出自:麻醉学高级职称

患者男，56岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。该患者最可能的诊断是（提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。）（）
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:空腹血糖受损
D:糖耐量异常
E:糖尿病酮症酸中毒
F:糖尿病高渗性昏迷
下列结构，不位于颈动脉鞘内的是（）。
A:颈总动脉
B:颈内动脉
C:颈内静脉
D:迷走神经
E:颈外动脉
下列影响血液向组织供氧的因素中，最重要的是（）
A:SvO2
B:SaO2
C:PaO2
D:PvO2
E:pH
创伤后机体有水钠潴留倾向的原因除外（）。
A:神经内分泌因素
B:创伤后细胞通透性改变
C:创伤后输入较多的液体和Na
D:禁饮禁食
E:肾血流量减少
失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是
A:防止术中牵拉反射
B:应快速输血、输液
C:防止止术中过敏反应
D:防止术中心肌梗死
E:防止术中脑栓塞
有关星状神经节及其阻滞的叙述，下列哪项是错误的（）
A:C7及T1神经节构成
B:节前纤维始自C3～T1节段
C:节后纤维皮肤分布区域为C3～T1
D:阻滞常用局麻药为为1%的利多卡因
E:阻滞成功者可出现Horner综合征
患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。

第1题，共2个问题
(单选题)为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。
A:改善呼吸功能
B:用抗生素控制呼吸道炎症
C:尽量减少痰液分泌量
D:进行咳嗽、咳痰训练
E:术前停止吸烟1周

第2题，共2个问题
(单选题)侧卧位纯氧单肺通气时，改善氧合最有效的措施为（）。
A:健侧肺低压PEEP
B:充分肌松使胸-肺顺应性增大
C:暂时性钳闭患侧肺动脉
D:健侧肺用IPPV，患侧肺间断膨胀
E:增加健侧肺通气量
患者男，45岁，因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年，加重1个月余”入院。查体：T37.3℃，P120次/min，R18次/min，BP180/100mmHg；双肺呼吸音清；HR124次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音；腹（－）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症
B:嗜铬细胞瘤
C:皮质醇增多症（库欣综合征）
D:肢端肥大症
E:原发性醛固酮增多症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者禁忌使用的药物为（）
A:乌拉地尔
B:地塞米松
C:甲氧氯普胺
D:多沙唑嗪
E:昂丹司琼
下列哪项不是引起支气管痉挛的原因（）
A:过敏
B:呕吐物反流误吸
C:分泌物过多
D:气管内插管刺激气管黏膜
E:麻醉过深
患者，男，55岁，上消化道出血，行急症手术。肝硬化食管静脉曲张，严重贫血，Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后，血压明显下降，加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难，口唇发绀，心率150次／分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。

第1题，共2个问题
(单选题)处理措施错误的是（）。
A:袭塞米
B:呼吸末正压通气
C:氢化可的松
D:硝普钠
E:吸入纯氧

第2题，共2个问题
(单选题)病人可能出现（）。
A:全脊髓麻醉
B:贫血
C:肺水肿
D:呼吸道梗阻
E:ARDS
对胃的静脉的描述，错误的是（）。
A:胃右静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉
B:胃右静脉收纳幽门前静脉
C:胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系膜上静脉
D:胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入肠系膜下静脉
E:胃短静脉注入脾静脉
局部麻醉（不包括椎管内麻醉）的绝对禁忌证是（）。
A:无合作能力的小儿
B:精神病病人
C:神志不清病人
D:对局麻药过敏病人
E:全身性感染病人
患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。
A:类风湿关节炎
B:结核感染引起的关节炎
C:银屑病性关节炎
D:系统性红斑狼疮
E:亚急性皮肤型红斑狼疮
患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)可能原因为（）。
A:腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加
B:手术牵拉
C:血压骤降
D:补液过量
E:心脏后负荷突然降低

