出自:皮肤科住院医师

男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

第1题，共3个问题
(单选题)为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）
A:红霉素
B:苯唑西林
C:头孢唑啉
D:妥布霉素
E:青霉素

第2题，共3个问题
(单选题)本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（）
A:溶血性葡萄球菌
B:产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C:凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D:凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E:E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS

第3题，共3个问题
(单选题)本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（）
A:红霉素联合氯霉素
B:头孢哌酮联合妥布霉素
C:万古霉素联合环丙沙星
D:氯唑西林联合庆大霉素
E:氨曲南联合甲硝唑
下列因素中可增加散热的有（）
A:皮肤与环境温差增大
B:交感神经紧张性加强
C:交感神经紧张性减弱
D:产热增多
男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A:青霉素联合链霉素
B:庆大霉素
C:青霉素
D:林可霉素
E:环丙沙星
关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）
A:甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B:髓样癌占甲状腺癌7%
C:甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D:手术原则同乳头状腺癌
E:可兼有淋巴和血行转移
患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常的特点为（）
A:多不影响心功能
B:按压颈动脉窦能停止发作
C:多无器质性心脏病
D:心电图无室性融合波
E:心尖区第一心音强弱不等
救治抗凝血类灭鼠药中毒的特效药是（）
A:立止血
B:酚磺乙胺（止血敏）
C:维生素K1
D:安络血
E:氨甲苯酸
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:8受体阻滞剂
D:ACEI
E:ARB
女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）
A:甲状腺癌
B:亚急性甲状腺炎
C:慢性淋巴性甲状腺炎
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺腺瘤
脾脏的基本功能包括（），（），（），（）。
无痛性肉眼血尿为（）
A:肾结核的主要临床表现
B:肾结石的主要临床表现
C:膀胱癌的主要临床表现
D:Wilms瘤的主要临床表现
E:前列腺增生症的主要临床表现
皮肤中的纤维性蛋白包括（）
A:角蛋白
B:胶原蛋白
C:核蛋白
D:弹性蛋白
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）
A:小剂量地塞米松抑制试验
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:VMA测定
D:尿17-OHCS、17-KS测定
E:酚苄明试验
抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是（）
A:肾上腺素
B:碳酸氢钠
C:利多卡因
D:阿托品
E:尼可刹米
男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）
A:高血压病1级，极高危
B:高血压病1级，高危
C:高血压病3级，极高危
D:高血压病2级，高危
E:高血压病2级，极高危
关于草莓状血管瘤治疗的描述，错误的是（）
A:冷冻治疗
B:YAG激光治疗
C:建议患者等待自行消退
D:放射性核素治疗
肠阿米巴病的病理特点是（）
A:黏膜呈颗粒状
B:黏膜表浅溃疡
C:黏膜糜烂
D:口小底大烧瓶样溃疡
E:肠黏膜弥漫性充血水肿
伤寒宜选（）
A:四环素
B:多西环素
C:氯霉素
D:氨苄西林
E:白霉素
以下哪几种抗真菌药既可口服亦可外用（）
A:酮康唑
B:伊曲康唑
C:特比萘芬
D:氟康唑
E:灰黄霉素
Buerger试验
下列药物中为阻断α、β受体的降压药是（）
A:哌唑嗪
B:拉贝洛尔
C:普萘洛尔
D:硝普钠
E:维拉帕米
下列传染病感染后可获得持久免疫力的是（）
A:细菌性痢疾
B:流行性脑脊髓膜炎
C:白喉
D:炭疽
E:霍乱
水冲脉见于（）
A:左心功能不全
B:大量心包积液
C:房颤
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:主动脉瓣关闭不全
湿疹的内用药物一般不选择（）
A:普鲁卡因静脉封闭
B:抗组胺药口服
C:静脉滴注
D:维生素
E:以上都是
腹型和肾型紫癜的治疗原则为：（）
A:预防感染
B:避免过敏源
C:降低血管通透性
D:使用非激素类抗炎药
E:使用糖皮质激素
女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是（）
A:B型超声波检查
B:CT检查，必要时加强化
C:MRI检查
D:同位素检查
E:选择性动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是（）
A:手术切除
B:肿物内注射鱼肝油酸钠
C:肿物内注射糖皮质激素
D:用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E:用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的正确诊断是（）
A:血管瘤，增生期
B:血管瘤，退化期
C:血管畸形，动脉静脉型
D:血管畸形，静脉型
E:血管畸形，淋巴静脉型
中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是（）
A:纤维支气管镜+活检
B:结核菌素试验
C:血涂片
D:X线胸片
E:血培养
以下细胞中长轴与皮面垂直的是（）
A:角质层
B:颗粒层
C:棘层
D:基底层
下述哪一项是正确的（）
A:外用药物浓度越大，效果越好
B:磺胺是一种价廉、理想的外用抗菌剂
C:外用药物随其浓度变化，作用性质也可能不同
D:含氟糖皮质激素外用可用于面部湿疹的治疗
皮肤组织起源于（）
A:外胚层
B:中胚层
C:外胚层和中胚层
D:外胚层和内胚层
肥厚型心肌病的组织学特征是（）
A:心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
B:非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在
C:心脏间质纤维化增生
D:心室扩张、室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓
E:左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚
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