出自:神经外科主治医师

男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。有必要的免疫学检查是()。
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验
Trendelenburg试验常用来检查()。
A:臀大肌是否瘫痪
B:髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C:下肢长短是否等长
D:腰部是否有侧突畸形
E:髋关节是否强直
髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是()。
A:下腔静脉阻塞
B:肺栓塞
C:血栓性静脉炎
D:下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E:下肢溃疡、感染致全身感染
大脑凸面脑膜瘤增强CT的影像学特征的是()
A:钙化
B:瘤周脑水肿
C:混杂密度
D:颅骨地图样缺损
E:脑膜尾征

女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。



第1题,共2个问题
(单选题)该患者正确的诊断是()
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤

第2题,共2个问题
(单选题)正确的治疗措施是()
A:进一步检查,明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查
关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列错误的是()。
A:合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%
B:手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C:肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织
D:最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝
E:术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
Ⅳ期胃癌是指()。
A:胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
B:胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
C:胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
D:胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
E:胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现
伤口分泌物较少,肉芽鲜红呈颗粒状,高出皮肤,宜用()。
A:3%~5%盐水湿敷
B:1:1000苯氧乙醇湿敷
C:凡士林纱布
D:硝酸银烧灼
E:漂白粉硼酸溶液湿敷
男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。()。
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局封
E:石膏外固定
食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染。其属于()
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取()。
A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B:甲状腺局部切除
C:激素治疗
D:手术切除+外放射治疗
E:双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()。
A:术前行MRI了解其静脉走向
B:术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C:行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D:压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E:压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小
关于房间隔缺损修补术,不正确的是()。
A:修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B:缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C:筛状缺损应先剪成单孔再修补
D:闭合缺损前应注意膨肺排气
E:停止体外循环后输液过快,可发生右心衰和急性肺水肿
直肠指诊阴性的可能是()。
A:直肠癌
B:肛裂
C:直肠息肉
D:肛瘘
E:内痔
在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。
A:1小时
B:3小时
C:6小时
D:12小时
E:14小时
细胞周期特异性药物()。
A:长春新碱
B:5-氟尿嘧啶
C:环磷酰胺
D:转移因子
E:阿糖胞苷
用于抗生素不能控制的感染()
A:浓缩红细胞
B:冷沉淀
C:白蛋白液
D:免疫球蛋白
E:血小板
神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()。
A:<10岁
B:10~20岁
C:30~40岁
D:50~60岁
E:70~80岁
男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 急救处理首选()
A:加压供氧
B:快速输血
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开
有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()。
A:弹进弹出试验
B:单足站立试验
C:"打气筒"样征
D:屈髋屈膝外展试验
E:Galeazzi征
多部位伤是指()。
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
鼻咽癌血清中特异性增高的是()
A:VCA-IgA
B:AFP
C:ACP
D:CEA
E:AKP
水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()
A:充分掌握病史,详细检查患者体征
B:即刻实验室检查
C:确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D:积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E:严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。



第1题,共4个问题
(单选题)诊断初步考虑()
A:Ⅰ孔型房间隔缺损
B:原发孔房间隔缺损
C:混合型房间隔缺损
D:下腔型房间隔缺损
E:上腔型房间隔缺损

第2题,共4个问题
(单选题)该病的心电图典型改变是()
A:不完全性右束支传导阻滞
B:不完全性左束支传导阻滞
C:完全性右束支传导阻滞
D:完全性左束支传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞

第3题,共4个问题
(单选题)该病的X线胸片典型特征是()
A:肺血增多,左心扩大
B:肺血增多,右心扩大
C:肺血减少,心脏不扩大
D:肺血减少,右心扩大
E:肺血减少,左心扩大

第4题,共4个问题
(单选题)宜采取的治疗是()
A:药物治疗
B:药物治疗+介入治疗
C:介入治疗
D:介入治疗+手术修补
E:手术修补
中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3个月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先做哪项检查()。
A:CT
B:排泄性肾盂造影
C:膀胱镜检查
D:逆行肾盂造影
E:膀胱造影
显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。
A:2个月
B:5个月
C:1周岁
D:2周岁
E:7个月
急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。
A:血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B:血肌酐>442μmol/L
C:血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D:代谢性酸中毒(HCO-3≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E:以上都是
与肝癌有关的不良生活习惯是()
A:硝酸盐
B:黄曲霉素污染食物
C:吸烟
D:饮酒及食用发酵霉变食物
E:不洁饮食
关于左半结肠切除术,下列不正确的是()。
A:适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B:切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C:必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D:清扫所属系膜及淋巴结
E:结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()。
A:3mm
B:4mm
C:5mm
D:6mm
E:7mm