肾内科学高级职称

出自:肾内科学高级职称

急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（　）
A:以肉眼血尿为主变化为
B:上皮细胞下驼峰状电子致密物
C:上皮细胞足突广泛融合
D:上皮下多数电子致密物
E:短期内进行性肾功能减退

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）。
A:慢性肾炎、肾性高血压
B:慢性肾功能不全氮质血症期
C:慢性肾功能不全尿毒症期
D:恶性高血压
E:急进性高血压

男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

第1题，共2个问题
(单选题)本病治疗原则应除外（）。
A:对症治疗
B:休息
C:不用细胞毒药物
D:可用糖皮质激素治疗
E:急性肾衰竭可透析

第2题，共2个问题
(单选题)血清C3可能恢复正常的时间为（）。
A:发病2周内
B:发病4周内
C:发病6周内
D:发病8周内
E:发病10周内

男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:急性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:急进性肾炎

下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是（　）
A:肺炎球菌
B:寄生虫
C:病毒
D:链球菌
E:葡萄球菌

急性间质性肾炎的病理特征是（）。
A:系膜增生
B:间质水肿及细胞浸润
C:肾小血管纤维样坏死
D:肾小球硬化
E:间质纤维化

下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型（）。
A:膜性肾病
B:新月体肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
E:局灶性节段性肾小球硬化

青年男性，近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是（）。
A:X线静脉肾盂造影
B:结核菌素试验
C:膀胱镜检查
D:肾脏B超
E:尿细菌学检查

女性，18岁，急性肾炎2周，血压160／110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用（）。
A:抗生素抗炎治疗
B:糖皮质激素
C:透析治疗
D:止血药物
E:降压治疗

慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为（）。
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:新月体肾小球肾炎
C:硬化性肾小球肾炎
D:毛细血管内增生性肾小球肾炎
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎

患者，女性，38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mg/dl。口服钙负荷后，血钙不升高，24小时尿钙排出350mg。空腹尿cAMP升高，口服钙负荷后尿，cAMP降至正常。本例最可能的诊断是（　）
A:吸收性高钙尿症
B:特发性高钙尿症
C:原发性甲旁亢
D:甲状腺功能亢进症
E:结节病

男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（　）
A:肾病综合征
B:慢性肾炎
C:急性肾炎
D:肾炎综合征
E:隐匿性肾炎

男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项对诊断本病价值最小（）。
A:血常规
B:肾脏B超
C:肾脏CT
D:尿蛋白定量
E:血脂

第2题，共4个问题
(单选题)经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）。
A:延长激素疗程
B:加用中药（雷公藤）
C:加用抗凝药（肝素）
D:加用解聚药（潘生丁）
E:加用环磷酰胺

第3题，共4个问题
(单选题)若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶节段性肾小球硬化
E:系膜肾病

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查首选（）。
A:肾活检
B:肾CT
C:肾MRI
D:IVP
E:核素肾图

患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血CO₂CP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)患者出现Ca²⁺2．02mmol／L，血磷0．80mmol／L，B超提示有肾结石，本例最有可能的诊断是（）。
A:肾小管酸中毒Ⅳ型
B:肾小管酸中毒Ⅲ型
C:肾小管酸中毒Ⅱ型
D:肾小管酸中毒Ⅰ型
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)若该患者血钾2．5mmol／L，为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适（）。
A:氯化钾
B:葡萄糖酸钾
C:谷氨酸钾
D:枸橼酸钾
E:草酸钾

第3题，共3个问题
(单选题)此时对诊断最有帮助的检查是（）。
A:肾功能试验
B:骨骼X线摄片检查
C:氯化铵负荷试验
D:碳酸氢钠负荷试验
E:以上都不是

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）。
A:成酸盐药物
B:碳酸酐酶抑制剂
C:磺胺类药物
D:螺内酯
E:血管紧张素转换酶抑制剂

