出自:儿童保健高级职称

营养不良患儿最先出现的表现是（）
A:皮下脂肪减少
B:体重不增
C:消瘦
D:肌肉松弛
E:运动和智能发育落后
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是（）
A:年龄<6个月
B:反复多次惊厥
C:体温39℃
D:惊厥<10分钟
E:强直阵挛性发作
F:脑电图未见异常
G:有癫痫家族史
H:神经系统无异常
女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊应作的检查是（）
A:智能测定
B:尿三氯化铁试验
C:尿黏多糖分析
D:血清T、T、TSH测定
E:Guthrie细菌生长抑制试验

第2题，共2个问题
(单选题)患儿确诊后治疗应选用（）
A:低苯丙氨酸饮食
B:甲状腺素
C:生长激素
D:低铜饮食
E:脑活素、吡拉西坦
给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除，此患儿最可能的疾病是（）
A:发绀性先天性心脏病
B:中枢神经系统疾病
C:肺部疾病
D:肝脏疾病
E:血液系统疾病
继发性免疫缺陷病的治疗原则是（）
A:治疗原发病
B:停用免疫抑制药物
C:去除免疫抑制因素
D:暂时采用免疫替代疗法
E:应用肾上腺皮质激素
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)以下哪项措施不妥当（）
A:光疗
B:准备换血
C:静脉输注白蛋白
D:静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E:心电、呼吸监护
男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:进行呼吸道病原检测
B:立即进行血气分析
C:摄X线胸片
D:检查肺功能
E:过敏原检测
F:血培养

第2题，共2个问题
(多选题)应立即采取哪项措施（）
A:吸氧
B:X线检查
C:肺功能检查
D:痰培养
E:抗感染
F:脱敏疗法
G:补液纠正酸中毒
目前谈到的医学模式转变是指（）
A:从神灵主义医学模式向生物医学模式转变
B:从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变
C:从生物医学模式向社会医学模式转变
D:从机械论医学模式向自然哲学医学模式转变
E:从社会医学模式向生物－心理－社会医学模式转变
3岁男孩，水肿1个月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺（-），肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白（-），镜检（-）。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T和T正常，可能诊断是（）
A:充血性心力衰竭+贫血
B:肾炎性肾病+贫血
C:单纯性肾病+贫血
D:甲状腺功能低下+贫血
E:营养不良+贫血
新生儿败血症的临床表现有（）
A:少吃少哭
B:少动、反应低下
C:体重不增
D:发热或体温不升
E:面色灰白
足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。

第1题，共4个问题
(单选题)ABCDE复苏原则下列哪项不正确（）
A:清理呼吸道
B:建立呼吸
C:维持正常循环
D:药物治疗
E:心电图检查

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是Apgar评分的项目（）
A:皮肤颜色
B:心率
C:呼吸
D:血压
E:肌张力

第3题，共4个问题
(单选题)患儿出生后初步复苏步骤是（）
A:保暖和擦干
B:摆好体位
C:清理呼吸道
D:触觉刺激
E:以上均是

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是（）
A:密切观察
B:面罩加压给氧
C:胸外心脏按压
D:立即气管插管
E:用肾上腺素
患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。

