传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查是（）
A:肥达反应、外-斐反应
B:粪镜检
C:肝功能
D:病毒性肝炎的病毒学检测
E:骨髓穿刺
F:血清中特异性抗原或抗体检测
G:肝穿刺活检

第2题，共4个问题
(多选题)可以确诊该病的指标是（）
A:肝B型超声：肝内胆管扩张
B:粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C:肝功能异常
D:十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E:肝CT：肝内胆管扩张
F:血清特异性抗体（＋）
G:血常规：嗜酸粒细胞升高

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胆道蛔虫病
B:猪囊尾蚴病
C:华支睾吸虫病
D:慢性血吸虫病
E:原发性肝癌
F:病毒性肝炎
G:伤寒

第4题，共4个问题
(多选题)错误的治疗措施是（）
A:病原学治疗首选吡喹酮，15~25mg/kg，3次/d，连服2d为1疗程
B:对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术
C:对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况
D:病原学治疗可选择阿苯达唑
E:并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗
F:病原治疗前应常规进行心脏检查
G:常规加用抗生素

有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的（　）
A:表现为短期全身淋巴结肿大综合征
B:全身有两处或两处以上淋巴结的肿大
C:淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连
D:淋巴结活检为反应性增生
E:有传染性

大观霉素临床应用的惟一适应证为（　）
A:有并发症的淋病
B:无并发症的淋病
C:上呼吸道感染
D:肠道感染
E:腹腔感染

男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400(+)，正确的处理方案是（　）
A:青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清
B:青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K
C:青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血
D:青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥
E:青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪

一5岁儿童，因高热6小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（　）
A:脑脊液检查
B:血培养
C:小便常规
D:生理盐水灌肠液镜检
E:粪便培养

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。

第1题，共3个问题
(单选题)此小儿临床诊断为（）
A:隐伏胎传梅毒
B:早期先天梅毒
C:早期先天潜伏梅毒
D:晚期先天梅毒
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选（）
A:暗视野显微镜检查找病原体
B:VDRL试验
C:血清不加热反应素玻片试验
D:梅毒螺旋体血凝试验
E:血浆反应素卡片试验

第3题，共3个问题
(单选题)此小儿的治疗哪项是不对的（）
A:对早期胎传梅毒应立即治疗
B:治疗原则应及早、及时、规则、足量
C:药物治疗以青霉素为主
D:治疗到最后应防止雅－赫（Jarish—Herx—heimer）反应
E:随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（　）
A:临床表现不典型
B:拒食、呕吐、腹泻较成人多
C:常有烦躁、尖叫
D:脑膜刺激征明显
E:前囟门隆起

患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）
A:肝脓肿
B:肝囊肿
C:肝癌
D:肺脓肿
E:肺结核

抗-HIV的核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括（　）
A:双脱氧胞苷和双氧肌苷
B:齐多夫定
C:沙奎那韦
D:拉米夫定
E:司坦夫定

关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥（　）
A:起病急，发热，咽峡炎，第2病日出现皮疹
B:皮疹的密集程度与发热的高低关系不大
C:咽峡部充血，有脓性分泌物
D:皮疹为红斑疹，弥漫性
E:舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化

华支睾吸虫最常寄生的人体部位是（）
A:肝静脉
B:门静脉
C:肝动脉
D:肝内胆管
E:胆总管

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）
A:FT₃
B:TT₃
C:γT₃
D:TT₄
E:FT₄

急性出血性结膜炎包括血清抗____或抗___抗体。

三日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（）.
A:12小时
B:36-48小时
C:48小时
D:72小时

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断，须检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:粪常规
D:胸部X线片
E:肝功能
F:肾功能
G:激酶
H:脑脊液常规
I:咽拭子测病毒RNA
J:痰涂片和培养

诊断败血症最重要和确定的依据是（）
A:畏寒发热，严重中毒症状
B:皮疹
C:肝、脾大
D:白细胞总数和中性粒细胞显著增高
E:血和（或）骨髓培养阳性

临床上登革出血热可分为____及____2型。仅有出血者_____，同时有休克者为_____。

猩红热的临床类型有（）
A:轻型
B:中毒型
C:暴发型
D:脓毒型
E:外科型或产科型

肺孢子菌病主要的传播途径（）
A:垂直传播
B:器官移植
C:输血传播
D:性传播
E:空气飞沫传播

下列哪些是HIV的核心蛋白（　）
A:p24
B:gp41
C:p18
D:gp120
E:gp53

伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有（　）
A:可有特殊的中枢神经系统中毒症状
B:皮疹为玫瑰疹
C:可有肝脾大
D:不易发生感染性休克
E:热程多为短程发热

患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40℃以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）
A:氯喹＋伯氨奎
B:青蒿素制剂
C:奎宁＋伯氨奎
D:氯喹
E:磺胺类抗生素

关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是（　）

A:霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素
B:霍乱弧菌不发生变异
C:霍乱肠毒素(CTX)耐热
D:霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感
E:霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存

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