出自:中医外科高级职称

ASA分类的Ⅳ类是指()
A:濒死状态,麻醉手术危险性很大
B:重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差
C:重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般
D:各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好
E:重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
某女,20岁,左乳腺外上方圆形肿块,质地坚实,表面光滑,边界清楚,活动度好。肿块无疼痛感。应首先诊断为()
A:乳发
B:乳痈
C:乳核
D:乳癖
E:乳痨
急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因()
A:低血钠
B:酸中毒
C:心力衰竭
D:感染
E:高钾血症
瘾疹常于经前2~3天出现,经净后渐轻或消失,如此反复,证多属()
A:肠胃湿热
B:气血两虚
C:冲任不调
D:风热犯表
E:风寒束表
急性蜂窝织炎的主要致病菌是:()
A:金黄色葡萄球菌
B:梭状芽孢杆菌
C:绿脓杆菌
D:乙型溶血性链球菌
E:大肠杆菌
车祸病人来急诊时神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()
A:吸氧,减轻呼吸困难
B:可能有气胸存在,立即拍胸片
C:清除口、鼻腔出血和异物
D:休克代偿期,紧急输液补充血容量
E:可能有左下肢骨折,先用夹板临时固定
不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是()
A:多位于胰头部,易引起梗阻性黄疸
B:常形成较大结节样肿物,切面分叶状
C:瘤细胞呈腺泡状排列,瘤细胞顶端呈PAS染色阳性,黏液染色阴性
D:免疫组化染色α-AAT、α-AACT、CK8及CK18呈阳性
E:起源于胰腺末梢腺泡上皮,不含内分泌细胞
患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。

第1题,共5个问题
(多选题)应予以哪些检查()
A:腹部B超
B:血常规
C:凝血功能
D:胸片
E:肾功能
F:大便常规+隐血试验
G:腹腔穿刺

第2题,共5个问题
(多选题)应考虑患者哪些疾病()
A:胃、十二指肠穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性肠梗阻
D:脾破裂
E:急性胃肠炎
F:急性胆囊炎
G:胃癌

第3题,共5个问题
(单选题)患者可能为(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)()
A:急性阑尾炎
B:急性肠梗阻
C:胃癌
D:胃溃疡
E:急性胃肠炎
F:急性胆囊炎

第4题,共5个问题
(多选题)胃、十二指肠常见的并发症有哪些()
A:穿孔
B:出血
C:幽门梗阻
D:癌变
E:多器官功能衰竭

第5题,共5个问题
(单选题)胃溃疡最常发生于()
A:胃后壁
B:胃大弯
C:胃小弯
D:幽门前壁
E:幽门后壁
静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高、心率减慢,后者出现的主要原因是()
A:去甲肾上腺素对心脏的抑制作用
B:去甲肾上腺素对血管的抑制作用
C:降压反射活动加强
D:降压反射活动减弱
E:大脑皮质心血管中枢活动减弱
瘿病发生的主要部位是()
A:颈前,与吞咽动作关系不明显
B:耳垂与下颌角之间
C:锁骨上窝,胸锁乳突肌的外缘
D:颈前喉结两侧的颈魇部
E:下颏部
股肿当与下列除哪项疾病相鉴别()
A:下肢静脉曲张
B:下肢淋巴水肿
C:小腿肌纤维炎
D:下肢动脉硬化闭塞症
E:下肢丹毒
内痔的早期临床表现是()
A:黏液血便
B:便后脱垂
C:间歇性、无痛性便后出血
D:肛门疼痛
E:肛门痒感
急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为()
A:50%~60%
B:60%~70%
C:70%~80%
D:80%~90%
E:90%~100%
下述哪个情况,麻醉前用药剂量不必增加()
A:肥胖
B:甲亢病人
C:情绪焦虑激动者
D:年轻人
E:体壮者
造成术后肺不张最常见的原因是:()
A:术后疼痛畏惧咳嗽
B:分泌物聚集、堵塞支气管
C:脱水、呼吸道干燥
D:呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E:应用吗啡抑制呼吸
非胃肠道手术,术前禁食时间是:()
A:4h
B:6h
C:8h
D:12h
E:14h
空肠造口喂养的优点,下列哪项不正确()
A:较少发生饮食反流而引起呕吐和误吸
B:EN支持与胃十二指肠减压可同时进行
C:能同时经口摄食
D:患者无明显不适
E:适用短期营养支持的患者
一位血胆固醇很高的病人已经控制膳食并参加运动1年,医生决定让他服用一种有效的治疗高胆固醇血症的他汀类药,这种药的作用机制是()
A:使HMGCoA还原酶磷酸化
B:降低HMGCoA还原酶的稳定性
C:与胆固醇结合从而阻止其被小肠吸收
D:直接阻断动脉壁上胆固醇的沉积
E:抑制HMGCoA还原酶的活性
红斑狼疮面部红斑伴有低热,耳鸣目眩,盗汗,脱发,月经不调,舌红苔薄黄,脉细数。证属()
A:热毒炽盛
B:阴虚火旺
C:气滞血瘀
D:心阳不足
E:脾肾阳虚
血瘤的临床特点是()
A:肿块软似棉,肿似馒,皮色不变,如肉隆起
B:肿块呈结节状分布,沿神经走向分布,硬韧有弹性
C:好发于颈、耳部,形体消瘦,面容憔悴
D:局限性柔软肿块,色鲜红或紫,边界清,触之如海绵
E:阴茎表面出现丘疹、结节,凸起坚硬,溃后如翻花
患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤

