出自:儿童保健高级职称

某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）
A:给予静脉营养
B:每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C:有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D:有腹腔脓肿时转外科治疗
E:以上均正确
2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白细胞18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（－）。

第1题，共2个问题
(单选题)主要治疗方案是（）
A:注意饮食
B:加强护理
C:加强抗感染
D:加强抗心衰治疗
E:手术治疗

第2题，共2个问题
(单选题)目前的主要检查是（）
A:再做血培养
B:反复查血常规
C:摄胸片
D:心脏彩超
E:复查ESR
男婴，生后4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，下列护理措施正确的是（）
A:局部用药
B:用力挤压
C:无需处理
D:应用抗生素
E:手术切除
如果调查应答率至少为总样本的85％，那么实际应调查的样本量为（）
A:n／（1+85％）
B:n／（1-85％）
C:n／85％
D:n×85％
E:n／85％／α
1，25－（OH）2D3的生物活性以下叙述哪项不正确（）
A:抑制肾小管对磷的重吸收
B:促进肠对钙磷的吸收
C:促进肾小管对钙磷的重吸收
D:促进旧骨溶解
E:有利于骨盐沉着
新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）
A:0分
B:1分
C:2分
D:3分
E:4分
男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。

第1题，共4个问题
(单选题)为降低血清胆红素，首选的措施是（）
A:光疗
B:交换输血
C:酶诱导剂口服
D:输白蛋白
E:丙种球蛋白静注

第2题，共4个问题
(单选题)如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）
A:A型血
B:B型血
C:O型血
D:AB型血
E:O型红细胞，AB型血浆

第3题，共4个问题
(单选题)对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）
A:输白蛋白
B:光疗
C:维持血糖正常
D:维持血pH正常
E:应用抗生素

第4题，共4个问题
(单选题)患儿黄疸最可能的原因是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿败血症
C:新生儿胆道闭锁
D:新生儿ABO溶血病
E:G-6-PD缺乏症
男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）
A:复杂部分性发作
B:全身性大发作
C:简单部分性发作
D:精神分裂症
E:Lennox－Gastaut综合征

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是（）
A:脑萎缩
B:血管瘤变
C:颞叶内侧硬化
D:脑占位性病
E:脑变性病
不是评价项目活动质量主要采用的调查方法是（）
A:定性调查
B:问卷调查
C:观察法
D:深入访谈
E:专题讨论
下丘脑分泌的激素是下列哪种（）
A:三碘甲状腺原氨酸（T3）
B:生长激素（GH）
C:促甲状腺激素释放激素（TRH）
D:促甲状腺皮质激素（ACTH）
E:促黄体激素
将牛奶进行稀释的主要目的是（）
A:减少热量
B:降低脂肪的浓度
C:降低酪蛋白的浓度使酪蛋白凝块变小
D:减少热量与降低脂肪的浓度
E:减少乳清蛋白含量
男，2岁，反复上呼吸道感染，1年10次左右，曾2次患肺炎，偶有腹泻，生长发育正常，血总Ig6.5g/L，IgG5.4g/L，IgM0.6g/L，IgA0.04g/L，外周血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞35％。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施中哪项合适（）
A:静脉输注丙种球蛋白，每1～2个月一次
B:感染时输新鲜血浆
C:定期输白细胞增强免疫力
D:以治疗各种伴发病为主
E:胸腺组织移植

第2题，共2个问题
(单选题)该病例临床诊断考虑为（）
A:X－连锁无丙种球蛋白血症
B:选择性IgA缺乏症
C:X－连锁严重联合免疫缺陷病
D:X－连锁高IgM血症
E:胸腺发育不全
糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）
A:全日三餐分别占1／5、2／5、2／5
B:脂肪以植物油为主
C:能量分配为蛋白质55％，糖类35％，脂肪30％
D:供给充足的维生素
E:糖类以粗粮为主
以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）
A:患儿体重身高增长缓慢
B:绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C:发育顺序与正常青春发育不同
D:以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
E:骨龄发育落后
患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是（）
A:诱导期：GCV5mg/kg，2次/d
B:诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h
C:静脉滴注时间＜1h
D:静脉滴注时间＞1h
E:一般推荐总疗程3个月
F:一般推荐总疗程3~4周
G:最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规
H:每1~2周1次血常规
患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确有否感染，最简单的方法为（）
A:血培养
B:血白细胞层涂片查细菌
C:肝肾功能
D:查血C反应蛋白
E:红细胞沉降率检查

