出自:内科住院医师

继发性治疗失效
强碱中毒患者洗胃宜用
强酸中毒患者洗胃宜用
敌百虫中毒患者洗胃禁用
硫磷中毒患者洗胃禁用
镇静催眠药中毒患者洗胃宜用
A:2％碳酸氢钠
B:1：5000高锰酸钾
C:鸡蛋清
D:温热水
E:生理盐水
缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）
A:意识模糊
B:肝臭
C:行为异常，欣快
D:定向力障碍
E:意识模糊
男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）
A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B:静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C:吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E:大量补液、气管插管和机械通气
下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）
A:晨僵时间与病情活动有关
B:受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C:可出现类风湿小结
D:不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E:晚期常出现关节畸形
关于常染色体显性遗传病错误的是（）
A:致病基因在常染色体上
B:患者双亲必有一方患病
C:男女患病机会均等
D:患者子女有25％几率发病
E:以上均不是
下列关于乙脑病毒的描述正确的是（　）
A:形状为杆状
B:抵抗力强
C:单股正链DNA
D:属黄病毒科
E:抗原性稳定
男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）
A:诊断糖尿病
B:1、2型糖尿病分型
C:除外继发性糖尿病
D:指导治疗
E:诊断营养不良相关性糖尿病
女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是（）
A:肾性多尿
B:癔症性多尿
C:肾性尿崩症
D:尿崩症
E:糖尿病
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）
A:不排除ARDS
B:排除ARDS
C:加摄侧位胸片
D:72～96小时后重复胸片随访
E:X线摄片对其诊断根本无价值
早期食管癌的描述，错误的是（）
A:指局限于黏膜和黏膜下层的病变
B:不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移
C:吞钡检查可见黏膜有中断和破坏
D:吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损
E:双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率
尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）
A:大肠杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:变形杆菌
D:克雷伯杆菌
E:粪链球菌
反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）
A:胸腔内注射激素
B:胸腔内注射抗结核药物
C:抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）
D:应用利尿剂
E:加强营养，注意休息
下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）
A:开始临床表现与2型糖尿病相似
B:不肥胖
C:开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
D:血浆C肽水平低
E:早期即易发生酮症酸中毒
下列哪项是心脏性猝死常见病因（）
A:冠心病
B:主动脉瓣狭窄
C:肥厚性心肌病
D:病窦综合征
E:高血压病
女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）
A:胰岛素抵抗
B:胰岛素抗药性
C:胰岛素过敏
D:胰岛素过量
E:黎明现象
70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）
A:休克
B:气胸
C:窒息
D:肺栓塞
E:心力衰竭
关于病原携带状态，下列不正确的是（）
A:可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B:是许多传染病的重要传染源
C:并非所有的传染病都有病原携带者
D:并非所有的病原携带者都能排出病原体
E:机体有免疫反应，但不足以清除病原体
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％

第1题，共3个问题
(单选题)以下治疗不适合该患者的是（）
A:抗纤溶药物
B:免疫抑制剂
C:糖皮质激素
D:输注新鲜血浆
E:输注血小板

第2题，共3个问题
(单选题)患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）
A:子女均患病
B:儿子患病，女儿携带
C:儿子健康，女儿携带
D:子女均携带
E:儿子携带，女儿健康

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断是（）
A:血友病
B:过敏性紫癜
C:TTP
D:急性关节炎
E:急性白血病
FAB协作组将MDS分为几个类型（）
A:2型
B:3型
C:4型
D:5型
E:6型
鼻出血，一般处理为（）
A:有休克时取坐位或半坐位
B:无休克时应取平卧低头位
C:嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D:不应予镇静剂
E:不管有无休克，均应取坐位或半卧位
影响抑郁复发的因素有（　）
A:有情感性精神障碍家族史
B:缺乏社会和家庭的支持
C:抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足
D:社会适应能力
E:首次抑郁发作严重程度
男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪项是正确的（）
A:肺炎合并急性呼吸衰竭
B:肺炎合并呼吸性碱中毒
C:肺炎合并左心衰
D:肺炎合并代谢性碱中毒
E:肺炎合并代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的处理，以下哪项是不正确的（）
A:高浓度吸氧
B:机械通气
C:保持呼吸道通畅
D:预防和控制肺部感染
E:应用强心剂
不是特发性肺纤维化特点的是（）
A:肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B:病因不明
C:肺功能呈阻塞性通气功能障碍
D:肺部可闻及Velc-ro啰音
E:胸部X线片上双肺间质浸润影
慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为（）
A:淋巴细胞及嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞及淋巴细胞
C:嗜酸性粒细胞及单核细胞
D:单核细胞及淋巴细胞
E:以上均不是
一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）
A:ESR
B:ANA
C:HLA-B27
D:补体
E:双手加腕关节X线摄片

第2题，共3个问题
(单选题)若诊断为该疾病，首选治疗药物是（）
A:类固醇
B:金制剂
C:细胞毒性药物
D:生物制剂
E:非甾体抗炎药

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最有可能的诊断是（）
A:痛风
B:风湿性关节炎
C:原发性骨关节炎
D:强直性脊柱炎
E:类风湿关节炎
下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）
A:附着点炎
B:滑膜炎
C:虹膜炎
D:皮下结节
E:软骨破坏
皮肤狼疮带试验是指（）
A:真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B:真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C:表皮上的免疫球蛋白沉积带
D:SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E:表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）
A:慢性支气管炎
B:先天性支气管囊肿
C:支气管肺癌
D:肺动一静脉畸形
E:支气管扩张
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