出自:护理学高级职称

测血压时袖带松紧以能放入（）为宜，下缘距腋窝（）cm。
脑血管疾病临床有两大类型_____、_____称出血性中风。
关于ARDS的病理生理，下列哪项不正确（　）
A:功能残气量减少
B:肺间质水肿
C:通气/血流比例失调
D:肺泡萎陷
E:肺顺应性增加
三叉神经痛病变可位于三叉神经的（　）
A:第I支
B:第II支
C:第III支
D:某一支或2，3支同时受累
E:第I、III支
患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A:疼痛
B:潜在并发症：室颤
C:恐惧
D:气体交换受损
E:有皮肤完整性受损危险

第2题，共3个问题
(单选题)患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确（）。
A:静脉推注速尿
B:静点硝普钠
C:改吸氧6～8升／分并酒精湿化
D:静脉推注西地兰
E:肌肉注射哌替啶

第3题，共3个问题
(单选题)责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。
A:绝对卧床休息
B:继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C:观察心前区疼痛变化
D:吸氧4～6L／min
E:嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
原发性甲状腺功能亢进症的临床表现有哪些？
在正常分娩机转过程中，正确的叙述是（）。
A:胎头以枕下前囟径衔接于骨盆入口
B:胎头下降是沿骨盆轴前进的动作
C:初产妇和经产妇胎头下降的速度较慢
D:胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌的阻力
E:左枕前位时，娩出的前肩为左肩
zung焦虑自评量表（SAS）的评分标准正确的是（）
A:正常为50分以下
B:50～59为轻度焦虑
C:60～69为中度焦虑
D:70～79为重度焦虑
E:以上均正确
基础代谢率正常值为______________________。
患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）。
A:慢性气管炎
B:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D:慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E:慢性支气管炎、冠心病
静脉输液要根据药物及（）调节滴速。
以下哪项不符合生理性体重下降（）。
A:出生后1周体重暂时下降3～9%
B:生后3～4日达到最低点
C:第7~10日恢复到出生水平
D:出生1周体重下降10%
E:体重增长为胎儿宫内体重增长的延续
退热期的特点是（　）
A:散热大于产热
B:产热大于散热
C:产热和散热趋于平衡
D:散热增加而产热趋于正常
E:产热和散热在较高水平上平衡
蜂窝组织炎的主要致病菌为（）。
A:溶血性链球菌
B:大肠埃希菌
C:铜绿假单胞菌
D:无芽孢厌氧菌
E:金黄色葡萄球菌
羊水栓塞初期应首先（）。
A:抗过敏
B:抗休克
C:纠正酸中毒
D:吸氧
E:补充凝血因子
黏液性水肿昏迷的护理措施有哪些?
需要优先处理的情况（）
A:心跳骤停
B:窒息
C:大动脉出血
D:开放性气胸
E:开放性骨折
女性，42岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A:腰1～腰2椎间隙
B:腰2～腰3椎间隙
C:腰3～腰4椎间隙
D:胸12～腰1间隙
E:腰5～骶1间隙
新生儿评分缺氧严重应连续两次均在几分为止（）。
A:6分
B:7分
C:8分
D:9分
E:10分
小儿特有的能量需要是（　）
A:基础代谢
B:排泄损失
C:生长发育
D:活动所需
E:食物的特殊动力作用
风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣，其次累及______瓣。
病床之间的距离应是（）
A:50cm
B:80cm
C:1米
D:1米以上
男婴，2个月，生后即有腹泻。为黄绿色稀便，3～5次／日，无黏液，无腥臭，体态虚胖，颜面、头顶部有湿疹，身长、体重增长正常。最可能的诊断为（）
A:轮状病毒肠炎
B:致病性大肠埃希菌肠炎
C:大肠埃希菌肠炎
D:生理性腹泻
E:坏死性小肠炎
肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施（　）
A:立即给予吗啡镇静
B:暂停摄入蛋白质饮食
C:弱酸性溶液灌肠
D:注意安全
E:观察意识、生命体征的变化
震颤临床上可分为_____和_____。
慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括（）。
A:用药过程中监测血压变化，注意输液速度
B:监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒
C:注意防止低血压反应
D:避光滴注
E:药物现用现配，每4小时重新配剂一次
患儿男，3岁，因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)关于患儿会阴部的护理，叙述错误的是（）。
A:采用干燥暴露疗法
B:采用湿润暴露疗法
C:剃净阴毛清创后，无菌操作留置尿管
D:分泌物无须处理，保持创面湿润
E:排粪后冲洗消毒创面再涂药，避免污染
F:定时放尿，每日擦洗会阴

第2题，共3个问题
(多选题)其诊断为（）。
A:Ⅰ度烧伤
B:浅Ⅱ度烧伤
C:深Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:轻度烧伤
F:中度烧伤
G:重度烧伤

第3题，共3个问题
(多选题)该患儿的抢救措施包括（）。
A:迅速脱离热源
B:用大量冷水淋洗或浸入水中（水温一般为15～20℃）或用冷水浸湿的毛巾、纱垫敷于创面
C:吸入性损伤，避免呼吸窘迫
D:保护好创面，防止创面再损伤和污染
E:裸露的创面用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送往医院
F:给予抗休克治疗
G:涂有色的外用药
多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）
A:预防肺部感染
B:吸氧
C:加压包扎固定胸壁
D:应用胸腔闭式引流
E:保持呼吸道通畅
对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）
A:帮助病人多翻身
B:湿化吸入空气
C:用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
D:必要时用吸引器吸痰
下列哪项不是进行排便功能训练应避免的时间（）
A:进餐时间
B:查房时
C:治疗期间
D:护理时间
E:午睡后
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