出自:肿瘤放射治疗主治医师

患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。

第1题，共7个问题
(多选题)判断患者分期和预后，还需检测的指标是（）
A:ESR
B:胸部CT
C:腹部CT
D:盆腔CT
E:血清LDH
F:肿瘤标志物

第2题，共7个问题
(单选题)若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）
A:ⅠA期
B:ⅡA期
C:ⅢA期
D:ⅣA期
E:ⅣB期
F:ⅠB期

第3题，共7个问题
(多选题)该患者的治疗方案可选择（）
A:MOPP方案
B:ABVD方案
C:MOPP／ABVD方案交替
D:StanfordⅤ方案
E:HDC／AHSCT
F:分子靶向治疗

第4题，共7个问题
(单选题)患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择的治疗是（）
A:继续ABVD方案化疗2周期
B:换用StanfordⅤ方案
C:换用BEACOPP方案
D:HDC／AHSCT
E:IFRT（受累野放射治疗）
F:全身电子线放疗

第5题，共7个问题
(单选题)若采用IFRT（受累野放射治疗），设野正确的是（）
A:右半颈野
B:全颈野
C:斗篷野
D:右颈小野（仅包括残留淋巴结）
E:小斗篷野
F:大斗篷野

第6题，共7个问题
(单选题)若采用IFRT（受累野放射治疗），放疗剂量（）
A:20～25Gy
B:26～30Gy
C:30～40Gy
D:40～45Gy
E:45～50Gy
F:50～55Gy

第7题，共7个问题
(多选题)若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取的治疗是（）
A:ABVD方案化疗
B:StanfordⅤ方案化疗
C:纵隔放疗
D:HDC／AHSCT
E:手术
F:最佳支持治疗
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为（）。
A:嗅神经母细胞瘤
B:鳞状细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:腺癌
E:淋巴瘤
患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。
A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D
E:选项E
女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。
A:根治性放疗
B:再次行声带剥脱术
C:声带切除术
D:激光治疗
E:全身化疗
60钴治疗时，骨和软组织吸收剂量相比（）
A:骨大于软组织
B:软组织大于骨
C:无规律可言
D:两者相同
E:因不同骨和软组织而异
40岁妇女，右侧内上乳腺癌手术后TNM，ER-，PR-，并发现淋巴管内有瘤栓，术后应进行（）
A:CMF化疗
B:CAF化疗
C:含紫杉醇的化疗方案＋放疗
D:内分泌治疗
E:单纯放疗
食管癌放射治疗1000～2000cGy后可出现（）
A:放射性脊髓炎
B:下咽痛和胸骨后痛
C:呑咽困难加重
D:放射性肺炎
E:干咳
患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。
A:肠梗阻
B:肠结核
C:结肠息肉
D:结肠癌
E:节段性肠炎
下列哪种肿瘤属于良性？（）
A:神经鞘瘤
B:精原细胞瘤
C:黑色素瘤
D:淋巴瘤
E:肾母细胞瘤
目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是（）。
A:脂肪肉瘤
B:滑膜肉瘤
C:尤文肉瘤
D:软组织恶性纤维组织细胞瘤
E:软骨肉瘤
LAK细胞是由外周血淋巴细胞经与白细胞介素Ⅱ一道培养多长时间而形成的（）
A:6～8h
B:12h
C:1d
D:3～4d
E:9～12d
声门上区癌T4N2无气道梗阻时的治疗手段选择（）
A:单纯放疗
B:单纯手术
C:术前放疗+手术
D:放疗+化疗+手术
E:化疗+放疗
患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是（）。
A:大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B:立即进行截肢
C:保肢或截肢手术，术后化疗
D:大剂量放疗后行保肢手术
E:化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗
患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期属于（）。
A:ⅡC期
B:Ⅰc期
C:Ⅱb期
D:Ⅱa期
E:Ⅲ期

患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmo1/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者可以做下列检查以明确诊断，除外（）。
A:CT
B:膀胱镜
C:逆行尿路造影
D:静脉尿路造影
E:核素肾图

