出自:小儿外科学高级职称

男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:左肺脓肿
B:左胸腔积液
C:左膈疝
D:肺大疱
E:左下隔离肺

第2题，共4个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）
A:胸腔穿刺
B:胸部CT
C:胸部B超
D:钡餐检查
E:胸部MRI

第3题，共4个问题
(单选题)根据患儿情况，治疗宜采取（）
A:胸腔闭式引流
B:穿刺引流
C:抗感染治疗
D:临床观察
E:及早手术

第4题，共4个问题
(单选题)治疗的时机宜选择（）
A:保守治疗3个月后考虑手术
B:急诊手术
C:限期手术
D:择期手术
E:以上都不是
影响新生儿破伤风预后的因素有（）
A:潜伏期长短
B:抽搐的时间的长短
C:有无合并症
D:是否合并高热
E:脐带断端的护理
出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为（　）
A:臂丛神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经损伤
E:腋神经损伤
以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可行（　）
A:诊断性腹腔穿刺
B:X线钡餐检查
C:选择性血管造影术
D:放射性核素肝、胆、胰扫描
E:内镜检查
手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑（）
A:粘连性肠梗阻
B:肠麻痹恢复期
C:腹腔出血
D:消化道内出血
E:腹腔感染
试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?
关于转氨酶的描述，错误的是
A:肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多 
B:慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 
C:急性病毒性肝炎时，ALT明显升高 
D:病毒性肝炎特异性指标是ALT升高 
E:ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是（）
A:法洛四联症
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:急性心包炎
男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项（　）
A:急性痢疾 
B:阶段性肠炎 
C:急性肠炎 
D:急性阑尾炎 
E:急性肠系膜淋巴结炎
患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）
A:机械性吞咽困难
B:运动性吞咽困难
C:口咽性吞咽困难
D:机械性与运动性两者均有
E:精神性吞咽困难
新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是（　）
A:新生儿体表面积相对小
B:新生儿皮下脂肪较多
C:新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D:新生儿体温调节中枢发育未成熟
E:新生儿基础代谢较高
红细胞滤过指数的临床意义在于
A:缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱 
B:滤过指数越高，红细胞变形能力越强 
C:心肌梗死时，红细胞变形能力增强 
D:微血管痉挛时，红细胞变形能力增强 
E:滤过指数越高，红细胞变形能力越差
心内直视手术后脑损害最主要表现为（）
A:瞳孔不等大
B:意识障碍
C:烦躁
D:四肢强直
E:以上都是
试述小儿腹裂的发生机制临床表现及治疗原则?
新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应采取下列哪一项治疗措施（）
A:多次输全血或血浆
B:外敷如意金黄散
C:高锰酸钾溶液清洗
D:做多个放射状小切口引流
E:支持疗法
急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）
A:6.67kPa（50mmHg）
B:13.3kPa（100mmHg）
C:26.7kPa（200mmHg）
D:40.0kPa（300mmHg）
E:53.3kPa（400mmHg）
小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法（）
A:手术治疗
B:对症处理
C:B超监视下水压灌肠复位
D:X线监视下气压灌肠复位
E:X线监视下钡灌肠复位
超声诊断常用于（）
A:神经损伤诊断
B:骨折诊断
C:血管损伤诊断
D:椎间盘突出诊断
E:肺部损伤诊断
肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）
A:正中神经损伤
B:肘内翻
C:前臂缺血性挛缩
D:骨化性肌炎
E:肘关节僵硬
标志着炎症波及壁层腹膜的是
A:腹部压痛 
B:逆蠕动波 
C:反跳痛 
D:腹壁紧张 
E:以上都不是
休克代偿期患者表现（）
A:脉细速，血压低，脉压显著缩小
B:脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C:脉细速，血压正常，脉压无变化
D:脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E:脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
女性，1天。出生后腹胀，无排便，如图，诊断为__________________。
女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。
有关先天性髋关节脱位的发生率下列哪项是错误的（）
A:臀位产发病率较高
B:女性多于男性
C:右侧多于左侧
D:头胎发病率较高
E:北方发病率高于南方
下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）
A:肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B:肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C:匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D:要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E:肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
隐睾症
腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）
A:上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B:同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C:损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D:感觉障碍位于小腿外侧与足背
E:对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
细胞外液中主要的阳离子是（）
A:K
B:Na
C:Ca
D:Mg
E:Fe
法乐四联症姑息性手术的主要目的（）
A:降低右室负荷
B:减少心内分流
C:增加肺循环血量
D:改善体循环
E:改善心功能
有关痈的处理方法，错误的是（）
A:初期治疗与疖相同
B:中央部坏死组织应切除
C:切口大小与皮肤病变边缘平齐
D:全身反应严重应切开
E:创面大者可择期植皮
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