出自:消化内科主治医师

下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.
A:有压痛
B:表面光滑
C:质地柔软
D:直径多为0.2～0.5cm
E:与毗邻组织无粘连
食管癌最可靠的诊断方法是（）。
A:X线吞钡
B:CT扫描
C:超声
D:内镜
E:黏膜脱落细胞
结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊（）。
A:妇科检查
B:腹水化验
C:X线钡透
D:腹部超声
E:血沉
男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）。
A:血小板输注
B:血浆置换
C:大剂量甲泼尼龙静脉注射
D:氨肽素口服
E:静脉注射丙种球蛋白
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。
A:胃液分析
B:胃镜加活检
C:X线胃肠钡餐造影
D:癌胚抗原检测
E:胃脱落细胞检查

第2题，共2个问题
(单选题)本病最恰当的处理方法是（）。
A:按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查
B:抗溃疡加抗真菌治疗
C:按胃癌进行化学治疗
D:手术切除病变
E:手术切除病变加化学治疗
急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（）.
A:3～4小时
B:24小时
C:24～48小时
D:2～3天
E:4～7天
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

第1题，共3个问题
(单选题)患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A:洋地黄治疗
B:利尿剂治疗
C:经皮球囊扩张术
D:胺碘酮治疗
E:补充镁盐与钾盐

第2题，共3个问题
(单选题)明确瓣膜病变最佳检查为（）.
A:右心导管
B:超声心动图
C:X线摄片
D:心电图
E:放射性核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）.
A:美西律
B:口服β受体阻滞剂
C:口服维拉帕米
D:利尿剂
E:毛花苷C
粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）。
A:下消化道出血
B:上消化道出血
C:服铋剂或铁剂后
D:咽喉部出血吞咽后
E:以上都不是
一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）。
A:三叉神经受损
B:面神经病变
C:外展神经受损
D:舌咽神经受损
E:副神经病变
男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）.
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:顺铂
E:吡嗪酰胺
溃疡型肠结核常见（）。
A:腹泻，便呈糊样
B:便秘
C:便血极常见
D:钡灌肠透视呈铅管征
E:易并发中毒性巨结肠
女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为（）.
A:10g/L
B:20g/L
C:30g/L
D:40g/L
E:50g／L
关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。
A:脾大
B:肝掌及蜘蛛痣
C:白蛋白／球蛋白倒置
D:肝脏穿刺活检有假小叶形成
E:胃底食管静脉曲张
女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）。
A:吸氧
B:镇静剂
C:输血、补液
D:呼吸兴奋剂
E:血管升压素（垂体后叶素）
白塞病的主要表现是（）.
A:类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
B:反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
C:溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D:动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
E:过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等
流行性乙型脑炎（）。
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）.
A:肠结核
B:克罗恩病
C:嗜酸细胞性肉芽肿
D:结肠淋巴瘤
E:溃疡性结肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)目前应首先采取的治疗措施（）.
A:抗结核治疗
B:5-氨基水杨酸
C:药物化疗
D:硫唑嘌呤
E:手术治疗
细菌性痢疾（）.
A:腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
C:腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
D:腹泻、伴里急后重、发热
E:腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人（）.
A:避免责任伤害
B:避免技术伤害
C:避免躯体伤害
D:避免心理伤害
E:以上都是
很少经肾排泄的药物为（）.
A:格列苯脲
B:格列齐特
C:格列吡嗪
D:格列喹酮
E:格列波脲
患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）.
A:X线胃肠钡剂检查
B:癌胚抗原测定
C:胃镜加活检
D:用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
E:血清胃泌素测定

第2题，共2个问题
(单选题)本例最可能是下列哪一种诊断（）.
A:胃小弯溃疡
B:胃溃疡合并真菌感染
C:胃小弯巨大溃疡
D:胃癌
E:慢性糜烂性胃炎
伤寒患者排菌最多的时期是（）.
A:起病后第1周
B:起病后第2~4周
C:起病前1周
D:起病后第5周
E:起病后第6周
男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层（）。
A:小胃癌
B:微小胃癌
C:早期胃癌
D:中晚期胃癌
E:晚期胃癌
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）.
A:心肌缺血
B:折返机制
C:高血压病
D:感染性心内膜炎
E:洋地黄中毒
某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）。
A:右下肺脓肿
B:右侧大叶性肺炎
C:右侧支气管肺癌并肺不张
D:右侧大量胸腔积液
E:右侧支气管扩张并感染
患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）.
A:肝囊肿
B:肝硬化
C:白血病
D:肝炎
E:肝癌
关于血尿错误的是（）.
A:不见于正常人
B:可见于感染性疾病
C:急性阑尾炎可有血尿
D:泌尿系统疾病是最常见原因
E:可为某些药物的不良反应
下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）。
A:甲状腺肿大
B:基础代谢率增高
C:中枢神经系统兴奋性增高
D:T3、T4增高
E:多食、消瘦
类风湿结节是（）.
A:近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
B:双下肢皮肤环形红斑
C:位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
D:双下肢的皮下结节、压痛阳性
E:双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
有关体位的描述错误的是（）。
A:破伤风可出现角弓反张
B:肾结石可出现辗转体位
C:急性左心衰出现强迫仰卧位
D:先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E:严重哮喘可出现强迫坐位
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