第2题，共3个问题
(单选题)若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括（）。
A:多发性的非浸润膀胱癌
B:位于膀胱颈，三角区的浸润性癌
C:巨大浸润性癌
D:膀胱鳞癌
E:高级别肿瘤伴发原位癌

第3题，共3个问题
(单选题)目前对于该疾病化疗的有效率应为（）。
A:40%～50%
B:10%～20%
C:30%～40%
D:20%～30%
E:50%～60%
肝癌介入治疗禁忌证不包括哪项（）
A:大量腹水
B:肝硬化明显，肝功严重受损
C:病变超过肝的4/5
D:终末期患者
E:轻度黄疸
鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。
A:原发灶区
B:淋巴结引流区
C:高危区
D:低危区
E:计划靶区
近代肿瘤化学治疗始于20世纪（）
A:30年代初
B:40年代
C:60年代
D:50年代
E:70年代
杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是（）
A:NK细胞
B:B细胞
C:CD8T+细胞
D:CD4T+细胞
E:树突细胞
现代外科手术切除肿瘤的报道始于（）
A:1809年
B:1812年
C:1819年
D:1889年
E:1890年
下列哪一项不是胰腺病变主要的影像学检查方法（）
A:CT
B:MRI
C:PET
D:超声
E:ERCP
不能手术或转移的食管癌应给予（）
A:介入治疗
B:放射治疗
C:化疗治疗
D:综合治疗
E:最佳支持治疗
关于MTS分期系统描述正确的是（）。
A:危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
B:强调提供有用的预后信息
C:每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D:分为Ⅰ～Ⅳ期
E:以上都不对
线性能量传递（LET）与氧增强比的关系是（）
A:无关
B:有些关系
C:有关系
D:关系不明确
E:有极重要的关系
关于原发性肝癌CT的表现，不正确的是（）。
A:增强扫描静脉期明显强化
B:平扫多为低密度灶
C:增强扫描动脉期明显强化
D:局部肝轮廓可隆凸
E:伴肝硬化、脾大
上颌窦肿瘤侵犯后壁表现包括（）。
A:眼球胀痛，复视等
B:血涕，鼻堵等
C:面部疼痛等
D:牙痛，牙齿松动等
E:颞部疼痛，张口困难等
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

第1题，共6个问题
(单选题)患者2004年6月术后的诊断为（）
A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D
E:选项E

第2题，共6个问题
(多选题)如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有（）
A:长春瑞滨+顺铂
B:吉西他滨+卡铂
C:紫杉醇+卡铂
D:多烯他赛+卡铂
E:CPT11+顺铂
F:吉西他滨+多烯他赛

第3题，共6个问题
(单选题)患者放射治疗的靶区包括（）
A:右支气管残端
B:右肺门
C:纵隔
D:右肺门+纵隔
E:右支气管残端+纵隔
F:右支气管残端+右肺门+纵隔

第4题，共6个问题
(多选题)如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）
A:吉西他滨+顺铂
B:紫杉醇+顺铂
C:多烯他赛+顺铂
D:紫杉醇
E:多烯他赛
F:培美曲塞

第5题，共6个问题
(单选题)对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是（）
A:索拉非尼
B:甲磺酸伊马替尼
C:吉非替尼
D:范得他尼
E:拉帕替尼
F:厄罗替尼

第6题，共6个问题
(多选题)患者于2006年2月至7月，若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗（）
A:长春瑞滨
B:吉西他滨
C:紫杉醇
D:多烯他赛
E:培养曲塞
男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。
A:肝硬化晚期
B:黄疸性肝炎
C:肝癌
D:胆总管结石梗阻
E:壶腹周围癌
肿瘤死亡率指的是（）。
A:某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
B:某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例
C:某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
D:某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
E:某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
宫颈癌术后放射治疗适应证是（）
A:隐匿性宫旁浸润
B:腺癌及腺鳞癌
C:手术切缘未净
D:盆腔淋巴结转移
E:以上都不是
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