出自:神经外科学高级职称

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。

第1题，共5个问题
(单选题)患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）。
A:禁烟、限酒
B:低盐低脂饮食
C:适量运动，减轻体重
D:降脂治疗
E:以上选项均正确

第2题，共5个问题
(单选题)结合以上病例，以下哪项说法错误（）。
A:睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗
B:中年男性，血脂偏高，应定期复查
C:患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重
D:病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E:睡眠时应采取侧卧位姿势

第3题，共5个问题
(单选题)考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖

第4题，共5个问题
(单选题)考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖

第5题，共5个问题
(单选题)该患目前属于以下哪种情况（）。
A:肥胖
B:超重
C:2级肥胖
D:体重正常
E:3级肥胖
对脊髓灰质的描述，错误的是（　）
A:中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合
B:分前柱、后柱和侧柱
C:在胸髓和上部腰髓可见侧角
D:前角为运动神经元，后角为感觉神经元胞体所在
E:呈“H”形围绕在中央管周围
颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）。
A:颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B:急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C:急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D:第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E:急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在（）。
A:伤后2周以上
B:伤后1周以上
C:伤后3天以上
D:伤后3周以上
E:伤后4周以上
颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）。
A:血液中淋巴细胞增高
B:脑脊液蛋白增高
C:X片肿瘤钙化多见
D:CT多为实性，明显均一强化
E:MRI无特征性表现
重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A:甲状腺肿瘤
B:甲亢
C:胸腺肿瘤或胸腺增生
D:系统性红斑狼疮
E:多发性神经炎
男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）。
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形

第2题，共3个问题
(单选题)患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是（）。
A:神经探查吻合
B:神经移植
C:肌腱转位重建功能
D:继续观察
E:神经松解

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断应考虑（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是（）
A:发病年龄
B:有无高血压病史
C:起病速度
D:起病状态
E:神经体征
关于弥漫性轴索损伤，下列选项中错误的是（）
A:受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B:意识好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷
C:造成广泛的脑皮质损伤
D:昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系
E:颅脑CT检查可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶
硬脑膜下血肿出血主要来自（　）
A:颞浅动脉
B:脑膜中动脉
C:大脑内静脉
D:脑膜前动脉
E:脑挫裂伤处血管
关于脑积水的叙述正确的是（）
A:交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起
B:梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关
C:蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因
D:蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因
E:颅内感染是高压力性脑积水的常见病因
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？（）
A:血钠>150mmol/l
B:血钠<135mmol/l
C:血浆渗透压<280mmol/l
D:水出入量不平衡，出量小于入量
E:尿钠>20mmol/l
F:无脱水体征，体重增加
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。
A:使用脱水剂
B:腰穿放脑脊液
C:给予镇静止痛药
D:高压灌肠
E:脑室穿刺引流

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生的脑疝为（）。
A:大脑镰疝
B:小脑幕切迹疝
C:小脑幕切迹上疝
D:枕骨大孔疝
E:脑中心疝

第3题，共3个问题
(单选题)脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）。
A:穿刺损伤
B:脑瘤卒中
C:休克
D:低血压
E:小脑幕切迹上疝
脑膜膨出的内容物有（）
A:脑膜
B:脑实质
C:脑室
D:脑脊液
E:以上均不对
AVM头痛的原因（）
A:供血动脉、引流静脉或窦的扩张
B:AVM出血
C:脑积水
D:颅内压增高
E:术后脑血管源性水肿
上行的各纤维束在脊髓内（）
A:走在外侧索内
B:起始细胞在灰质侧柱
C:全部交换神经元
D:全部交叉
E:以上都不对
帕金森病的步态为（）。
A:剪刀样步态
B:慌张步态
C:软瘫步态
D:跨阈步态
E:摇摆形步态
男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）
A:脑脓肿
B:转移瘤
C:血管网状细胞瘤
D:星形细胞瘤
E:上皮样囊肿
正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。
A:1.5kPa（150mmH2O）
B:2.5kPa（250mmH2O）
C:1.9kPa（190mmH2O）
D:3.0kPa（350mmH2O）
E:2.0kPa（200mmH2O）
TIA患者服用阿司匹林的目的是（）
A:治疗神经功能缺损
B:保护神经细胞
C:预防复发
D:扩张脑血管
E:减少自由基损害
面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）
A:眼静脉
B:翼丛
C:滑车上静脉
D:下颌后静脉
E:导血管
高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?
对眶上切迹的描述，错误的是（　）
A:位于眶上缘的中、内1/3交点处
B:位于眶上缘的中点处
C:眶上血管由此通过
D:眶上神经由此通过
E:按压该处可引起明显疼痛
小脑后叶损伤将导致（）
A:随意运动丧失
B:肌运动失调
C:肌张力增强，腱反射亢进
D:难以完成精细运动
E:平稳功能失调
枕骨大孔疝的典型表现为（　）
A:意识与瞳孔变化早
B:呼吸骤停
C:意识与瞳孔变化晚
D:双侧瞳孔不等大
E:颈项强直
关于脊柱裂的叙述错误的是（）
A:隐性脊柱裂无阳性体征
B:磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系诊断的金标准
C:脊柱裂可出现下肢症状
D:囊性脊柱裂的预后与手术时机密切相关
E:脊膜膨出囊越大、位置越高，术后发生脑积水的可能性越大
脑震荡临床表现不包括（）。
A:意识障碍不超过30分钟
B:意识障碍期肌腱反射消失
C:醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D:腰穿脑脊液中红细胞1000×106／L（1000个／mm3）
E:逆行性遗忘
颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑（）
A:脑挫裂伤
B:硬脑膜外血肿
C:脑震荡
D:脑水肿
E:颅盖骨骨折
内囊膝走行的纤维束是（　）
A:视辐射
B:丘脑皮质束
C:皮质脊髓束
D:皮质核束
E:内侧丘系
中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（）
A:褥疮
B:尿路感染
C:消化道出血
D:肺炎
E:角膜溃疡
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