第1题,共5个问题
(单选题)如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:胰腺假性囊肿
E:横结肠梗阻

第2题,共5个问题
(单选题)如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右肾
E:脾

第3题,共5个问题
(单选题)对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()
A:致伤因素作用的性质强度
B:致伤因素作用的时间和速度
C:受伤部位的组织和功能状态
D:受伤者的年龄和全身状态
E:受伤者的性别

第4题,共5个问题
(单选题)对明确诊断帮助不大的是()
A:B超检查
B:CT检查
C:血细胞比容
D:尿淀粉酶
E:血淀粉酶

第5题,共5个问题
(单选题)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A:1%~2%
B:5%~10%
C:16%~20%
D:25%~35%
E:40%~50%
女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后呼吸困难,呈“三凹现象”伴喉鸣,检查切口无血肿表现。相继燥动,发绀,血气分析PaO265mmHg,PaCO255mmHg,PH7.3[HCO-3]24mmol/L,首先应采取的紧急措施是()
A:改为高流量吸氧
B:给呼吸中枢兴奋剂
C:吸入CO2刺激呼吸中枢
D:密闭口罩辅助呼吸
E:粗针头环甲膜穿刺后气管切开
下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达,抑制T细胞增殖活化的()
A:强的松龙
B:硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:霉酚酸酯
E:莱舒
脱疽常见以下证型,除了()
A:寒湿证
B:血瘀证
C:热毒证
D:气血两虚证
E:气滞血瘀证
以下哪项不属硬膜外麻醉时局麻药扩散途径()
A:膜绒毛
B:间孔
C:穿透硬脊膜、蛛网膜
D:入根都蛛网膜下隙作用于脊神经根
E:郎飞结进入脊神经根
丹毒的治疗原则是()
A:疏风清热、凉血活血
B:疏肝理气、泻火解毒
C:清利湿热、消肿止痛
D:凉血清热、解毒化瘀
E:化痰消肿、清热解毒
王某,男性,57岁。尿频1年,点滴难出1天。现小便点滴难出,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,大便干结,舌红少津,苔少或黄,脉细数。其治疗宜首选()
A:六味地黄丸
B:知柏地黄丸
C:济生肾气丸
D:左归丸
E:右归丸
食管癌主要转移途径为()
A:直接扩散
B:血行转移
C:淋巴转移
D:种植转移
E:血行转移和种植转移
输血时,病人出现尊麻疹,全身痊痒,应采取的治疗措施是()
A:减慢输血速度
B:快速输血
C:暂停输血和使用抗组胺药物
D:用5%碳酸氢钠碱化尿液
E:利尿
余某,女,34岁。自述大便经常干燥艰涩,便时滴血或射血,近两年来,大便时肛门右侧有异物脱出,卧床片刻后可自行回纳,诊断为()
A:Ⅰ期内痔
B:Ⅱ期内痔
C:Ⅲ期内痔
D:Ⅳ期内痔
E:Ⅴ期内痔