出自:内科学主治医师

男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（）
A:烧灼样
B:阵发性绞痛
C:剑突下钻顶样痛
D:隐痛
E:胀痛
高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A:心尖区第一心音降低
B:肺动脉瓣第二音亢进
C:室性期前收缩
D:劳力性呼吸困难
E:夜间阵发性呼吸困难
不属于糖尿病性自主神经病变者是（）
A:体位性低血压
B:腹泻、便秘
C:尿潴留
D:肢体麻木，感觉过敏
E:多汗
流行性脑脊髓膜炎可见（）
A:玫瑰疹
B:关节痛
C:淋巴结肿大
D:皮肤瘀点、瘀斑
E:少尿
女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）
男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）
男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
A:强直性脊柱炎
B:痛风性关节炎
C:风湿性关节炎
D:反应性关节炎
E:骨关节炎
与组织铁缺乏有关的主要表现为（）
A:面色苍白
B:心悸气短
C:疲乏无力
D:食欲不振
E:小儿神经及智力发育障碍
患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。 有关该病的病理特点描述错误的是（）
A:电镜在诊断中没有价值
B:必须进行免疫荧光或免疫组化检查
C:免疫荧光检查可见C3及IgG在驼峰中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积
D:肾组织中可能见到新月体
E:光镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀。
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）
A:先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B:因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
C:选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D:抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E:因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物
女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）
A:降低窦房结自律性
B:延长窦房结传导性
C:降低房室交界区自律性
D:延长浦氏纤维传导性
E:延长房室交界区不应期
单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）
A:第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
B:可引起声嘶
C:不会引起左心室扩大
D:最早期症状为劳累性呼吸困难
E:可出现右心衰
冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）
A:糖尿病
B:遗传因素
C:工作紧张
D:肥胖
E:西方的饮食方式
血红蛋白尿可见与下列疾病，除了（）
A:阵发性血红蛋白尿
B:蚕豆病
C:血型不合的输血反应
D:溶血性疾病
E:重症肾小球肾炎
女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。入院后首先须作下列什么检查（）
A:EEG加头颅CT
B:Holter加头颅CT
C:脑脊液检查
D:颅骨X线摄片
E:脑血管造影
糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）
A:糖尿病肾病Ⅰ期
B:糖尿病肾病Ⅱ期
C:糖尿病肾病Ⅲ期
D:糖尿病肾病Ⅳ期
E:糖尿病肾病Ⅴ期
阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）
顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）
高血压伴有低血钾（）
A:肾动脉狭窄
B:原发性醛固酮增多症
C:尿毒症
D:皮质醇增多症
E:嗜铬细胞瘤
再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）
A:3～7天
B:7～10天
C:10～14天
D:14天以上
E:3天以内
糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）
A:二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vol％）
B:血pH小于6.9
C:血酮体阳性
D:血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E:低血压
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施不恰当的是（）
A:静脉注射葡萄糖酸钙
B:大剂量维生素C静滴
C:非甾体抗炎药口服
D:低分子肝素抗凝
E:甲泼尼龙冲击治疗

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）
A:肾穿刺活检
B:骨髓穿刺
C:双膝关节X线片
D:抗核抗体系列
E:双眼底检查

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:狼疮肾炎
B:紫癜性肾炎
C:肾病综合征
D:糖尿病肾病
E:骨髓瘤肾病

第4题，共4个问题
(单选题)为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）。
A:肾穿刺活检
B:骨髓穿刺
C:双膝关节X线片
D:抗核抗体系列
E:双眼底检查
患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。

第1题，共2个问题
(单选题)应立即采取什么措施（）
A:电复律
B:静推毛花苷C
C:静推维拉帕米
D:静推利多卡因
E:静推普罗帕酮

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断是（）
A:室颤
B:室性心动过速
C:预激伴房颤
D:预激伴室上速
E:预激合并冠心病
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）
A:叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B:叩诊心界扩大，与体位无关
C:心尖搏动摸不到
D:脉压减少
E:心音低钝
F:奇脉
G:交替脉
H:水冲脉
患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为（）
A:慢性汞中毒
B:慢性锰中毒
C:慢性铅中毒
D:慢性苯中毒
E:慢性砷中毒
符合结肠癌临床表现的是（）
符合肠易激综合征临床表现的是（）
A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、黏液脓血便
C:腹痛、腹胀、大便性状改变
D:腹泻、发热伴黏液血便
E:大便习惯改变，粪便隐血阳性
患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者一般不会出现的临床表现是（）
A:搓丸样动作
B:写字过小症
C:面具脸
D:铅管样强直
E:锥体束征

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的发病机制是（）
A:纹状体内多巴胺功能增强
B:纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
C:纹状体内多巴胺含量减少
D:纹状体内乙酰胆碱含量减少
E:纹状体内乙酰胆碱含量增多

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断考虑是（）
A:弥漫性路易体病
B:帕金森叠加综合征
C:舞蹈病
D:帕金森病
E:进行性核上性眼肌麻痹
女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为（）
A:2～3周
B:6～9个月
C:3个月
D:症状消失后1周
E:1个月
患者女，30岁，因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。以下哪些情况提示肺结核（）
A:血沉增快
B:PPD（+++）
C:血常规WBC16×109/L
D:痰中查到抗酸杆菌
E:午后低热、乏力、盗汗
F:痰为黄色脓性
G:头孢呋辛治疗有效
H:痰有腥臭味
I:痰培养阴性
洋地黄中毒引起的最严重后果是（）
A:神经系统损害
B:严重心律失常
C:肾功能损害
D:肝功能损害
E:难治性心力衰竭
治疗急性早幼粒细胞白血病（）。
A:DA
B:CHOP
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:维A酸
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑（）
A:慢性肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:特发性血小板减少性紫癜
D:混合性结缔组织病
E:染色体异常
F:干燥综合征
患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）
A:高血压脑病
B:脑出血
C:吗啡中毒
D:流行性脑膜炎
E:低血糖
患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g/天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（）
A:腹部立位平片
B:全消化道造影
C:胃镜
D:粪隐血试验
E:血常规
首页 <上一页 63 64 65 66 67 下一页> 尾页