出自:妇产科住院医师

急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是（）
A:输卵管卵巢囊肿
B:输卵管积水
C:子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期
D:宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染
E:很少累及盆腔腹膜
26岁妇女，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）
27岁已婚妇女，平时月经周期28～30天，末次月经为22天前，今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是（）
29岁已婚妇女，平时月经周期正常，1年前自己扪及左下腹部拳头大肿块，活动好，今晨起床时突然出现左下腹持续疼痛，本例可能的诊断是（）
A:输卵管妊娠破裂
B:卵巢黄体破裂
C:卵巢卵泡破裂
D:子宫肌瘤红色变性
E:卵巢肿瘤蒂扭转
处女膜闭锁因为（）
A:两侧中肾管未完全融合
B:两侧副中肾管未完全融合
C:染色体异常
D:生殖腺发育受损
E:尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
Rh血型不合约有多少发生在第1胎（）
A:20％
B:10%
C:30％
D:40％
E:罕见，除非接受过输血、换血治疗
43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块 。最可能的诊断是（）
A:子宫肌瘤
B:子宫内膜异位症
C:子宫腺肌病
D:妊娠子宫
E:子宫肉瘤

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）
A:核酸检测，应用PCR技术检测
B:宫颈涂片
C:直接免疫荧光染色法
D:宫颈分泌物的培养
E:白带常规

第2题，共3个问题
(单选题)本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选（）
A:青霉素
B:头孢曲松钠
C:大观霉素
D:喹诺酮类
E:林可霉素

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:妊娠合并滴虫阴道炎
B:妊娠合并沙眼衣原体
C:妊娠合并淋病
D:妊娠合并外阴化脓性感染
E:妊娠合并巨细胞病毒感染
18岁患者，查染色体46。XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17一酮为高值。考虑（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经（）
A:垂体性
B:卵巢性
C:子宫性
D:下丘脑性
E:大脑皮质功能失调
有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是（）
A:产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少
B:产褥早期血液处于高凝状态
C:红细胞计数和血红蛋白较产前无改变
D:中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变
E:血小板数减少
47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（）
A:宫颈激光治疗
B:子宫全切除术
C:筋膜外全子宫切除术
D:宫颈锥形切除术
E:宫颈活检
胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。
协同FSH促进卵泡发育（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:FSH
E:LH
详述子宫内膜增生期的组织学周期性变化。
宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（）
A:癌前病变
B:不典型增生
C:原位癌
D:糜烂愈合过程
E:宫颈息肉
卵巢性闭经时内分泌测定应该是（）
A:FSH降低
B:P升高
C:LH降低
D:E2降低或正常
E:E2升高
不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为47，XXY。采用下列方法受孕合适是（）
A:给男方以睾丸酮治疗
B:给男方以绒毛膜促性腺激素治疗
C:夫精人工授精
D:供精IVF-ET
E:夫精GIFT
盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）
A:有无腹水
B:患病年龄
C:有无肿块
D:腹膜活检
E:CA125水平
40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是（）
A:难治性念珠菌性阴道病
B:非特异性外阴炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴神经性皮炎
E:外阴硬化性苔癣
下列哪种情况易于发生肩难产（）
A:足月分娩
B:早产
C:双胎妊娠
D:巨大儿
E:羊水过少
56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）
A:宫颈锥切术
B:宫颈Leep切除术
C:子宫切除术
D:诊刮及宫颈活组织检查
E:宫腔镜
已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为（）
A:子宫全切术
B:子宫全切及双侧附件切除术
C:次广泛全子宫切除术
D:广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E:放射治疗
早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与（）、（）及（）有关。
无排卵性功血的病理特点是（）
黄体功能不全的病理特点是（）
A:子宫内膜活检分泌反应落后2日以：上，腺体与间质发育不同步
B:月经第5～6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C:月经后半周期仍为增生期改变
D:腺上皮细胞高柱状，腺体数目增多，无异型性
E:腺上皮细胞大小不一，极性消失，可见核分裂象
女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常 。

第1题，共3个问题
(单选题)上述检查发现有异常，应选哪项进行治疗（）
A:抗感染治疗
B:氯米芬促排卵
C:异常部位活检送病理
D:输卵管通液治疗
E:服己烯雌酚

第2题，共3个问题
(单选题)上述检查未发现异常，应继续（）
A:阴道脱落细胞涂片检查
B:性交后精子穿透力试验
C:宫腔镜检查
D:宫颈刮片
E:子宫输卵管碘油造影

第3题，共3个问题
(单选题)该病人需要的进一步检查是何项（）
A:阴道镜检查
B:女性激素测定
C:输卵管通畅试验
D:腹腔镜检查
E:B超监测卵泡发育
常见的输卵管通畅试验有（）、（）、（）、（）。
妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（）
A:服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／L
B:妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性
C:有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
D:口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
E:空腹血糖≥5.8mmol／L
女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当（）
A:毋须特殊治疗
B:前列腺素催经
C:人工周期疗法
D:雌激素治疗
E:黄体酮治疗
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）
A:血常规
B:出、凝血相关检查
C:腹部、外阴部备皮
D:清洁阴道做切除子宫的准备
E:囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
临床将妊娠全过程40周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3个时期，其各自的时间段分别为（）、（）、（）。
急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）
A:平卧位
B:半卧位
C:侧卧位
D:膝胸卧位
E:俯卧位
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