出自:骨外科主治医师

脊柱骨折者从现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要，下述搬运方法错误的是（）。
A:采用担架、木板搬运
B:一人抬头，一人抬脚或用搂抱的方法
C:使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧三人将伤员平抬至门板上
D:三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一体滚动至木板上
E:在整个运输过程中避免伤员脊柱屈曲
休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）。
A:尿钠降低
B:尿中尿素值升高
C:血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
D:尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E:血钾升高
枕叶病变可以引起（）。
A:感觉性失语
B:失读、失认
C:记忆力障碍和痴呆
D:耳鸣和幻听
E:视幻觉
男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）。
A:阑尾残株炎
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:粘连性肠梗阻
E:胆囊炎
评价营养不良最早的敏感指标是（）。
A:白蛋白
B:球蛋白
C:总蛋白
D:转铁蛋白
E:视黄醇结合蛋白质
下列损伤中，哪项应优先处理（）。
A:张力性气胸
B:单根多段肋骨骨折
C:下肢开放性骨折
D:包膜下脾破裂
E:脑挫裂伤
治疗骨囊肿的原则是（）。
A:囊壁彻底骨切除，植骨
B:囊壁刮除，囊腔内液体引流
C:病段切除，植骨
D:观察，不必手术
E:截肢
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，最优先安排的检查是（）。
A:脑血管造影
B:头部CT或MRI
C:脑超声波
D:腰穿
E:胸部CT

第2题，共4个问题
(单选题)本例病人考虑有（）。
A:左大脑中动脉闭塞
B:脑干缺血性病灶
C:高血压脑出血
D:颅内压增高
E:脑萎缩

第3题，共4个问题
(单选题)检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。
A:慢性硬脑膜下血肿
B:脑出血
C:脑转移瘤
D:脑脓肿
E:原发性颅内肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)此时解除颅内压增高的最有效措施是（）。
A:持续腰穿引流
B:使用脱水药
C:开颅病灶切除
D:过度换气
E:去骨片减压术
医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是（）。
A:医学伦理决策
B:医学道德修养
C:医学伦理难题
D:医学道德教育
等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。
A:20ml
B:30ml
C:40ml
D:50ml
E:60ml
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是（）.
A:头下型
B:经颈型
C:基底型
D:粗隆间
E:粗隆下
胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（）。
A:胆总管结石压迫胰管
B:胆道与胰腺为相邻器官
C:均受肝内胆汁分泌的影响
D:胆总管与胰管有共同出口
E:胰腺肿大时常常压迫胆总管
预防尿酸盐结石可服用（）。
A:氧化镁或维生素B6
B:氯化铵
C:碳酸氢钠和别嘌呤醇
D:卡托普利
E:碱性枸橼酸盐
血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节（）。
A:1%
B:2%
C:3%
D:5%
E:5%以上
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）。
A:神经受压
B:神经和静脉受压
C:动脉和静脉受压
D:静脉受压
E:动脉受压
饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。
A:小肠扭转
B:麻痹性肠梗阻
C:粘连性肠梗阻
D:肠系膜动脉栓塞
E:肠套叠
男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L，CO2CP19mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者病情，临床诊断可除外（）。
A:急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B:贫血
C:低渗性缺水、低钾血症
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)目前的治疗措施中，首要的是（）。
A:输血
B:纠正体液代谢失调
C:全身应用抗生素
D:急诊手术，解除肠梗阻
E:抗休克，补充血容量
根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（）。
A:大脑皮质
B:脑干网状激活系统
C:类脂质含量高的组织
D:大脑灰质
E:脊髓
女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因
烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）。
A:休克期应减少输液量，防止肺水肿
B:保持气道通畅，解除气道梗阻
C:吸氧
D:防治感染
E:气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗
形成脑疝的主要机制是（）。
A:颅内压快速升高
B:颅内压快速下降
C:颅内压持续升高
D:颅内各分腔存在明显的压力差
E:以上全不是
一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.
A:右肱骨中段骨折
B:右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C:右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D:右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E:右肱骨中段病理性骨折
氢氟酸烧伤（）。
A:烧伤后可引发白内障
B:创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C:创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D:伤后出现声嘶和喘鸣
E:伤后常出现神志障碍
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。
A:急性肠炎
B:吻合口瘘
C:菌群失调综合征
D:水电解质代谢紊乱
E:盆腔脓肿
下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。
A:可使左右总支气管的通气暂隔开
B:可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C:可随时分别吸除其中的分泌物
D:可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E:可按需对两侧肺进行不同方式通气
创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）。
A:肝
B:肾
C:肺
D:心
E:胃肠
脊髓前综合征是指（）
A:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E:损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢
出现"日光放射"样X线特征。常见于（）。
A:骨结核
B:骨肉瘤
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）。
A:口服生理盐水
B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速度
D:吸氧
E:应用利尿剂
具备保护肠屏障功能的是（）。
肝性脑病患者宜给予（）。
肾功能不全患者宜补充（）。
A:支链氨基酸
B:必需氨基酸
C:长链甘油三酯
D:中链甘油三酯
E:谷氨酰胺
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