出自:神经内科高级职称

患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物（）
A:布洛芬
B:哌替啶
C:麦角胺
D:吗啡
E:丙戊酸
男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）
A:右侧内囊
B:右侧中央前回
C:左侧中央后回
D:右侧中央后回
E:左侧中央前回
治疗癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是（）
A:每分钟不大于1mg
B:每分钟不大于2mg
C:每分钟不大于3mg
D:每分钟不大于4mg
E:每分钟不大于5mg
Friedreich型共济失调最常见的伴发症状是（）
A:心脏症状，心电图异常
B:糖尿病或糖耐量异常
C:视神经萎缩
D:骨骼畸形
E:白内障
下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素（）？
A:TIA和脑卒中史
B:心脏病
C:糖尿病
D:高血压
E:高脂血症
下列哪些体征常作为排除MS的标准（）
A:失语症
B:偏盲
C:三叉神经痛
D:不自主运动
E:严重的肌萎缩和肌束颤动
针尖样瞳孔在临床上多见于（）
A:桥脑出血破入脑室
B:基底节区出血
C:小脑出血
D:脑叶出血
E:中脑出血
对于多系统萎缩的患者，临床可选用的检查是（）
A:基因检测
B:卧立位血压测定
C:肌电图
D:神经心理测评
E:腰椎穿刺
重症肌无力的病人使用胆碱脂酶抑制剂时可以合用（）
A:氨基甙类抗生素
B:奎尼丁
C:阿托品
D:心得安
E:氯丙嗪
男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。

第1题，共3个问题
(单选题)本患者头颅做MRI检查表现为（）
A:脑实质T1低信号，T2高信号
B:脑白质T2均质高信号，T1低信号
C:T2双侧尾状核、壳核对称性均质高信号，无增强效应T1完全正常
D:大脑半球多发性梗死灶
E:完全正常

第2题，共3个问题
(单选题)本病的治疗，说法正确的是（）
A:应用α-干扰素
B:应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C:转移因子
D:鸡尾酒疗法
E:无特效治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）
A:Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征
B:Greutzfeldt-Sakok病
C:进行性多灶性白质脑病
D:帕金森病
E:橄榄脑桥小脑萎缩
痴呆的诊断步骤是（）
A:是否有痴呆家族史
B:判断是否存在痴呆
C:确定痴呆的程度
D:明确痴呆的病因
E:痴呆的诊断性治疗
脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A:发病3小时内
B:头颅CT证实无出血灶
C:患者无出血素质
D:出凝血时间正常
E:头颅CT出现低密度灶
有关睡行症描述错误的一项是（）
A:做些无目的的动作
B:入睡后2～3小时内从床上坐起
C:目光呆滞
D:事后记忆忧新
E:发作时很难唤醒
交感神经兴奋时下面哪项是不正确的（）
A:心跳加快
B:血压升高
C:瞳孔散大
D:腺体分泌增加
E:血管收缩
脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）
A:门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B:体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C:血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D:血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E:以上均不是
Alzheimer病发后期主要表现是（）
A:生活不能自理
B:幻觉
C:妄想
D:记忆障碍
E:智能全面减退
阿尔茨海默病治疗首选药物（）
A:改善脑循环和脑代谢的药物
B:胆碱酯酶抑制剂
C:抗胆碱能药物
D:兴奋性氨基酸受体拮抗剂
E:神经生长因子
心理生理性失眠的诊断根据应排除（）
A:有意识入睡
B:躯体紧张
C:习得性阻睡联想
D:昼夜颠倒效应
E:条件性唤醒
对于AIDS患者神经系统损害的诊断，叙述正确的有（）
A:须根据流行病学资料、患者临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定
B:影像学对艾滋病合并痴呆的诊断意义不大
C:ELISA法测定HIVp24核心抗原无实用价值
D:确诊主要靠脑活检、HIV抗原及抗体测定
E:脑脊液检测可帮助诊断周围神经病，尤其是巨细胞病毒（CMV）所致的多发性神经病
患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）
A:患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B:双下肢无力可用脊髓压迫解释
C:感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚
D:发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作
E:腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释
有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是（）
A:一直不应申领
B:五年后可申领
C:四年后可申领
D:三年后可申领
E:二年后可申领
58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)最合适的检查是（）
A:脑电图
B:脑CT
C:腰穿
D:脑彩超
E:脑地形图

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的治疗是（）
A:安静勿搬动
B:呼吸道通畅
C:肌注降压药
D:给予抗菌素
E:应用脱水剂
急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（）
A:多在感染或接种疫苗后l～2周急性起病
B:CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶
C:可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状
D:大剂量甲泼尼龙可能有效
E:患者如恢复则不会复发
哪些药物可以诱发或加重重症肌无力症状（）
A:地西泮，苯巴比妥类镇静剂
B:氯化钾
C:D-青霉胺
D:氨基糖苷类抗生素
E:肌肉松弛类药物
关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）
A:儿童或少年期起病
B:呈常染色体隐性遗传
C:自下肢向上肢发展的进行性共济失调
D:明显的浅感觉障碍
E:腱反射消失
有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）.
A:特发性癫痫及癫痫综合征
B:癫痫持续状态
C:症状性癫痫及癫痫综合征
D:隐源性癫痫
E:状态关联性癫痫发作
有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是（）
A:大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉、大脑内侧面浅静脉和大脑底侧浅静脉
B:大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和静脉窦
C:大脑深静脉主要包括大脑大静脉、大脑内静脉和基底静脉
D:基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉
E:静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉
男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。治疗本病的首选药物为（）
A:金刚烷胺
B:安坦
C:左旋多巴
D:答是美
E:柯丹
以下有关步态检查的临床意义中不正确的是（）
A:偏瘫步态：痉挛性偏瘫
B:截瘫步态：痉挛性截瘫
C:醉酒样步态：共济失调
D:摇摆步态：腓神经麻痹
E:跨阈步态：腓神经麻痹
帕金森病起病时，肢体累及方式常见为（）
A:一侧上、下肢先累及
B:双侧上肢先累及
C:左上肢、右下肢先累及
D:右上肢、左下肢先累及
E:双下肢先累及
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