出自:骨外科高级职称

手部创伤正确有效的止血方法是：（）
A:局部加压包扎
B:腕部压迫止血
C:橡皮带止血
D:止血带止血
E:钳夹止血
骨关节结核的早期X线主要表现是（　）
A:以骨质增生为主
B:以骨质破坏为主
C:骨质增生与破坏并存
D:局限性脱钙
E:关节间隙消失
胸腰段脊髓损伤引起的感觉与运动障碍称为_______，颈段脊髓损伤引起的感觉与运动障碍称为_______。
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（　）
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节MRI检查
D:膝关节切开探查术
E:膝关节穿刺抽液检查
椎间小关节急性扭伤时（　）
第3腰椎横突综合征时（　）
臀肌及筋膜急性扭伤时（　）
臀上皮神经炎时（　）
腰骶韧带劳损时（　）
A:棘突两侧较深处有压痛
B:腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
C:髂嵴内下方有压痛
D:髂嵴外1/3处有压痛
E:腰骶关节有压痛
对于恶性纤维组织细胞瘤，下列说法正确的是（）
A:20岁以下患者罕见
B:X线所见具有特异性
C:组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
D:恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变
E:免疫组化方法具有诊断意义
有关挤压伤的叙述，错误的是（）
A:伤处有广泛的组织破坏
B:重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C:常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D:有大量的红细胞破坏
E:可并发休克和急性肾衰竭
肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？（）
A:神经干叩击试验（Tinel征）
B:搭肩试验（Dugas征）
C:握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D:伸肌腱牵拉试验（mills征）
E:屈腕试验
骶骨Ⅰ区在骶骨翼部。（　）
下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（　）
A:制动
B:穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
C:穿刺抽脓，注入抗结核药
D:滑膜切除术
E:膝关节加压融合术
桡神经损伤出现（）
A:垂腕畸形
B:拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C:"猿手"畸形
D:爪形手
E:三角肌瘫痪
77岁老人，跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地，行X线检查示桡骨下端骨折，首选的治疗是（　）
A:切开复位内固定
B:手法复位，石膏外固定
C:闭合复位外固定支架固定
D:骨牵引
E:悬吊牵引
患者为中年男性，不慎滑倒时手撑地，腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，但无明显畸形。 所以在下面的最可能的诊断是（）
A:腕关节扭伤
B:桡骨远端骨折
C:舟骨腰部骨折
D:孟氏骨折
E:腕关节脱位
患者女，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。

第1题，共4个问题
(单选题)如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是（）
A:髌腱断裂
B:髌腱腱病
C:股四头肌肌腱断裂
D:股四头肌肌腱病
E:膝关节创伤性关节炎

第2题，共4个问题
(单选题)患者最应接受的治疗是（）
A:切开探查，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定
B:理疗
C:血肿清理术
D:冰敷
E:石膏固定

第3题，共4个问题
(单选题)此时患者最应接受的检查是（）
A:X线
B:MRI
C:直抬腿高试验
D:血肿穿刺
E:关节镜探查

第4题，共4个问题
(单选题)此时的诊断是（提示该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面。）（）
A:髌腱陈旧完全断裂
B:髌腱陈旧部分断裂
C:股四头肌肌腱陈旧完全断裂
D:股四头肌肌腱陈旧部分断裂
E:膝关节创伤性关节炎
患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是（）
A:肿胀明显
B:局部皮下瘀血
C:活动障碍明显
D:局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛
E:局部反常活动
患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。骨折创伤的机制是（）
A:低能量暴力
B:高能量暴力
C:病理骨折
D:疲劳骨折
E:骨质疏松
女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）
A:口服A、P、C
B:冬眠疗法
C:使用抗生素
D:物理降温
E:以上都不是
简述创伤愈合的基本过程。
患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（）
A:RF
B:HLA-B27
C:血常规
D:抗"O"抗体
E:ANA
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（　）
A:全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
B:全身抗结核治疗和持续皮牵引
C:全身抗结核治疗和病灶清除术
D:全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
E:全身抗结核治疗
男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（　）
A:颈肩部疼痛
B:X线摄片显示有骨刺
C:颈部活动受限
D:手指麻木
E:霍夫曼征(+)
男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨型结核
D:全髋关节结核
E:类风湿性髋关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:立即进行病灶清除
B:髋人字型石膏固定
C:患肢持续皮肤牵引
D:抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E:关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

第3题，共3个问题
(单选题)在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）
A:脓肿波动明显处
B:于脓肿低位处
C:于脓肿高位处
D:于脓肿外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限
脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括（）
A:发育不良性
B:峡部性
C:退变性
D:创伤性
E:病理性
下列哪种骨折最不容易愈合（）
A:桡骨远端骨折
B:肱骨干骨折
C:股骨转子间骨折
D:胫骨中下1/3骨折
E:肱骨髁上骨折
16岁女性患者，左臀部疼痛伴发热2个月，X线检查如图所示，最佳的诊断是（）
A:左髂骨成骨肉瘤
B:左髂骨急性化脓性骨髓炎
C:左髂骨软骨肉瘤
D:左髂骨网状细胞肉瘤
E:左髂骨软骨瘤
髌腱腱围炎的常见病因有（）
A:过度劳损
B:一次剧烈运动中髌腱拉伤
C:血液循环不佳
D:肌肉功能不良
E:全身应用喹诺酮类药物
患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）
A:术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B:抬高患肢，以利静脉回流
C:术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D:注射破伤风抗毒血清
E:应用抗生素预防感染
下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证（　）
A:有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B:窦道流脓经久不愈者
C:脊柱结核合并截瘫者
D:单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
E:病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者
手外伤清创时处理方法正确的是（）
A:争取在6～8h内进行
B:骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C:对未失活的皮肤尽量充分保留
D:不用止血带
E:注意保护重要的神经和血管
以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:风湿热关节受累
D:骨性关节炎
E:痛风性关节炎
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