第2题，共2个问题
(单选题)此时可能出现的情况是（）。
A:急性心功能衰竭
B:急性肺水肿
C:氧供不足
D:肺栓塞
E:ARDS
氧疗总是通过下列方式达到目的（）。
A:提高吸入气中氧浓度
B:提高吸入气中氧分压
C:吸入气充分湿化
D:吸入气加温
E:吸入气雾化
患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。治疗神经病理性疼痛的一线药物是（）。
A:抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药
B:非甾体消炎药和辅助药
C:弱阿片类药和辅助药
D:局部麻醉药和抗心律失常药
E:作用于兴奋性氨基酸受体的药物
新生儿Apgar评分指标包括（）。
A:皮肤颜色
B:心率
C:呼吸
D:肌肉张力
E:对刺激的反应
关于产热，下列叙述错误的是（）
A:内脏器官产热量约占机体总产热量的52%
B:运动时以肝脏产热为主
C:骨骼肌的寒战反应使产热量增加4～5倍
D:产热过程又称为化学性体温调节
E:产热过程主要受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等因素控制
患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。

第1题，共4个问题
(单选题)哮喘发作时，应采取的措施为（）。
A:静脉滴注氨茶碱和氟美松
B:拔除气管导管
C:静脉注射琥珀胆碱
D:静脉注射硫喷妥钠
E:无需处理

第2题，共4个问题
(单选题)必须使用的术前药为（）。
A:镇静药
B:镇痛药
C:抗胆碱药
D:抗组胺药
E:镇吐药

第3题，共4个问题
(单选题)患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（）。
A:咪达唑仑
B:丙泊酚
C:硫喷妥钠
D:氟杜合剂
E:氯胺酮

第4题，共4个问题
(单选题)患儿术后声音嘶哑最可能的原因是（）。
A:手术创伤
B:喉头水肿
C:声带息肉
D:喉返神经损伤
E:患儿情绪低落
对肾动脉的描述，错误的是（）。
A:平第1～2腰椎间盘高度起于腹主动脉
B:右肾动脉较左侧的长
C:经肾静脉的后上方
D:经肾静脉的前上方
E:肾各段动脉之间无吻合
长时间气管插管，套囊应每隔多长时间放气一次（）。
A:1～2h
B:2～3h
C:3～4h
D:4～5h
E:5～6h
休克病人麻醉中不宜应用（）
A:氯胺酮
B:硫喷妥钠
C:异氟烷
D:恩氟烷
E:氧化亚氮
下列不是胸外心脏按压禁忌证的是（）。
A:胸廓或脊柱严重畸形
B:心包压塞
C:晚期妊娠
D:下肢开放性骨折致失血性休克
E:心脏瓣膜置换术后
患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术中需重视哪一项（）。
A:血压的变化
B:呼吸道的通畅
C:液体的输入
D:心脏功能监测
E:以上均是
口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是（）。
A:手术视野范围小
B:手术时间长
C:需手术野清晰的手术，应行控制性降压
D:应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E:最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管
根据递质的不同，将传出神经分为（）
A:运动神经与自主神经
B:交感神经与副交感神经
C:胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D:中枢神经与外周神经
E:胆碱能神经与多巴胺能神经
老年人消化系统的变化有（）。
A:肠蠕动增加
B:肝细胞减少
C:胃肠血流减少
D:结肠平滑肌收缩力降低
E:唾液及胃液分泌增加
甲颏间距小于多少可能窥喉困难（）。
A:5cm
B:5.5cm
C:6cm
D:6.5cm
E:7cm
患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。术后最需要的监测为（）。
A:血压
B:心率
C:血氧饱和度
D:心电图
E:尿量
对胸锁乳突肌区的内容和毗邻的描述，不正确的是（）。
A:颈袢上、下两根在颈动脉鞘的深面合成
B:甲状腺手术时多平环状软骨切断舌骨下诸肌，避免损伤颈袢的肌支
C:颈动脉鞘的上部有颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后内方
D:颈丛位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间
E:胸锁乳突肌区是指该肌所在的区域
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