉药辅助
C:局麻+吸入麻醉药辅助
D:神经安定镇痛麻醉
E:全身麻醉

第6题，共6个问题
(多选题)麻醉管理应注意（）。
A:体位变动时防止脊髓再损伤
B:维持循环稳定，保证脊髓灌注
C:减少麻醉性镇痛药用量
D:减少肌松药用量
E:监测体温，注意保温
主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是（）。
A:二尖瓣开放、关闭异常
B:主动脉瓣开放受限
C:瓣膜上出现赘生物
D:左房左室扩大
E:心室壁活动减弱
常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）。
A:氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B:氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
C:恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D:异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E:氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
对于Ⅱ型呼吸衰竭，最适宜的吸氧浓度为（）。
A:10%～45%
B:10%～50%
C:25%～35%
D:51%～60%
E:35%～40%
有关妊娠对糖尿病的影响错误的是（）。
A:妊娠后参与胰岛素反馈调节的激素水平增加，外周靶组织对胰岛素逐渐产生耐受
B:分娩后胎盘反馈性激素作用消失，胰岛素需求会逐渐恢复至孕前水平
C:分娩后多数产妇葡萄糖耐量可恢复正常
D:妊娠会加重糖尿病性神经病变
E:妊娠会加重糖尿病性微血管并发症如增殖性视网膜病变
疼痛治疗的定义哪项是错误的（）
A:只限于镇痛
B:并不局限于镇痛
C:不仅是对症治疗，有些还是病因治疗
D:尚可改善局部或全身的功能状态
E:是以神经阻滞为主的各种综合治疗
患者男性，21岁。钢铁工人，工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。

第1题，共3个问题
(单选题)下列处理眼心反射的措施哪项是错误的（）。
A:暂停手术操作
B:保证足够通气
C:静注阿托品
D:加深麻醉
E:静注新斯的明

第2题，共3个问题
(单选题)下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的（）。
A:强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起
B:由视神经传入
C:迷走神经传出
D:引起心动过缓
E:全麻过浅时容易发生

第3题，共3个问题
(单选题)该患者心律失常产生的原因可能为（）。
A:乏氧
B:CO蓄积
C:眼心反射
D:焦虑不安
E:术中应用拟胆碱药物
简述一氧化氮对血管及肺动脉压的作用？
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。

第1题，共3个问题
(多选题)手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。
A:血容量减少引起抗利尿激素释放
B:血压显著降低引起肾血流量减少
C:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D:晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E:肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多

第2题，共3个问题
(单选题)此患者麻醉选择应是（）。
A:全麻
B:硬膜外麻醉
C:腰麻
D:局麻
E:局麻加强化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。
A:脑梗死
B:低血容量性休克
C:心源性休克
D:肾动脉硬化、肾功能不全
E:心肌梗死
药物与血浆蛋白结合（）。
A:结合率高的药物排泄快
B:结合型药物暂时失去活性
C:结合后药效增强
D:结合后不利于药物吸收
E:结合是不可逆的
患者男，56岁。颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。
A:肩周炎
B:颈筋膜炎
C:颈椎病
D:肩背筋膜炎
E:落枕
下列哪项是依托咪酯的药理作用特点（）
A:诱导平稳，无不随意肌活动
B:不抑制肾上腺皮质功能
C:对心血管影响小
D:肾毒性大
E:释放组胺
一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行（）。
A:胸部X线正位片
B:B超检查
C:血气分析
D:血常规
E:心电图检查
有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是（）。
A:是肺通气和肺血流之间的自身调节
B:受二氧化碳分压下降的抑制
C:可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流
D:受血管扩张药物的影响
E:这种调节因素一般不受其他因素影响
根据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。
A:3：1
B:5：1
C:15：2
D:30：2
E:50：2
下列关于吸入麻醉药的说法，正确的是（）。
A:吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度（MAC.来衡量
B:吸入麻醉药的强度以血／气分配系数来衡量
C:吸入麻醉药的强度以油／气分配系数来衡量
D:心排出量降低使吸入麻醉药血液摄取量增加
E:吸入麻醉药绝大部分通过肝脏或肾脏代谢
关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误（）。
A:FRC降低，静态肺-胸顺应性下降
B:15%～20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚
C:肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重
D:肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻
E:肺不张使相应肺区域通气／血流比降低，出现低氧血症
患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即（）。
A:加快输血输液
B:面罩人工加压通气
C:急诊妇科手术
D:胸腔闭式引流
E:紧急床旁血滤
妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物是（）。
A:地西泮
B:葡萄糖酸钙
C:硫酸镁
D:吗啡
E:苯巴比妥
概述麻醉药抑制疼痛的机制。
下列哪种病原体是导致导管相关性感染最常见的病原体（）。
A:大肠埃希菌
B:铜绿假单胞菌
C:凝固酶阴性葡萄球菌
D:肺炎克雷伯菌
E:白色念珠菌
最常见的上消化道出血的原因是（）。
A:门脉高压症
B:胆道疾病
C:胃十二指肠溃疡
D:出血性胃炎
E:胃癌出血
下列关于喉罩的说法哪项是不正确的（）。
A:充气过于饱满反而容易漏气
B:放置正确后的位置是会厌位于喉罩的勺状凹陷内，罩内的通气口正对声门
C:轻轻压迫患者的甲状软骨可方便调整位置
D:胃内容物反流误吸是最严重的并发症
E:发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管
成功的肌间沟臂丛阻滞不能满足的手术是（）。
A:小拇指肌腱修补手术
B:前臂桡侧动静脉瘘形成术
C:习惯性肩关节脱位手术
D:腋窝淋巴结清扫手术
E:尺骨鹰嘴手术
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。
A:70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩
B:高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C:血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D:肝移植术后心血管危险性明显增加
E:无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。
A:容量过多
B:低钠血症
C:腰麻平面过高
D:膀胱穿孔
E:自主神经反射亢进
下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）。
A:P波在Ⅱ导联直立
B:P波在aVR导联倒置
C:P波在V5导联倒置
D:PR间期在0.12～0.20s
E:心率在60～100次／分
手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点（）。
A:不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小
B:手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血
C:腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复
D:术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低
E:在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应
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