第2题，共5个问题
(单选题)作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）
A:全身冰凉
B:双小腿皮肤似硬橡皮样
C:按压双小腿似有凹陷
D:动作少，不哭，吸吮困难
E:脉搏微弱

第3题，共5个问题
(单选题)在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）
A:早产
B:气温骤变
C:低出生体重儿
D:感染
E:窒息

第4题，共5个问题
(单选题)最重要的处理除行复温外还应（）
A:注意热能的补充
B:使用血管活性药物
C:输新鲜血
D:静脉使用广谱抗生素
E:给氧

第5题，共5个问题
(单选题)若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（）
A:头颅CT
B:B超
C:腰穿脑脊液检查
D:血糖测定
E:电解质测定
女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。

第1题，共2个问题
(单选题)哪项处理措施不恰当（）
A:抗生素
B:纠正酸中毒
C:输注白蛋白
D:抗休克
E:暂停母乳喂养

第2题，共2个问题
(单选题)首选的检查措施为（）
A:血培养
B:血胆红素
C:网织红细胞计数
D:血气分析
E:血清转氨酶测定
新生儿期的特点有（）
A:生理调节不佳
B:易发生感染、出血
C:死亡率较高
D:易患各种传染病
E:对外界适应能力差
以下哪一点不是足月儿的特点（）
A:指甲达到或超过指尖
B:各种消化酶均不足
C:易发生代谢性酸中毒
D:如肺液吸收延迟易发生湿肺症状
E:出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射
10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应（）
A:口服叶酸
B:肌注维生素B
C:口服铁剂
D:输血
E:口服多种维生素
胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4～5周需要做的检查有（）
A:血常规
B:肝功能
C:视网膜病筛查
D:颅脑MR
E:血培养
F:心脏超声
出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）
A:血沉
B:血培养
C:血常规
D:脑脊液检查
E:胸部X线摄片

第2题，共3个问题
(单选题)应首选下列哪一类药物（）
A:新青霉素类
B:第三代头孢菌素
C:林可霉素
D:红霉素类
E:氨苄青霉素类

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿感染途径最可能为（）
A:宫内感染
B:呼吸道感染
C:皮肤侵入
D:脐部感染
E:产时感染
5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

第1题，共5个问题
(单选题)如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:中毒性痢疾
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）
A:红霉素+丁胺卡那
B:万古霉素
C:青霉素+氨苄西林
D:氯霉素
E:利福平

第3题，共5个问题
(单选题)如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:病毒性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎

第4题，共5个问题
(单选题)查体中特别注意的体征是（）
A:克氏征
B:巴氏征
C:腹壁反射
D:握持反射
E:前囟膨隆

第5题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:脑电图
D:头颅CT
E:脑脊液
男3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检：反应好，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl），最可能的诊断为（）
A:新生儿肝炎
B:败血症
C:新生儿ABO溶血病
D:新生儿Rh溶血病
E:胆道闭锁
患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）
A:渐进性
B:持续性
C:突发性
D:间歇性
E:无规律性
5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:生理性贫血
B:婴儿感染性贫血
C:营养性混合性贫血
D:营养性缺铁性贫血
E:营养性巨幼细胞贫血

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于确立诊断的检查是（）
A:骨髓片检查
B:血清铁测定
C:血清铁蛋白测定
D:血清总铁结合力测定
E:血清叶酸及维生素B测定
有关变态反应性接触性皮炎不正确的是（）
A:属速发型变态反应
B:有一定潜伏期
C:接触者仅少数人发病
D:接触致敏物多属半抗原
E:外用药物可引起接触致敏反应
关于小儿肺炎的一般治疗，错误的措施是（　）
A:室内空气流通，保持一定温度湿度 
B:保持呼吸道通畅，给氧 
C:经常变换体拉，减少肺淤血 
D:供给易消化、富有营养的食物 
E:不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/(kg？d)
被认为世界上最早、实施最成功的建国初期的健康促进策略是（）
A:社会动员
B:健康促进
C:卫生宣传
D:爱国卫生运动
E:健康教育
胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）
A:早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B:低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C:足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D:新生儿败血症、新生儿硬肿症
E:新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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