神经电生理(脑电图)技术高级职称

出自:神经电生理(脑电图)技术高级职称

男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目（）
A:血清电解质
B:脑电图
C:腰穿脑脊液检查
D:心电图
E:血糖
F:脑CT

第2题，共5个问题
(多选题)提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）
A:低钙惊厥
B:热性惊厥
C:癫痫
D:病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎
F:长QT间期综合症

第3题，共5个问题
(多选题)提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应紧急做什么处理（）
A:应用20％甘露醇脱水
B:静脉输注强心甙制剂
C:肌注安定或苯巴比妥止惊
D:鼻导管供氧，卧床休息
E:静脉输注β－受体阻滞剂
F:静脉输注心律平

第4题，共5个问题
(多选题)提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施（）
A:应用敏感抗生素控制感染
B:继续静脉强心甙制剂
C:继续静脉输注心律平
D:继续静脉输注β－受体阻滞剂
E:改口服倍他乐克
F:继续安定或苯巴比妥止惊

第5题，共5个问题
(多选题)提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整（）
A:继续抗生素应用
B:口服倍他乐克
C:口服强心甙制剂
D:口服心律平
E:营养心肌药物
F:口服乙胺碘呋酮

癫痫手术治疗的指征是（）。
A:癫痫持续状态
B:自动症
C:难治性癫痫
D:强直--阵挛发作
E:部分性发作

事件相关电位主要反应（）。
A:脑干上行网状激活系统功能
B:大脑皮质认知功能
C:运动系统传到功能
D:感觉系统传导功能
E:听觉传导功能

甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺腺癌
C:亚急性甲状腺炎
D:弥漫性甲状腺肿
E:结节性甲状腺肿

胃液分析结果胃酸缺乏可见于下列哪种疾病（）
A:慢性浅表性胃炎
B:胃肠神经官能症
C:慢性萎缩性胃炎
D:慢性肥厚性胃炎
E:以上都不是

EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）。
A:强直发作
B:肌阵挛发作
C:失神发作
D:强直-阵挛发作
E:小发作

脑神经髓鞘于生后几个月形成（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月

女，20岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板100×10／L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，毛细血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:继发性血小板减少性紫癜
D:血友病
E:血管性假血友病

颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照（）
A:正位片
B:侧位片
C:30°前后位
D:切线位片
E:颅底位片

急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）
A:心源性休克
B:心律失常
C:心脏破裂
D:乳头肌断裂
E:心力衰竭

急性肾衰的主要死因是（）
A:水中毒
B:高血钾
C:代谢性酸中毒
D:肺部感染
E:败血症

临床上构音障碍与失语不同的是，后者是（）。
A:延髓麻痹
B:语音含糊，言语正确
C:对语言的认识和表达受损
D:咽喉肌肉瘫痪
E:心理障碍

甲亢最严重的临床表现是（）
A:甲亢性心脏病并房颤
B:浸润性突眼
C:甲状腺次全切除术出血
D:甲状腺危象
E:甲亢性肌病

关于听神经瘤描述错误的是（）。
A:脑外肿瘤
B:内耳道口扩大
C:常有强化
D:可坏死、囊变
E:一般不影响第四脑室

小儿枕区节律抑制现象的出现时间是（）。
A:3～4个月
B:5～6个月
C:7～12个月
D:3～4岁
E:6～10岁

下列有关不典型失神发作发作期脑电图特征的描述中正确的是（）。
A:广泛存在高波幅慢棘慢复合波放电
B:棘波常表现为后头部波幅最高
C:棘波前头部只有慢波成分
D:与典型失神发作相比，起始与终止均较快
E:背景活动正常

病毒性脑炎的确诊主要依靠（）。
A:详细病史询问
B:脑组织或脑脊液病毒分离
C:脑电图检查
D:头颅CI或MRI
E:脑脊液检查

患者女，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg／d、盐酸苯海索12mg／d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）
A:抗精神病药物中毒所致的精神障碍
B:－氧化碳中毒所致的精神障碍
C:抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
D:急性脑炎所致的精神障碍
E:癔症性精神障碍

特发性全面性癫痫和癫痫综合征不包括（ILAEl989）（）。
A:良性家族性新生儿惊厥
B:良性婴儿期肌阵挛癫痫
C:儿童期失神癫痫
D:婴儿痉挛症
E:少年期失神癫痫

男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止，此患者是哪种癫痫发作（）
A:强直－阵挛性发作
B:精神运动性发作
C:局限性运动发作
D:局限性发作持续状态
E:局限性运动发作，继发性大发作

关于神经元的膜电位，正确的是（）。
A:细胞外-60～-90mV
B:细胞内-60～-90mV
C:细胞内-90～-200mV
D:去激化后细胞内50～90mV
E:去激化后细胞内0～90mV

新生儿睡眠周期特点不包括（）。
A:睡眠时间长，觉醒时间短
B:新生儿期入睡首先进入AS期
C:新生儿AS期占总睡眠时间的50%以上
D:新生儿觉醒与AS期脑电图相似
E:早产儿的睡眠周期与多导图记录的生理参数的一致性较差

锥体束损害的反射改变（）。
A:深浅反射均亢进
B:深浅反射均减弱或消失
C:深反射亢进，浅反射减弱或消失
D:深反射亢进，浅反射正常
E:深反射消失，浅反射正常

癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过（）。
A:50min
B:40min
C:30min
D:20min
E:10min

女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。

第1题，共4个问题
(单选题)发作控制后应选择何种药物治疗？（）
A:安定口服
B:氯硝西泮
C:苯妥英钠
D:乙琥胺
E:卡马西平

第2题，共4个问题
(单选题)对本病例处理正确的是（）。
A:终止妊娠
B:应用甘露醇脱水降低颅压
C:应用抗生素控制感染
D:必要时气管切开
E:以上均对

第3题，共4个问题
(单选题)该患临床诊断（）。
A:强直发作
B:肌阵挛发作
C:癫痫持续状态
D:强直－阵挛发作
E:癫痫症

第4题，共4个问题
(单选题)首选下列哪些药物治疗？（）
A:安定静注
B:鼻伺丙戊酸钠
C:鲁米那肌注
D:安定肌注
E:鼻伺苯妥英钠

有髓神经纤维的传导特点是（）。
A:单向传导
B:传导速度慢
C:衰减性传导
D:跳跃式传导
E:离子跨膜移动总数多

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