第1题，共5个问题
(单选题)以下治疗措施哪项是错误的（）
A:经气管插管吸引胎粪
B:NO吸入
C:纠正酸中毒
D:肺表面活性物质
E:CPAP应用

第2题，共5个问题
(单选题)合并PPHN时的治疗，下列哪项不正确（）
A:机械通气
B:用碳酸氢钠碱化血液
C:NO吸入
D:静脉注射前列腺素
E:体外膜肺

第3题，共5个问题
(单选题)引起本病的病因是（）
A:肺液清除延迟
B:宫内感染
C:缺乏肺表面活性物质
D:胎粪吸入阻塞
E:肺发育不良

第4题，共5个问题
(单选题)患儿呼吸窘迫突然加重，首先考虑（）
A:PPHN
B:气胸
C:肺气肿
D:低血糖
E:低钙

第5题，共5个问题
(单选题)本病的病理生理改变是（）
A:肺不张
B:肺气肿
C:肺动脉高压
D:化学性炎症
E:以上均存在
鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为（）
A:高热持续不退
B:中毒症状不断加重
C:呼吸困难突然加重
D:听诊两侧呼吸音消失
E:一侧胸部叩诊呈浊音
男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是（）
A:氟哌啶醇
B:苯海索（安坦）
C:硫必利（泰必利）
D:五氟利多
E:可乐定（氯压定）
有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（）
A:生后造血分骨髓造血和髓外造血
B:生后主要是骨髓造血
C:必需时可出现髓外造血
D:儿童期长骨全为红骨髓
E:主要是红骨髓造血
放映安全套使用方法的录像带、培训正确使用安全套的方法，这些内容是预防性病与艾滋病干预策略制定内容中的（）
A:危险因素
B:目标人群
C:规范行为和态度转变
D:信息与材料制作
E:干预策略
影响小儿生长发育最基本的因素包括（）
A:生长发育个体差异
B:神经系统发育早晚
C:遗传和环境影响
D:生长发育顺序不同
E:生殖系统发育早晚
2岁，女孩，因肝脾大，面部皮肤粗糙，X片示多发骨骼发育不良，尿黏多糖阳性，特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。其治疗（）
A:无治疗
B:口服补充所缺的酶
C:骨髓移植
D:饮食疗法
E:以上均不是
患儿女，出生时Apgar评分3分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为（）
A:核黄疸
B:新生儿缺氧缺血性脑病
C:新生儿窒息
D:新生儿硬膜下出血
E:新生儿蛛网膜下腔出血
苯异妥因治疗儿童多动综合征的特点是（）
A:对哌甲酯治疗有效明显副反应时使用
B:起效慢，需要在服药后1周左右
C:半衰期长，每日服药一次
D:主要副作用为肝功能损害
E:可诱发癫痫，故同时伴癫痫者不可选用
哮喘急性发作时决速解痉治疗首选（）
A:静脉用抗生素
B:静脉用糖皮质激素
C:吸入β2－受体激动剂
D:白三烯受体拮抗剂
E:抗胆碱能药物
营养不良测量评价指标之一是体重小于（）
A:中位数
B:中位数-1SD
C:中位数-2SD
D:均数
E:P
男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:进行呼吸道病原检测
B:立即进行血气分析
C:摄X线胸片
D:检查肺功能
E:过敏原检测
F:血培养
由于吸毒是一个非常复杂的社会现象，是由药物、人和环境三方面相互作用的结果。因此对药物滥用目前提倡“三级预防”，采用“三减策略”。引导教育对象积极参与各种活动，在参与中改变是（）
A:个人参与法
B:对方参与法
C:相互参与法
D:情景参与法
E:双方参与法
6岁男孩，身高133cm，血压140／89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10／10。最可能的诊断是（）
A:中枢性性早熟
B:部分性性早熟
C:CAH（21－羟化酶不完全缺乏）
D:CAH（2l－羟化酶完全缺乏）
E:CAH（11？羟化酶缺乏）
一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中，对诊断最有意义者为（）
A:血常规
B:尿常规
C:血脂及血清β白蛋白
D:腹部B超
E:心电图检查

第2题，共3个问题
(单选题)对此男孩应首选的筛查是（）
A:DDST
B:头颅B超
C:生长激素激发试验
D:生长水平评价
E:甲状腺功能检测

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最重要的是（）
A:病史分析
B:血微量营养素检测
C:生长激素激发试验
D:血常规检测
E:甲状腺功能检测
患儿准备入光疗箱时，不正确的做法是（）
A:脱去患儿的衣裤，全身裸露
B:减短指甲，以防抓破皮肤
C:可在皮肤上涂油膏保护皮肤
D:患儿入箱前进行皮肤清洁
E:双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部
2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×10/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×10/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×10/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该例的最佳治疗（）
A:一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B:小剂量红细胞输注
C:铁剂治疗1~2个月
D:维生素B1~2周
E:铁剂加维生素B治疗

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项是该型贫血的特点（）
A:发生在足月新生儿生后2~3个月
B:Hb一般在80g/L左右
C:早产儿Hb下降时间与足月儿相同
D:外周血网织红细胞增高
E:红细胞脆性增加

第3题，共3个问题
(单选题)该例应诊断为（）
A:生理性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血
破伤风患儿定时翻身的目的是预防（）
A:压疮
B:溢乳
C:惊厥
D:窒息
E:坠积性肺炎
患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓异常信号。）（）
A:甘露醇脱水
B:甘油果糖脱水
C:全身化疗可采用VDLP方案
D:鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E:静脉注射大剂量甲泼尼龙
F:鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G:静脉注射广谱抗生素预防感染
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