肾病综合征最重要的病理生理改变是（　）
A:高度水肿
B:高血压
C:高脂血症
D:低蛋白血症
E:大量蛋白尿

某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的（）。
A:毛细胞管内增生性肾炎
B:新月体肾炎Ⅰ型
C:新月体肾炎Ⅱ型
D:系膜增生性肾炎
E:系膜毛细血管性肾炎

关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确（）
A:有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B:有高钾血症
C:有肾功能不全
D:一般尿pH仍能达5.5以下
E:一般尿pH仍能达4.5以下

关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确（）。
A:成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高
B:大多病例对糖皮质激素治疗敏感
C:本病可于数月内自发缓解
D:反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎
E:复发率较高

下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（　）
A:BUN每日上升>7.2mmol/L
B:BUN每日上升≥8.9mmol/L
C:血钾每日上升>1.0mmol/L
D:血肌酐每日上升≥176.8μmol/L
E:血肌酐每日上升≥132.6μmol/L

男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。此时最可能的诊断是（）。
A:急性链球菌感染后肾炎
B:尿路结石
C:慢性肾炎
D:IgA肾病
E:尿路感染

男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO^-₃10mmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾衰竭
C:慢性肾衰竭氮质血症期
D:恶性高血压
E:慢性肾衰竭尿毒症期

第2题，共4个问题
(单选题)本病例的主要治疗是（）。
A:输蛋白
B:抗生素
C:抗凝
D:透析
E:糖皮质激素

第3题，共4个问题
(单选题)本病最常见的并发症是（）。
A:肺水肿
B:脑水肿
C:感染
D:酸中毒
E:低血钾

第4题，共4个问题
(单选题)本病的饮食治疗原则是（）。
A:低蛋白饮食
B:高蛋白饮食
C:高磷饮食
D:高盐饮食
E:低钙饮食

肾间质是由间质细胞、网状纤维、胶原纤维和细胞外基质组成

下列哪项能反映肾功能损害（　）
A:大量蛋白尿
B:大量白细胞尿
C:大量红细胞尿
D:大量管型尿
E:尿比重低且固定于1.O1O

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗“O”，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA（－），24小时尿蛋白定量0.58g；诊断考虑以下哪些病（）。
A:非急链后急性肾小球肾炎
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:尿路感染
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
F:系统性疾病肾受察

女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)有关少尿的病史采集中最重要的是（　）
A:低血压的程度
B:低血压的持续时间
C:低血压持续时间和程度
D:失血量多少
E:输液量多少

第2题，共3个问题
(单选题)决定是否需要紧急透析最重要的指征是（　）
A:血钠测定
B:血COCP测定
C:血BUN测定
D:血钾测定
E:血细胞比容测定

第3题，共3个问题
(单选题)本例最佳治疗方案是（　）
A:限制水摄入
B:使用大剂量利尿剂
C:使用甘露醇
D:透析疗法
E:使用扩血管药物

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

第1题，共3个问题
(单选题)下列与判断病情活动性无关的指标是（　）
A:血沉
B:肿胀关节数
C:压痛关节数
D:C反应蛋白
E:血常规

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（　）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:活动期

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（　）
A:肾上腺皮质激素
B:甲氨蝶呤
C:甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D:柳氮磺吡啶
E:雷公藤

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L首选考虑的诊断是（）。
A:皮肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:急性肾小球肾炎
D:溶血性尿毒症综合征
E:慢性肾小球肾炎

某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

第1题，共3个问题
(单选题)尿检主要表现为（　）
A:大量的均一红细胞
B:大量的红细胞，白细胞
C:大量的红细胞伴凝块
D:大量的红细胞，变形红细胞>70%
E:大量的红细胞白细胞及上皮细胞

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最重要（　）
A:B超
B:胸片
C:肾穿
D:膀胱镜
E:肾图

第3题，共3个问题
(单选题)最可能是下列哪项诊断（　）
A:尿路感染
B:肾小球肾炎
C:肾肿瘤
D:肾结石
E:肾乳头坏死

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。

A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:右心房肥大
D:左心房肥大
E:双心房肥大

首页 <上一页 62 63 64 65 66 下一页> 尾页