出自:老年医学高级职称

在全身性皮肤瘙痒症,以下哪些是正确的()
A:甲状腺功能低下瘙痒,口服甲状腺制剂后痒感减轻
B:糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比
C:慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关
D:霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧
E:肝性瘙痒与肝病变进展一致
非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括()
A:极低热量摄入
B:中等量有氧运动
C:改变饮食组成成分
D:必要时加用相关的药物进行二级干预
E:减肥
关于肺癌,叙述正确的是()
A:小细胞肺癌多表现为中央型,常伴纵隔和肺门淋巴结肿大
B:腺癌多为周围型病变
C:大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑
D:细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影
E:鳞癌多为中央型,常有空洞
关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的应用,叙述正确的有()
A:是治疗老年心力衰竭的基石
B:早期应用有助于提高患者生存率
C:对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者
D:老年人应以最小剂量开始,逐步增至最大耐受剂量
E:剂量增加时,应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平
患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列实验室检查中,具有诊断意义的是()
A:网织红细胞计数
B:血清胆红素测定
C:血清叶酸及维生素B12测定
D:血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定
E:抗球蛋白试验(Coombstest)
有关生活质量的叙述错误的是()
A:生活质量包括生存环境的状况
B:生活质量反映的是正向健康
C:被测者可对健康进行自我评价
D:可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况
E:生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点
老年性痴呆的病理改变是()
A:老年斑
B:神经原纤维缠结
C:类淀粉样沉积
D:颗粒空泡变性
E:以上均是
鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是()
A:胸腔积液量
B:胸腔积液颜色
C:胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)
D:D.胸腔积液癌胚抗原(CE
E:胸腔积液细胞类型
下列哪项不是甲亢患者的临床表现()
A:睡眠时心率快
B:大便次数增多
C:便秘
D:阳痿
E:低热
慢性支气管炎的用药主要包括()
A:大环内酯类
B:青霉素
C:喹诺酮类
D:头孢菌素类
E:抗病毒类
关于微小病变肾病,叙述正确的是()
A:临床表现不明显
B:尿检无明显异常
C:光镜下肾小球无明显病变
D:电镜下肾小球无明显病变
E:无须药物治疗

患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者目前的诊断为()(提示尿常规:正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)
A:巨细胞动脉炎
B:风湿性多肌痛
C:多发性肌炎
D:大动脉炎
E:巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛
F:巨细胞动脉炎合并多发性肌炎
G:大动脉炎合并骨关节炎
患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐890lnnol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施是()
A:积极补充血容量
B:5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C:血液透析
D:腹膜透析
E:强心、利尿、扩血管
下列关于气管和主支气管错误的描述是()
A:气管于胸骨角平面,分为左、右主支气管
B:气管位于食管前方
C:全程分为三段
D:右主支气管比左侧者粗短
E:颈段气管较胸段的长
下列对尿失禁患者的处理错误的是()
A:积极治疗原发病
B:少饮水
C:对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿
D:锻炼盆底肌肉
E:部分患者可手术治疗
在解热镇痛抗炎药中,对前列腺素合成酶抑制作用最强的是()
A:阿司匹林
B:消炎痛
C:布洛芬
D:保泰松
E:非那西丁
老年心房颤动控制室率的主要药物包括()
A:β-受体阻滞药
B:非二氢吡啶类钙拮抗药
C:洋地黄
D:Ia类抗心律失常药物
E:胺碘酮
健康自我评价是指()
A:把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比,对本人健康作出的评价
B:把自己的健康状况和标准的健康状况对比,对本人健康作出的评价
C:自己且前的健康状况和过去对比,对本人健康作出的评价
D:无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比,对本人健康作出的评价
E:以上都是
胃癌的癌前状态不包括()
A:胃息肉
B:胃平滑肌瘤
C:慢性萎缩性胃炎
D:胃酸缺乏症
E:恶性贫血
一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()
A:口服类固醇
B:家庭氧疗
C:广谱抗生素
D:戒烟计划
E:转诊肺专科医生

患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。



第1题,共1个问题
(多选题)下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)
A:继续激素治疗
B:促血小板生成素
C:利妥昔单抗
D:长春新碱
E:达那唑
F:脾切除
急性脑血管疾病包括()
A:出血性和缺血性两类
B:脑血栓和脑出血两类
C:短暂性脑缺血和急性脑出血两类
D:脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
E:脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类
持续高热39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,称为()
A:间歇热
B:弛张热
C:回归热
D:波状热
E:稽留热
右肾结石2cm大,以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证()
A:患侧输尿管有狭窄
B:患有严重的心脏疾病
C:患有前列腺增生症
D:患有急性尿路感染
E:伴有双侧输尿管结石
哪项是胃癌的癌前病交()
A:慢性萎缩性胃炎
B:胃息肉
C:肠型化生
D:残胃炎
E:胃溃疡
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()
A:外周血涂片-细胞形态及分类检查
B:免疫球蛋白7项
C:外周血免疫分型检查
D:突变基因筛查及染色体检查
E:浅表淋巴结超声
患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理?()
A:平卧,口服抗菌药物继续观察
B:用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C:局部加压包扎
D:急诊行包皮环切手术
E:急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP135/65mmHg,神经系统无阳性体征。

第1题,共1个问题
(单选题)通过DSA检查可能发现()(提示患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中,突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影(DSA)检查。)
A:脑内动脉瘤
B:血管畸形
C:肿瘤
D:椎-基底动脉系统狭窄性病变
E:右侧颈内动脉系统狭窄性病变
F:左侧颈内动脉系统狭窄性病变
泌乳素瘤的诊断要点主要有()
A:首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B:结合病史与临床症状
C:鞍区MRI薄层扫描与增强检查
D:腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E:垂体PRL细胞分泌储备功能评价
患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。

第1题,共1个问题
(单选题)该患者目前治疗宜首选()
A:β-受体阻滞药
B:氨茶碱
C:毛花苷丙
D:卡维地洛
E:普罗帕酮(心律平)